调补肺肾方配合针灸治疗睡眠呼吸暂停综合征21例

目的:观察补肾壮骨、活血止痛类中药配合针灸治疗睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效。方法:采用调补肺肾方(桑寄生、杜仲、桑椹子、夜交藤、山萸肉、党参、菟丝子、补骨脂、远志、南黄芪、炙麻黄、细辛等)配合耳穴贴压法治疗本病21例。结果:治疗后嗜睡疲倦、头痛、夜尿次数及总积分下降明显,具有显著性差异(P<0.05),最低血氧饱和度明显升高,具有显著性差异(P<0.05)。结论:本方法对本病有缓解症状,可改善夜间睡眠最低血氧饱和度,提高睡眠质量的作用。     

何谓HIV/AIDS患者肺结核的“特征性非典型”X线表现?

问 :何谓ＨＩＶ/ＡＩＤＳ患者肺结核的“特征性非典型”Ｘ线表现 ?答 :众所周知 ,ＨＩＶ/ＡＩＤＳ患者是肺结核的高发人群 ,ＨＩＶ/ＴＢ双重感染者其发生结核的概率为ＨＩＶ( - ) /ＰＰＤ( )者的 3 0倍 ,而且并发结核病时临床症状复杂多样 ,其胸部Ｘ线表现多不典型 ,常常给诊断带来困难。 1995年 ,Ｄａｌｅｙ在总结了Ｐｉｔｃｈｅｎｉｋ、Ｂａｔｕｎｇｗａｎａｙｏ、Ｓａｋｓ、Ｋｅｌｐｅｒ以及Ｐｏｓｔ等人的观察报告后 ,首次提出ＨＩＶ感染者结核病的“特征性非典型”(ｔｙｐｉｃａｌｌｙａｔｙｐｉｃａｌ)放射学表现。指出 ,这些患者有…     

超声空化场中的球旋转

根据P.Langevin对声辐射力的推算和C.Eckart的声流理论,实现了超声喷泉中一个球体的旋转和两个球体按相反方向的旋转,同时观察到这些球体的旋转随超声功率的增大而加速。这种由频率1.7MHz和电功率45W的超声所产生的超声喷泉,可以看作是一种向上喷射的超声空化场,它拥有一种单方向的辐射力和对称的回旋声流,正是这种空化场所具有的这类典型的声学非线性特性才为球体的旋转提供了稳定的旋转力矩。     

老年病科呼吸病区院内感染调查统计及预防控制

目的 探讨老年病科呼吸病区院内感染现状,并制定控制对策.方法 对60例院内感染患者临床资料进行调查,分析其感染现状,危险因素,病原菌,用药情况及愈后.结果 该病区感染发生率为10.88%,感染部位以呼吸道为主,占71.67%,其次为泌尿道占16.67%,胃肠道占5.00%,皮肤黏膜占3.33%,血液占3.33%.60例患者均患有各种慢性疾病及含有多种危险因素,培养病原菌以革兰阴性杆菌和真菌为主,分别为革兰阴性菌,占55.26%,其次为真菌,占26.32%,革兰阳性菌为18.42%. 结论高龄,抵抗力低下,侵入性操作多,严重的原发心、脑、肺基础疾病及长期使用抗生素、激素均增大了院内感染几率,积极采取有效的综合防范措施,是降低其医院感染发生率的关键.     

集束干预策略应用在机械通气镇痛镇静患者中的效果评价

目的 探究机械通气镇痛镇静患者中集束干预策略的应用效果.方法 从收治的机械通气镇痛镇静患者中随机性抽取60例进行回顾性分析和探究,并按照数字表达法随机性分为研究组和对照组,各30例.对照组中患者采用的是常规性干预,研究组患者在采用常规性干预的基础上,加采用集束干预措施,对比分析2组患者采用方式干预后的临床效果,包括采用的药物剂量、重症监护的治疗时间、住院时间、机械通气治疗时间以及谵妄发生率等指标.结果 采用的药物剂量、机械通气时间、治疗时间等指标均优于对照组(P＜0.05);研究组患者的谵妄发生率33.3％低于对照组54.5％,28d生存率82.5％高于对照组74.4％,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 针对机械通气镇痛镇静患者科学的构建集束干预策略,有利于患者的及早恢复,减轻患者的痛苦,值得在临床干预中应用和推广.     

肾嫌色细胞癌21例临床分析及文献复习

目的 提高肾嫌色细胞癌的诊治水平和对此类型肾癌的认识.方法 回顾性分析21例肾嫌色细胞癌的临床资料.男11例,女10例.年龄27 ～ 85岁,平均52岁.11例行腹腔镜下肾癌根治术,8例行腹腔镜下肾部分切除术,2例行开放肾癌根治术.结果 术后病理证实为肾嫌色细胞癌.病理分期:pT1N0M0 13例,pT2N0M0 5例,pT3aN1 M0 2例,pT4N0M0 1例.Fuhrman病理分级:G1 6例,G2 14例,G31例.术后随访19例,时间3～36个月,平均17个月,1例死于心脏病,1例术后6个月局部复发,给予索拉非尼治疗2个月后肺部感染死亡,1例术后12个月后出现肺转移,给予索拉非尼治疗1个月后死亡,16例无瘤生存.结论 肾嫌色细胞癌是一种具有特殊形态的少见肾癌类型.肾根治性切除术是治疗肾嫌色细胞癌的首选方法.与同期、同级的其他类型肾癌相比,肾嫌色细胞癌预后较好.     

心血管危险因素聚集与心率变异性的关系研究

目的 探讨心血管危险因素聚集与心脏自主神经功能之间的内在联系.方法 193例研究对象按有无糖尿病、高血压、血脂紊乱、超重或肥胖的心血管疾病危险因素,分为0组无、1组1个、2组2个、3组3个或3个以上的危险因素聚集,分析4组的心率变异性(HRV)指标,协方差分析校正其他因素对HRV的影响,并对影响HRV的因素进行逐步多元回归分析.结果 (1)0组相邻RR间期差均方的平方根(RSMSSD)、高频功率(HF)低于1组(P＜0.05);0组与2组、3组以及l组与3组比,全部正常RR间期的标准差(SDNN)、每5 min RR间期平均值的标准差(SDANN)、RMSSD、每5 min内RR间期标准差的平均值(SDNNIndex)、相邻RR间期差＞50ms的个数占总RR是期个数的百分比(LF)及HF均递减,差异有统计学意义(P＜0.05).1组SDANN、LF比2组低,差异有统计学意义(P＜0.05);2组SDNN、SDANN、SDNNindex、LF低于3组,差异有统计学意义(P＜0.05).校正年龄、性别、吸烟、体质指数(BMI)、腰围、血压、血脂、血糖、尿酸、体脂含量、体脂比例这些因素的混杂影响后,HRV各指标差异无统计学意义.(2)逐步多元回归分析示HRV与性别、年龄、舒张压、腰围、体脂比例、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、)负相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)正相关.结论 (1)随着心血管危险因素聚集数目增加,HRV呈现递减性改变.(2)HRV减低可能是心血管危险因素聚集导致心血管事件发生增多的原因之一.     

人细小病毒B19在结直肠癌中表达增强

目的探讨人类细小病毒B19感染与结直肠癌的关系。方法运用巢式PCR检测50例结直肠癌患者的肿瘤组织和对应的癌周结直肠组织以及10例正常成人结肠组织中的B19DNA,免疫组化检测B19结构蛋白VP1/VP2。结果肿瘤组织B19DNA阳性率为96%,显著高于癌周(60%)及正常对照(60%)。免疫组化显示,腺癌组织82%VP1/VP2蛋白表达,显著高于癌周组织(30%)及正常对照(20%)。结论人细小病毒B19可能在结直肠癌的发生中起一定作用,为探讨结直肠癌的发病机制提供新思路。     

基于数据挖掘的李际强教授治疗2型糖尿病合并OSAHS方药规律研究

<正>2型糖尿病是一种以多饮、多食、多尿等主要表现的常见慢性代谢性疾病^[1]。最新调查发现,中国2型糖尿病患者已达9 200万例^[2]。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)是指每夜7 h睡眠过程中,打鼾、憋醒、反复呼吸暂停、低通气等为主要表现的一种慢性呼吸道疾病^[3]。二者的发病均与肥胖及过食肥甘厚味密切相关^[4],故二者常并见于同一患者,     

精神药物的不良反应

编辑:本期综合报告由7个医疗单位,15位作者撰写的8篇关于精神药物不良反应的稿件,供读者们参考。1氯氮平致白细胞减少兰润林,罗素琴,王小红:选自我院1991年10月至2004年10月首次单独使用氯氮平治疗的患者201例,其中发生白细胞减少9例,男6例,女3例;年龄16～55岁,平均(31.5±10.6