肝硬化合并胆道结石23例分析

目的:探讨肝硬化合并胆道结石的临床特点。方法:应用临床流行病学方法,对23例肝硬化合并胆道结石的临床表现、辅助检查、治疗方法及其结果进行分析。结果:本组肝硬化合并胆道结石的发生率为21.3%,有上腹部饱胀或隐痛78.2%,发热伴右上腹绞痛和压痛21.7%。其中肝功能Child-Pugh分级A级合并胆囊结石21.7%,B级合并胆囊结石30.4%,C级合并胆囊结石、胆囊结石合并胆总管结石共占47.8%。经内科保守治疗症状改善或缓解78.5%。手术病人中,肝功能Child- Pugh分级C级2例死亡,占22.2%。结论:肝硬化病人合并胆道结石的发生率较普通人群高,多数缺乏胆石症的典型临床表现,或其症状被肝病的临床症状所掩盖。应常规行胆道系统的B超检查,必要时行CT或MRI检查。此类病人对手术耐受性差,并发症多,需严格掌握手术适应证。     

结核性脑膜炎若干早期诊断方法的现状

结核性脑膜炎(TBM)是人类尤其是儿童的常见病、多发病,早期诊断对于提高疗效、减少并发症和后遗症具有重要意义。常规脑脊液(CSF)检测对多数TBM患者的早期诊断无能为力。为探索出早期诊断TBM的有效方法,国内外学者作了大量的工作,取得不少新的进展,现择其部分实用者综述于后。     

云南省傣族人指纹和掌纹的研究

报告云南省德宏自治州傣族■例皮纹学的七项参数正常值,并列有傣族、景颇族、汉族和白色人种等民族间正常参数的比较表,以供参考。     

白内障治疗新药—克障灵滴眼液主要药效学研究

克障灵滴眼液是由江抚制药厂研制的一种治疗白内障的新药.它是以珍珠层粉水解液为基础,应用与白内障密切相关的近似生理浓度的微量元素及其它活性成分组合而成.其主要成分珍珠据资料记载,可以去翳明目,治眼中翳障白膜.珍珠和珍珠层粉都是由珍珠贝的外套膜和珍珠囊的表皮细胞所分泌的珍珠质所形成的,二者来源相同,成分和临床效用也基本一致.另据文献报道,认为白内障是一种代谢紊乱疾病,与微量元素含量的变化密切相关.本文通过使动物摄取过量的半乳糖而诱发动物糖性白内障模型的方法,研究克障灵滴眼液在控制和治疗糖性白内障中的作用.     

继发性腹腔足月妊娠误诊一例报告

腹腔妊娠非常罕见,腹腔足月妊娠更为罕见,二十多年来我院仅遇见一例,而且不典型,为了吸取经验教训,特将此病例报道如下:     

空气铅、血铅与症状的关系

本文采用定量方法对不同空气浓度的217名铅接触工人和68名对照工人的症状调查资料进行了分析,并用多元线性回归方法研究了血铅与症状的关系及其影响因素.时间加权平均浓度(TWA)为0.164、0.031、0.010和0.0018mg/m~2的高、中、低浓度接触组和对照组的血铅均值分别为64、50、45和32μg/dl.各接触组的症状总分显著高于对照组,且有剂量反应趋势.按症状分类,中枢神经系统症状计分最高,占总分的41-54%,其次是消化系统症状.个别症状计分以头昏、睡眠障碍、乏力、记忆力减退、口中金属味、腹隐痛、恶心、肢端麻木、肌肉关节酸痛等分数较高且与对照组比差别有显著性.直线相关和多元线性回归分析结果示血铅与症状存在剂量反应关系,但年龄和性别对此有影响,表明症状作为职业性铅接触筛检指标特异度和敏感度尚不够理想.     

原发性输卵管癌误诊1例

患者２１岁，住院号３７０９。因右下腹痛２mo余于２０００年１１月９日入院。患者２mo前无明显诱因感下腹持续性胀痛，以右侧为甚，到当地医院就诊，B超检查提示右附件包块，给予输液治疗（具体不详），疼痛稍缓解。为进一步检查而到我院就诊，复查B超提示右附件区囊性包块约５．２cm×４．８cm，大小，囊壁厚，囊液混浊，囊内可见条状强回声光带分隔，B超诊断巧克力囊肿，门诊以“右附件包块性质待查？”收住。患者既往体健。月经正常，１２末次月经２０００年９月２０日，平时无腹痛及阵发性阴道排液。１－０－０－１。妇科检查：阴道…     

病毒性肝炎患者的心理护理

病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的肝损害，主要病理表现为肝脏炎症、坏死。接病原体种类不同，病毒性肝炎主要分为甲、乙、丙、丁、戊五型，是一种传染性疾病。常有乙型肝炎→肝硬化→肝癌三步曲的说法。故长期疾病的折磨和精神的摧残使病人往往存在焦虑、悲观等消极心理，这些直接影响到疾病的转归和预后。笔者对近年来本院病毒性肝进行了心理分析，下面对病毒性肝炎的心理护理浅谈如下：     

ISOSEXUAL PRECOCIOUS PUBERTY CLINICAL ALALYSIS OF 109 PATIENTS

We treated 109 girls with isosexual precocious puberty with true precocious puberty in 63 and pseudoprecocious in 46. The true and pseudopreco- cious puberties were classified etiologically and dif- ferentiated according to their clinical features. Re suIts of treatment showed that chlormadinone was effective in controlling menstruation and secondary sex characters in 43 patients with true precocious puberty except 2 who were more than 8 years old, and that this agent has no effects on physical de- vdlopment including the final height.     

当代食管放射学

咽部肿瘤的双对比造影放射医师常是第一个提示咽部肿瘤诊断者。某些病人无症状,是因其他目的作钡餐检查时发现。另一些有症状的病人可能首先作了咽造影。因而,放射医师必须熟悉咽部肿瘤形态学与行为模式。