奥美拉唑、吉福士、甲硝唑联合治疗消化性溃疡78例效果分析

对７８例消化性溃疡患者联合应用奥美拉唑、吉福士、甲硝唑进行治疗,并与６０例单纯应用雷尼替丁治疗作比较。结果表明：治疗组治愈率９１％,而对照组治愈率为５８．３％,治疗组ＨＰ阴转率９６．７％,对照组ＨＰ阴转率４２．８％,两组比较差异有高度显著性（Ｐ＜０．００１）。提示：奥美拉唑、吉福士、甲硝唑联合应用是治疗消化性溃疡的一种高效的方法。     

纤溶酶胸腔内注射防治结核性胸腔积液胸膜肥厚的临床观察

目的探讨纤溶酶在防治结核性胸膜腔积液胸膜肥厚中的作用。方法在规则抗痨下,对44例结核性胸膜腔积液的病人,抽胸液后胸膜腔内注射纤溶酶100μ,隔日1次。结果治疗组胸膜厚度(1.08±0.23)mm,对照组(1.42±0.31)mm,治疗组抽液总量(3896±583)ml,对照组(3023±538)ml,治疗组胸膜粘连发生率6.8%,对照组42.9%。结论在规则抗痨治疗下,配合胸膜腔内注射纤溶酶防治结核性胸膜腔积液胸膜肥厚,可迅速控制胸液,促进吸收,防止胸膜增厚或粘连,减轻胸膜厚度,并改善肺功能。     

血清降钙素原检测对急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床意义

目的:探讨血清降钙素原(PCT)指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者抗菌药物应用的价值。方法:选取本院呼吸内科AECOPD患者79例,采用随机数字表法将患者分为两组:PCT指导组40例,根据血清PCT水平指导抗菌药物应用;常规组39例,由主管医师根据病情程度、外周血白细胞(WBC)计数与临床症状指导抗菌药物应用。结果:两组患者的临床有效率、加重率、病死率及住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05),PCT指导组患者双重感染率明显低于常规组(P0.05)。PCT指导组抗菌药物应用时间明显短于常规组(P0.05),抗菌药物费用与住院费用明显低于常规组(P0.05)。结论:血清PCT水平检测在AECOPD患者抗菌药物应用中具有重要的指导价值。     

纤溶酶静脉溶栓治疗急性脑梗死46例疗效分析

目的 观察纤维蛋白溶解酶（纤溶酶）静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效。方法 将94例急性脑梗死患者随机分为二组，观察组46例，对照组48例。观察组在常规治疗基础上加用纤溶酶静脉滴注；对照组为常规治疗基础上加用血塞通静脉滴注。治疗前后二组患者均做凝血三项及血脂等测定。结果 观察组总有效率达86．9％，对照组总有效率达68．7％，二组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 纤溶酶静脉溶栓治疗急性脑梗死，临床效果确切，无明显不良反应，技术操作简便、安全，值得进一步推广应用。     

无创通气联合支气管肺泡灌洗对COPD合并肺部感染和Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效

目的:探讨无创通气联合支气管肺泡灌洗对COPD合并肺部感染和Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效.方法:50例不需立即有创机械通气治疗的COPD合并肺部感染和Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为对照组26例和灌洗组24例.对照组行常规治疗及无创正压通气(NIPPV);灌洗组在对照组治疗基础上行支气管肺泡灌洗(BAL).观察两组在治疗前后各项指标变化及疗效.结果:血气分析同组内治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01),两组间比较差异有显著性(P<0.01);第4天灌洗组WBC、中性粒细胞率、CRP水平较对照组明显降低(P<0.01);灌洗组细菌培养阳性率及观察第7天X线示胸片炎性病变吸收率均明显高于对照组(P<0.01);灌洗组有创通气上机率、住院时间明显低于对照组(P<0.05),治愈率明显高于对照组(P<0.05),两组病死率差异无统计学意义(P＞0.05),两组均无严重并发症.结论:对不需立即行持续有创通气治疗的COPD合并肺部感染和Ⅱ型呼吸衰竭患者,无创通气联合BAL治疗较安全,临床疗效确切,值得临床推广应用.     

甲氰脒胍致心律失常2例报告

例1 患者,女,62岁,农民,有慢支炎病史3年加重伴心悸、气促5小时入院,查体:P92次/分,RP21.5/13.5kP_a,半坐卧位,轻度缺氧征,双侧肺气肿征,双下肺有小水泡音,心界向左扩大,心率92次/分,律整,心尖区闻及Ⅲ/ⅥSM,肝、脾未触及,双下肢无浮肿.辅助检查:血K~+5.4mmol/L,心电图:窦性心动过速,左心室高电压,心肌劳累;以及胸片、超声心动图检查诊断为:①慢支炎并感染;②风心病、     

冠心病心绞痛与胆红素的关系

目的探讨冠心病不稳定性心绞痛与胆红素的关系。方法:将入选106例冠心病不稳定性心绞痛患者,采集空腹静脉血测定总胆红素、直接胆红素及间接胆红素,比较其心绞痛发作时,3个月、6个月及1年内未再发作时胆红素的变化情况。结果:心绞痛胆红素较不发作时为低。结论:胆红素降低可能在冠心病心绞痛发作中起一定作用。     

星状神经节阻滞治疗不稳定型心绞痛的临床研究

目的:研究星状神经节阻滞对治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:选择临床确诊为不稳定型心绞痛患者79例,随机分为星状神经节阻滞治疗组40例和对照组39例,治疗组在对照组常规抗血小板聚集、抗凝、硝酸酯类、β-受体阻滞等治疗基础上,加用1%利多卡因10ml星状神经节阻滞,每日1侧,两侧交替进行,1周为1个疗程。结果:临床治疗组总有效率为97.5%,对照组总有效率为79.5%,两组对比有显著差异。结论:星状神经节阻滞治疗不稳定型心绞痛取得良好的效果,值得推广应用。     

反复发热,皮肤结节性红斑

1　病历摘要患者 ,男性 ,75岁 ,因反复发热 ,皮肤结节红斑 1月入院。患者于 1月前开始因酒后反复出现发热 ,最高体温 4 0 .2℃ ,继而出现咽痛、咳嗽无痰、四肢关节及肌肉酸痛 ,伴右下肢数个结节性红斑 ,轻压痛 ,无出血 ,无瘙痒 ,在外院就诊 ,查血象 :WBC 5 .0× 10 9/L ,N 0 .5 4 7,Hb 115g L。胸片示 :支气管炎。先后给予先锋霉素V、希普欣、阿米卡星等治疗 10天未见好转 ,而转当地中心医院按支气管炎 ,给予罗红霉素、青霉素、氧氟沙星、美君清等抗感染治疗 2周无效 ,仍反复发热 ,呈弛张热型 ,加用地塞米松 10mg静脉滴注 ,每天 1次 ,连…     

外用含激素类制剂中激素在生产容器中残留状况

目的：研究外用乳膏剂中醋酸地塞米松、丙酸氯倍他索、醋酸曲安奈德3种肾上腺皮质激素生产后，在乳化罐内表面的残留状况。方法：生产容器常规清洗后，在选定区域擦拭取样，用高效液相色谱法，采用内标法定量，测定醋酸地塞米松、丙酸氯倍他索、醋酸曲安夸德3种激素的残留量。与由公式计算的各激素残留限度比较。结果：根据生物活性的限度：最低日治疗剂量的1／1000，来确定许可残留量。测得样品平均残留量：醋酸地塞米松（38．3&#177;8．2）ng&#183;cm^-2（n=9）、醋酸曲安奈德（2011．1&#177;643．7）ng&#183;cm^-2（n=9）、丙酸氯倍他索（233．4&#177;41．6）ng&#183;cm^-2（n=9）。结论：醋酸地塞米松、丙酸氯倍他索、醋酸曲安奈德3种激素在生产容器中，经常规清洗后存在不同程度残留。其中醋酸曲安奈德残留最高，达到安全限度的约10倍；丙酸氯倍他索稍轻，但也达到安全限度的4倍；而醋酸地塞米松则残留较少，低于安全限度。建议在含激素类外用软膏生产中应加强生产管理，采用合理的清洗方法，使激素残留量降至安全限度内，保证药品生产安全。