前交通动脉瘤介入术中胼胝体下动脉保护与前交通动脉综合征相关性研究

目的总结前交通动脉瘤血管内介入治疗的临床效果,探讨前交通动脉瘤介入术中保护胼胝体下动脉(SCA)与术后前交通动脉综合征发生的相关性。方法回顾性分析38例经介入治疗的前交通动脉瘤患者临床资料,根据术前脑血管造影SCA显影与否,分为显影组(n=20)和不显影组(n=18)。统计分析手术前后、随访时短期定向力-记忆力-注意力测试(SOMCT)评分及术后并发症发生情况。结果两组间术前和术后3个月SOMCT评分差异均无统计学意义(P>0.05),术后即刻、术后3 d、15 d、6个月SOMCT评分差异有统计学意义(P<0.05)。重复测量设计资料方差分析显示术前SCA显影组SOMCT评分均高于术前不显影组(F=9.96,P=0.003)。SCA显影组、不显影组术后发生高热、水电解质紊乱分别为18例、8例,18例,4例,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术前SCA显影与术后SOMCT评分升高密切相关,患者易发生高热、水电解质紊乱等并发症。术中保护SCA有助于降低并发症发生。     

浓缩红细胞输注对脑膜瘤患者术后感染率的影响

目的：了解不同浓缩红细胞输注对脑膜瘤患者术后感染率的影响。方法：选择本院326例脑膜瘤手术患者进行临床观察，其中160例术中输注浓缩红细胞，106例输注去白细胞浓缩红细胞，58例为未输血组，并对3组患者术后感染率进行比较。结果：普通浓缩红细胞输血组患者术后感染率为9．38％（15／160），显著高于去白细胞浓缩红细胞输血组和未输血组（P＜0．05），后两组的术后感染率分别为2．78％（3／108）和1．72％（1／58）；普通浓缩红细胞输血组输血量与术后感染率显著相关（P＜0．05）。结论：脑膜瘤患者术中输注普通浓缩红细胞者术后感染率显著高于输注去白细胞浓缩红细胞者，且术后感染率与输注浓缩红细胞的量相关。     

ABO血型不合的异基因外周血干细胞移植治疗急性白血病1例

1　临床资料　患者 ,男 ,2 8岁 .2 0 0 0 11因发热 1wk入院 ,血常规示WBC 2 .4× 10 9·L-1,Hb 5 6 g·L-1,PLT 12 2× 10 9·L-1,骨髓检查示增生极度活跃 ,早幼粒细胞 0 .2 4 ,异常中幼粒细胞 0 .5 2 ,确诊急性非淋巴细胞白血病M2b .染色体检查 :4 6XY .查体肝、脾、淋巴结无肿大 .采用柔红霉素及阿糖胞苷联合化疗获得部分缓解 .此后予原方案及HA、MEA、大剂量阿糖胞苷治疗共 8疗程 ,患者仍未达完全缓解 .2 0 0 1 0 7采用拓扑替康及中剂量阿糖胞苷组成新的方案化疗 (拓扑替康 2mg·d-1,阿糖胞苷 1.0 g ,d 1～ 5 ) ,5 0d后WBC 5 .…     

rhEPO对自身贮血的影响

目的 :评价rhEPO对健康献血者自身贮血过程中红细胞的动员作用 .方法 :rhEPO 15 0U·kg-1,sc,2次·wk-1,观察自体贮血后Hb ,Ret,Hct,PLT及HP等的变化 .结果 :试验组Ret比例明显高于对照组 (P <0 0 1) ,试验组与对照Hb含量 ,Hct在自身贮血后均有不同程度下降 ,但实验组下降幅度明显小于对照组 ,两组间差异十分显著 (P <0 0 1) .结论 :rhEPO在自身贮血过程中可以促进体内红细胞动员 ,减轻贮血后贫血倾向     

微波作业人员神经行为功能的研究

目的 探讨微波幅射对人体中枢神经系统功能的影响。方法 采用世界卫生组织推荐的神经行为核心测试组合(WHO-NCTB),对微波作业人员81名及年龄、性别、文化程度与接触组相匹配的对照组人员61名分别进行了行为功能测试。结果 长期接触低强度微波辐射,剂量为(17.91±13.16)μw/cm~2,神经行为功能各项指标中,手提转捷度测试较对照组差异有显著性,其余指标均无显著性意义。结论 现行微波辐射卫生标准安全可靠,手提转捷测试可能是一项较为敏感的指标。     

法舒地尔对大鼠弥漫性轴索损伤后Rho激酶表达的影响

目的观察法舒地尔对大鼠弥漫性轴索损伤后Rho激酶表达的影响,探讨其可能的机制。方法将60只大鼠随机分为3组:A组(假手术组,12只)、B组(模型组,24只)和C组(法舒地尔治疗组,24只),术后1 h、12 h、24 h及72 h 4个时间点处死大鼠,取脑组织进行Rho激酶表达的检测,应用末端转移酶标记技术(TUNEL)法观察神经细胞凋亡率。结果 B组、C组各时间点Rho激酶表达均高于A组(P<0.05),术后72 h最为明显,C组Rho激酶各时间点表达较B组减少(P<0.05)。结论 Rho激酶的表达与弥漫性轴索损伤密切相关,法舒地尔可有效抑制弥漫性轴索损伤后Rho激酶的激活,降低神经细胞凋亡率,减轻神经功能损伤。     

慢性支气管炎该怎么治

我今年42岁，患有慢性支气管炎病已有7年了,气温一下降就咳，抵抗力下降，每次病一复发就输液，八九天仍不见效。请问有什么好的治疗方法？     

2例活体肝部分移植术输血治疗的比较

目的 介绍2例我院成功开展的活体肝部分移植术输血治疗配合情况，并对2例情况不同病例的输血治疗方法进行分析与比较。总结和积累在器官移植方面的输血经验。方法 2例活体肝部分移植术病例供受体情况各异，输血方法有所不同，对其进行比较。病例1为血缘关系者父女间同型活体肝部分移植术，病例2为无血缘关系者间异型活体肝部分移植术。根据不同供受体情况给予不同的术前准备，根据活体肝移植术的病理发展变化及出凝血功能调控在术中、术后输注不同的血液成分。结果 安全、合理的输血治疗，预防了急性、超急性排斥反应及输血副反应的发生，出凝血功能得以有效调控，未发生严重的出血及血栓，供肝均移植成活。结论 有效、合理的输血治疗，在器官移植尤其是活体肝移植术中有重要意义，是手术成功的保障。此2例活体肝移植的输血治疗方法，可作为今后器官移植术的经验借鉴。     

聚合牛血红蛋白液的临床应用研究进展

聚合牛血红蛋白液是一种基于牛血红蛋白的血液代用品。研究表明,其对失血性休克有显著治疗作用,对心血管和。肾功能有明显的保护作用。在犬心脏骤停模型中证实,复苏时予30 ml／kg聚合牛血红蛋白液可显著提高动物存活率。对临床严重贫血病人进行的Ⅰ/Ⅱ期临床实验表明,聚合牛血红蛋白液可安全有效地减轻患者症状。在心脏外科手术病人用聚合牛血红蛋白液,34％病人可以明显减少红细胞输入。但美国最近的一项多中心研究显示聚合牛血红蛋白液显著提高创伤病人28 d时的死亡率和MODS发病率。聚合牛血红蛋白液的副反应包括肺动脉压和外周阻力增高,过敏反应等。因此,在应用临床之前,尚有待于进一步的研究。