肺类风湿病误诊为结核性胸膜炎1例

1998年4月，我院曾将肺类风湿病1例误诊为结核性胸膜炎，报道如下。     

干燥综合征唇腺催乳素、热休克蛋白70与局部炎症反应的关系

干燥综合征（SS）是一种以外分泌腺受累为主要表现的慢性炎症性自身免疫性疾病,其确切的发病机制仍不清楚,可能涉及到淋巴细胞、内皮细胞和原上皮细胞之间广泛而又复杂的相互作用,神经内分泌参与并影响免疫反应。细胞在应激状态下可释放催乳素、热休克蛋白70参与自身免疫性疾病的发生和发展。催乳素和热休克蛋白70作为神经一内分泌一免疫网络中的成员在SS唇腺局部发病中的作用备受关注。     

神经内窥镜手术并发症及处理

于1998年9月至2001年3月,我院以德国产ZEPPLIN神经内窥镜完成神经外科手术41例,现报告其初步结果,重点分析并发症。1临床资料1.1一般资料全组病人共41例,男28例,女12例,年龄6个月至42岁,平均(16±2)岁,诊断:婴幼儿梗阻性脑积水12例,外伤后脑积水8例,室间孔阻塞致一侧脑室扩大3例,小脑髓母细胞瘤术后脑积水1例,蛛网膜囊肿4例,经鼻蝶入路垂体瘤手术5例,脑脊液鼻漏修补4例,高血压脑出血3例,脑室内肿瘤切除1例。1.2手术方法1.2.1内窥镜完成的手术包括脑积水(含室间孔不通)、脑室内肿瘤、蛛网膜囊肿等完全通过内镜工作腔完成手术。有5例梗阻性…     

脑外科病人术后体温的观察及护理

由于手术和麻醉的原因,术后病人体温常发生变化。人们多注意术后反应性高热,对术后低温常重视不够。实际上关于术后低温的护理国外已有报告。但术后低温持续多久还未见报告,为找出术后体温变化的规律,提高护理的针对性,本文观察14例颅脑手术病人术后的体温变化,并讨论有关护理要点。病例选择及方法 1.病例选择:随机观察颅脑择期手术病人14例,年龄14～16岁,其中男性9例,女性5例。疾病种类:颅内肿瘤10例,左颞蛛网膜囊肿2例,颅内脓肿及寄生虫包块各1例。 2.观察方法:术前日10时观察和记录腋下体温,右上肢血压、脉搏和呼吸次数,作为病人基础值。术毕回病房后盖好被子,立即观测上述参数及     

南昌地区人群ABO、Rh血型分布调查

目的　调查南昌地区人群ABO、Rh血型分布特点 ,保证临床合理计划供血 ,为献血者的科学管理提供依据。方法　对 2 5 2 10例无偿献血人进行ABO血型及Rh血型鉴定。结果　ABO血型分布特征O (35 .83% ) >A(31.2 5 % ) >B(2 5 .14 % ) >AB(7.78% ) ;检出RhD阴性 10 0人 ,占 0 .397% ,ABO血型分布为B(36 % ) >O(32 % )>A(2 6 % ) >AB(6 % ) ,与本地ABO血型频率相比 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;ABO血型与Rh血型系统间不相关联 (P >0 .0 5 )。RhD阴性表型分布特征为ccdee(6 0 .71% ) >Ccdee(2 1.4 3% ) >CCdee(13.10 % ) >ccdEe(4 .76 % ) ,检出不规则抗体抗D3例 ,占 3.5 7% ,其中Accdee、ABccdee、OCcdee各 1例 ,均为女性 ;调查RhD阳性 74例 ,其分布特征为CCDee(4 4 .6 0 % ) >CcDEe(33.78% ) >CcDee(10 .81% ) >ccDEE(8.11% ) >CCDEe(1.35 % ) =ccDEe(1.35 % )。结论　南昌地区人群中ABO、Rh血型分布特点基本符合文献报道 ,对建立稀有血型档案 ,保证临床合理计划用血及应急供血 ,具有重要的临床意义     

异种血型活体肝部分移植术大量血浆置换1例

近几年我国的肝移植工作处于再次兴起的发展阶段.异种血型活体肝部分移植术国内尚未见报道,异种血型肝移植手术本身在技术上存在很大难度,供受者血型不符可引起严重的排斥反应,直接影响到供肝的成活.监测抗体效价,在一定程度上可预防排斥反应的发生.我院开展了1例异种血型活体肝移植,术后2月余,B超、CT及其它检验指标提示供肝成活,受者临床表现恢复正常.     

陕西省麻风新发病例基本情况分析

通过全国麻风防治管理信息系统（LEPMIS）收集陕西省2004-2020年麻风病例资料,对新发麻风患者的基本情况进行回顾性分析。研究纳入了305个麻风新发病例,其中男212例,女93例,MB型麻风272例(89.2%),PB型麻风33例(10.82%)。60岁以上患者49例,20～59岁247例,20以下患者9例。100例（32.8%）有家庭内接触史。42例（13.8%）出现麻风反应,247例（81%）出现神经损害,男性神经损伤率高于女性（86.3% vs 68.8%）。218例（71.5%）出现畸残,其中II级畸残122例,I级畸残96例。     

急性脑梗死患者血清3项指标水平分析

目的检测分析急性脑梗死患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及脂蛋白(a)[LP(a)]水平变化及临床意义。方法急性脑梗死患者100例(急性脑梗死组)与同期体检健康者40例(健康对照组),平行检测两组血清Lp-PLA2、hs-CRP及LP(a)水平。急性梗死组按美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,比较不同NIHSS评分患者的血清Lp-PLA2、hs-CRP及LP(a)水平。结果急性脑梗死组血清Lp-PLA2、hs-CRP及LP(a)水平明显高于健康对照组(P<0.01),且各指标水平变化呈显著正相关(r分别为0.339,0.545,0.297,P<0.01)。急性脑梗死组NIHSS评分小于5分、5～15分和大于15分3个亚组之间血清Lp-PLA2、hs-CRP及LP(a)水平差异有统计学意义(P<0.05)。NIHSS评分越高的亚组,其血清Lp-PLA2、hs-CRP及LP(a)水平越高。血清Lp-PLA2、hs-CRP及LP(a)水平与急性脑梗死患者病情严重程度均呈高度正相关(r分别为0.745、0.636、0.701,P<0.01)。结论检测急性脑梗死患者Lp-PLA2、hs-CRP及LP(a)血清水平,对临床诊断有一定参考价值。     

脑出血首次血压水平与临床预后的相关研究

目的探讨脑出血患者血压水平与预后的关系。方法回顾性分析2008—2011年我科收治的经颅脑CT检查证实的急性首次脑出血患者共130例,分别收集患者自然信息、首次血压记录、出血量、中线移位情况及是否破入脑室、首诊时格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)、住院中肺部感染发生情况及3个月随访时的改良的Ranking量评分(modifiedranking scale,MRS)等资料,进行单因素分析及多元线性回归分析。结果研究结果表明年龄、GCS评分、脑室积血、舒张压、中线移位、肺部感染是影响预后的主要因素,血压升高患者的年龄偏大、出血量大、GCS评分低、肺部感染发生率高者预后差。结论高血压脑出血患者,血压升高是病情危重的标志之一,血压水平是重要的预后影响因素。     

手术治疗自发性小脑出血50例临床分析

自发性小脑出血占脑实质出血的5%~10%［1］，占高血压脑出血的10%，临床上进展凶险，病情变化快，脑干受压和小脑扁桃体下疝可造成死亡。保守治疗有60%~70%的病死率，临床上积极行小脑血肿清除后颅窝减压手术治疗效果明显［2］。作者自2004年1月至2012年7月经手术治疗自发性小脑出血50例患者，并分析其临床特征及手术方式与预后的关系。