重型颅脑损伤患者临床预后相关因素分析

【目的】探讨重型颅脑损伤临床预后的相关因素,总结重型颅脑损伤救治经验。【方法】选取深圳市1994~2003年急性创伤病例资料数据库中重型颅脑损伤患者资料,经CT检查确诊,GCS评分3～8分、同时有COS评分的患者纳入研究。总结患者的临床诊疗情况,并对影响患者死亡的相关临床特点进行比较分析。【结果1504例重型颅脑损伤患者中,车祸致伤320例（63．49％）,神经外科手术232例（46．03％）,其中血肿清除加标准去骨瓣减压术144例。GCS3～5分患者病死率77．25％（146／189）,GCS6～8分患者病死率22．54％（71／315）,总病死率43．06％（217／504）。217例死亡患者中24h内死亡86例（39．63％）,24h至7d死亡102例（47．01％）,7d以后死亡29例（13．36％）。【结论】原发伤的严重程度是决定患者是否生存的主要因素,在强化现场急救,规范住院治疗的基础上,缩短受伤至住院时间,对降低重型颅脑损伤死亡率有重要意义。     

十二指肠损伤18例诊疗体会

目的：探讨十二指肠损伤的诊断和治疗。方法：回顾性分析18例十二指肠损伤的原因、部位、术式选择与并发症发生的关系。结果：4例术前诊断十二指肠损伤,其余均手术探查确诊。17例痊愈,多脏器功能衰竭死亡1例。结论：术前详细体格检查,及X线检查对诊断有指导意义,及时的手术探查及术中合理处理是治疗十二指损伤的关键。     

脑室外并腰大池引流治疗高血压脑出血铸形脑室临床研究

目的探讨腰大池持续外引流术治疗高血压脑出血破人脑室的疗效。方法对近5年来收治的42例高血压脑出血破入脑室患者随机分成两组,治疗组20例,对照组22例,治疗组采用脑室外引流加腰大池持续引流术,对照组采用传统的脑室外引流术结合腰穿引流术。结果根据GOS量表评分,治疗组优良率45％,高于对照组的13．6％,差异有统计学意义（P〈0．05）;脑室血肿清除时间治疗组早于对照组（P〈0．05）。结论脑室外引流加腰大池持续引流术对高血压脑出血破入脑室患者的治疗,可降低致残率,提高生活质量。     

深圳市2000-2003年交通事故的流行病学特点

目的探讨深圳市交通伤害的流行病学特点。方法对深圳市公安局交通警察局提供的2000-2003年交通事故的资料进行描述性统计分析。结果4年共发生交通事故22039起,死亡3649人,男∶女为6.57∶1,伤19274人,直接经济损失12481万元。伤害人群主要年龄段为20～50岁,3164人,占86.71%,各年龄段10万人口年死亡率则以30～50岁为高峰,范围为10.22～28.98之间,10万人口交通事故死亡率呈逐年上升趋势。日时间段以0～1时及19～24时为高发时段,月份分布较为均匀。地段以城市主干道路及一级公路为主。死亡人员身体部位损伤有效统计1864人,头部1276人,多部位477人,分别占35.0%（1276/3649）、13.1%（477/3649）。平均减寿年数为40.0年。结论深圳市交通事故危害性大,主要伤害青壮年流动人口。加强交通安全管理,提高市民的交通安全意识等,是预防和控制交通伤害的主要措施。     

幸遇《气功》 治愈顽症

我是一名化验员,从事化验工作已１５年。由于长年累月地“三班倒”和接触化学毒品,我患上了慢性气管炎,且久治不愈,在１９９５年１１月发展为支气管扩张,此后经常吐粘稠黄痰,有时痰中带血丝,身体逐渐消瘦,服用许多西药、中药,效果不太好,使我万分痛苦。所幸的是,我在１９９８年第１期《中国保健》杂志上,读到了谷岱峰保健气功按摩法,我开始练床上八段锦。后来经人介绍,于１９９８年５月学练了中功,并且从１９９８年１１月开始服食自制的保健品,即蜂蜜泡大蒜籽。在身体慢慢康复的过程中,我又有幸在１９９９年第３期《气功》杂志上看了新编站…     

《低增生性血小板减少症的血小板输注指南》主要内容解读及启示

《低增生性血小板减少症的血小板输注指南》(以下简称为《指南》)是2009年由来自英国、美国、加拿大、德国、比利时、澳大利亚6个国家的24名输血学专家,为规范该病诊断和治疗而组成的国际化专业组织制定,2015年,该组织专家对其进行更新.笔者从《指南》所涉及的是否需要进行预防性血小板输注、最低血小板阈值、血小板输注剂量、同型输注、RhD阴性患者输注RhD阳性患者血小板的处理方法、是否应该进行血小板交叉配合试验以及全血来源浓缩血小板和机采血小板的疗效比较7个方面对低增生性血小板减少症患者的诊断和治疗进行内容解读,并对国内、外该病的诊疗现状进行对比,以期为我国低增生性血小板减少症的规范治疗提供帮助.《指南》可以为低增生性血小板减少症的临床诊疗提供理论依据.     

间接血凝法（IHA）检测肺炎支原体抗体在儿童呼吸道感染诊治中的临床应用

目的探讨用间接血凝法检测肺炎支原体抗体（Mp-Ab）在儿童呼吸道感染诊断中的临床应用价值。方法用间接血凝法检测经临床确诊的50例肺炎支原体肺炎患儿和30例非呼吸道感染儿童、535例儿童呼吸道感染患儿的肺炎支原体抗体（Mp-Ab）的感染状况和结果并进行比较。结果通过对50例肺炎支原体肺炎患儿和30例非呼吸道感染患儿的肺炎支原体抗体的检测,敏感性达到92.6%,特异性达到93.3%。在535例儿童呼吸道感染的检测中,阳性率为22.8%。〈3周岁阳性率为12.1%,3-6岁阳性率为29.3%,6-12岁阳性率为17.9%。结论间接血凝法（IHA）检测肺炎支原体抗体操作方法简便,价格低廉,实验不要求特殊条件,易于在基层医院推广应用,对早期儿童呼吸道肺炎支原体感染的诊断有重要的临床意义。     

半导体激光在神经内镜手术中的应用

一、临床资料1.我科自 1998年 10月以来 ,应用半导体激光配合神经内镜手术 2 3例 ,其中颅内蛛网膜囊肿摘除 6例 ,第三脑室底造瘘 3例 ,透明隔造瘘 3例 ,高血压脑内血肿清除 4例 ,脑室内肿瘤切除 2例 ,经鼻蝶切除垂体瘤3例 ,脑脊液鼻漏修补术 2例。2 .手术方法 :应用神经内镜(德国产ｚｅｐｐｅｌｉｎ牌 ,直径 6 5ｍｍ ,操作孔道直径 2 8ｍｍ) ,半导体激光(美国产ＤＡＮＧＥＲ牌 ,光导纤维直径2ｍｍ ,最大输出功率 5 0Ｗ )。常规确认部位 ,钻孔 ,导入内镜 ,生理盐水持续冲洗保证视野清晰 ,同时有利于对抗激光的热效应。凝固止血时采用功率 5…     

HSV+HG治疗十二指肠溃疡病的疗效观察

十二指肠溃疡(Duodenal Ulcer)是常见的消化系统疾病,外科手术仍是一种不可替代的治疗手段,传统的手术方式各有优缺点,近来我们采用高选迷切加半胃切除(Highly Selective Vagotomg With Hemiigastrec-tomy,HSV+HG)治疗十二指肠溃疡110例。现将结果