腹腔镜手术用于治疗宫内宫外复合妊娠10例分析

宫内宫外复合妊娠（HP）约占自然妊娠的1／3889～1／30000，近年来随促排卵药物的应用和辅助生殖技术（ART）的开展，其发生率提高了100倍，因此临床中如何早期诊断并及时治疗极为重要。本院自2006年1月～2009年6月收治10例HP患者，均采用腹腔镜手术治疗，效果满意，现将结果报告如下。     

NIDDM患者血清性激素变化与胰岛素,脂质及大血管病变关 …

为探讨非胰岛依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者血清性激素变化与胰岛素，脂质及大血管变的关系。检测了６０例５０岁以上ＮＩＤＤＭ（包括２７例伴大血管病变）患者血清雌二醇（Ｅ２）、睾酮（Ｔ）水平，发现男性患者Ｅ２／Ｔ比值增高，女性患者Ｅ２降低，伴高胰岛素血症及胰岛素抵抗。有大血管病变者这些改变更为显著。Ｅ２／Ｔ与空腹血糖（ＦＢＧ）、空腹胰岛素（ＦＩＮＳ）呈正相关。与总胆固醇（ＴＣ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤ     

初产妇剖宫产术后母乳喂养效能的影响因素

目的探讨初产妇剖宫产术后母乳喂养效能的影响因素,并据此制定相关护理对策。方法选择医院2016年1月—2019年1月收治的选择剖宫产术分娩初产妇150例,调查产妇个人因素与环境因素,通过单因素及多因素线性回归分析初产妇剖宫产术后母乳喂养效能的影响因素。结果本研究中,150例产妇BSES量表平均得分为67.23±16.23分。技能平均得分为21.93±7.92分,内心活动平均得分为45.72±9.88分。单因素及多因素线性回归结果显示,喂养认知度、产后抑郁情况、配偶支持度水平、乳头是否健康、产后泌乳量是影响初产妇剖宫产术后母乳喂养效能的独立影响因素。结论初产妇剖宫产术后母乳喂养效能高低存在多种因素影响,护理对策应着对因施护,提高母乳喂养率。     

烧伤患者可疑急性创伤后应激障碍及其相关因素分析

目的：采用创伤后应激障碍筛查量表探讨烧伤患者可疑创伤后应激障碍的发生率及其相关因素。方法：于2003-05／2004-07作者收集了大连市大化医院和鞍山市烧伤医院烧伤入院患者100例作为调查对象。所有对象在入院第10天接受调查。采用自制一般问卷进行一般情况的调查；采用症状自评量表评定心理健康状况；采用艾森克人格问卷评估人格特征（神经质、内外向、精神质、掩饰）；采用领悟社会支持量表评定对社会支持的感受程度（家庭内、家庭外）；采用生活事件量表评定烧伤前一年对生活事件的判断情况（正性、负性）；采用特质应对方式问卷调查应对方式（积极、消极）。在入院1个月时，接受创伤后应激障碍筛查量表测查，并进行与美国精神疾病诊断与统计手册第4版创伤后应激障碍的诊断及各量表、问卷的符合性判定，采用Logistic逐步回归分析创伤后应激障碍筛选列表阳性者的危险因素。采用t检验分析症状自评量表评分与常模的比较。烧伤患者的创伤后应激障碍筛阳性与阴性者之间的人格差别，社会支持差异，应对方式差异；采用χ^2检验分析创伤后应激障碍筛选列表阳者的婚姻、烧伤部位、支付、性别和担心等多个方面的差别。结果：18例因各种原因脱落，完成所有问卷者82例。①经创伤后应激障碍筛选列表筛选，可疑急性创伤后应激障碍阳性者19例，占烧伤人数的23％；符合急性创伤后应激障碍筛诊断14例，占烧伤人数的17％。②急性创伤后应激障碍患者症状自评量表的躯体化、焦虑和偏执因子明显高于常模（P〈0．05）。③创伤后应激障碍筛选列表检出阳性患者与检出阴性患者比较，艾森克人格问卷中的神经质、内向得分、精神病质评分更高；应对方式以消极应对为主；生活事件评定对以负性事件为多。④可疑创伤后应激障碍患者与非可疑患者的性别、婚姻状况和付费方式之间无差别（P〉0．05）；而担心内容（毁容、经济、残疾）和烧伤的部位（非功能区，功能区）各项之间差别显著（P〈0．05）。⑤可疑创伤后应激障碍发生的相关因素是烧伤面积、神经质、内向人格、家庭支持、精神病性（P〈0．05）。结论：烧伤患者普遍存在抑郁、焦虑、强迫等心理问题，急性创伤后应激障碍的烧伤患者心理问题的发生率更高；可疑性创伤后应激障碍发生的相关因素中，人格因素（神经质、内向得分、精神病质）非常重要。与可疑性创伤后应激障碍的成因关系最密切的可能是烧伤面积、神经质、内向人格、领悟社会支持和精神病质。     

脑梗塞运动性失语患者的语言康复训练

作者介绍了对３２例脑梗塞运动性失语患者实施语言康复训练的方法，即利用口形及声音训练；利用语言训练磁带练习；训练有关发音肌肉；定期检查，强化弱点训练等。训练后，总有效率１００％，且训练时间越早越好；与对照组比较，证明此方法对脑梗塞运动性失语患者有明显的语言康复作用。同时，作者认为训练中激发并保持患者强烈的训练热情至关重要。     

正交试验法优选和丹舒胶囊提取工艺

目的优选复方和丹舒胶囊中药材的最佳提取工艺。方法采用正交设计法,以水、醇2组提取物中浸膏得率、有效成分（分别为丹参酮ⅡA和黄芪甲苷）提取率为指标,确定提取参数。结果确定黄芪等水溶组药材采用水提,工艺为8倍量水,煎煮3次,每次1.5 h;经水提丹参药渣等采用醇提,工艺为6倍量60%乙醇,提取2次,分别提取2.0、1.5 h。结论优选的和丹舒胶囊提取工艺稳定、可行,提取率高。     

草木犀正丁醇提取物对小鼠巨噬细胞促炎介质的影响

目的 研究草木犀正丁醇提取物在体外的抗炎作用.方法 通过LPS干预RAW264.7细胞系建立炎症细胞模型,使用1、5和10 mg/L 3种浓度的草木犀正丁醇提取物对其进行干预.ELISA法检测药物干预前后上清液中TNF-α、IL-1β和IL-6的分泌量,Griess反应测定NO水平;实时荧光定量RT-PCR检测TNF-α、iNOS和COX-2的mRNA表达;Western blot法检测COX-2的蛋白表达水平. 结果 草木犀正丁醇提取物干预后,上清中TNF-α、IL-1 β、IL-6和NO含量与模型组相比均显著降低(P<0.01),并存在剂量依赖关系;干预后细胞TNF-α,iNOS和COX-2的mRNA表达水平显著降低(P<0.01),也存在剂量依赖关系;草木犀正丁醇提取物及DM干预后COX-2蛋白水平明显降低(P<0.01).结论 草木犀正丁醇提取物可以下调TNF-α、IL-1β、IL-6、NO和COX-2等炎症介质的表达,该药物体外抗炎作用可能通过抑制这些炎症介质而产生.     

医学院校外语课堂教学质量评价体系的实施

教育的最终目的是促进人的发展。课堂教学是完成教育目的的重要途径,英语课堂教学是指导学生获得终身发展的重要途径。本文从外语课堂教学评价的目的意义、基本理念、种类、手段及方法的运用等方面着手,力求提高教学质量。英语课堂教学评价要体现过程评价,对教学过程性的评价更加有利于提高课堂效率。