长期机械通气平稳撤机拔管成功救治高龄呼吸衰竭1例护理体会

重症呼吸衰竭(简称呼衰)是老年患者死亡的主要原因,机械通气是呼衰和呼吸停止最有效的治疗措施,精心护理和细致观察是高龄机械通气患者脱机、拔管成败的关键。1病例报告患者男,94岁,2002年11月26日入我院,按(1)肺部感染;(2)脑供血不足;(3)褥疮治疗。2003年1月9日晨5:00患者突然出现意识不清,呼吸暂停,发绀,动脉血气分析显示pH 7.197,PCO269.3mm Hg,PO245 mm Hg,SaO269.3%,经积极处理未见明显改善。当日7:50心率110/min,SaO245%,经专科会诊诊断为呼吸衰竭,给予面罩吸氧,血氧饱和度渐降至35%,遂行气管插管呼吸机辅助呼吸,采用容量控制模…     

必需微量元素铬与疾病的关系

必需微量元素占人体体重的0．01％以下，是人体合成酶、激素、核酸等调整生命代谢必需的化学元素。铬是迄今已发现的14种必需微量元素之一。     

胸腺瘤组织学分型与重症肌无力及临床分期关系

目的探讨胸腺瘤最新WHO病理分型与重症肌无力(MG)及临床分期之间的关系。方法回顾分析1980-2004年间74例因胸腺瘤行胸腺切除的患者,运用最新WHO分型标准(1999)对胸腺瘤进行重新分类,并运用统计软件对新的WHO组织学分型与MG的发生率及Masaoka临床分期之间的关系做进一步分析。结果(1)胸腺瘤A型2例,AB型23例,B1型4例,B2型27例,B3型16例,C型2例。其中B2型较AB、B1及B3型易合并MG(P<0.05),A型两例均合并MG,而C型则均未合并MG。(2)临床I期:1例,Ⅱ期:30例,Ⅲ期:38例,Ⅳ期:5例。新的WHO组织学分型与Masaoka分期之间关系密切(P<0.01)。结论新WHO组织学分型与胸腺瘤合并MG的发生率之间有一定关系,同时能反映其临床分期及评价患者的预后。     

对本科实习护生沟通培训与其认知的相关分析

目的 探讨本科实习护生对沟通的认知情况.方法 研究对象为牡丹江医学院2003级本科实习护生50人.以<人际沟通>为蓝本,自制问卷,进行相关分析.结果 对本科实习护生沟通培训前其总认知为18±2.23,培训后其总认知为22±2.41.培训前后差异有显著性,P＜0.05.结论 有效的沟通培训,可以提高本科实习护生对沟通理念的认知程度,使其掌握沟通技巧,为今后走向临床打下良好的基础.     

产后保健质量调查与需求的研究

目的为了解我市孕产妇产后保健的工作质理、效果和产褥期妇女对产后保健的需求.方法采用分层整群抽样的方法,随机抽取2003年1月-12月在邹城市妇幼保健院邹城市人民医院分娩的产妇,由统一培训的调查员,对产妇进行问卷调查.调查表用EPIINF0.50统计软件进行录入、统计分析.结果被调查的产妇产后访视率为87.16%.其中有82%的产妇对访视表示满意,在产褥期困扰产妇的主要问题有:新生儿常见病、小儿喂养、恶露、乳房护理、新生儿护理、心理情绪等问题.产妇遇到的问题主要是采用打咨询电话、问有经验的亲属等方式来解决,产妇对产后保健提出的建议主要包括希望增加上门服务及咨询电话等项目.因此,应进一步加强产褥期保健提高合格的访视率.     

全自动喷淋式与减压沸腾式清洗法对新生儿奶瓶、奶嘴消毒效果的对比分析

目的 对比分析全自动喷淋式与减压沸腾式清洗法对隔夜新生儿奶瓶及奶嘴的消毒效果,为选取最佳清洗方法,保证灭菌效果提供参考依据。方法 将我院新生儿监护室同质污染的隔夜奶瓶、奶嘴随机分为A、B两组,每组奶瓶、奶嘴各100个。A组采用常用的全自动喷淋式清洗机清洗消毒,B组采用减压沸腾式清洗机清洗消毒。两组清洗消毒后,需放入同一干燥柜内彻底干燥,用目测法、ATP生物荧光检测法观察两组清洗质量并调查其满意度。结果 目测奶瓶合格率A组为97.0%,无破损;B组合格率为90.0%,破损率为10%,组间合格率和破损率比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。目测奶嘴合格率A组为85%,B组为100%,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。ATP生物荧光检测清洗均合格,但奶嘴检测中B组RLU<200的比例高于A组,奶瓶检测中B组RLU<200的比例低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。奶瓶使用满意率A组高于B组,奶嘴使用满意率A组低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 奶嘴适合用减压沸腾式清洗法清洗,可提高清洗质量,提升工作效率,同时提高了临床使用...     

提高护理本科生临床实习教学管理

临床实习是护理教学中的重要环节,也是学生走向工作岗位之前职业训练的重要阶段.实习工作的好坏直接影响到学生今后从事临床工作的医德医风、职业习惯、上岗适应能力的培养,是培养学生创新能力及专业技术应用能力的一个十分关键阶段.而临床实习的教学管理,通过对临床实习教学工作的组织、教学活动的协调、教学质量的评估等管理过程,对临床实习的带教质量产生着直接而重要的影响.     

HPLC测定20(S)-原人参二醇原料药中有关物质

目的 建立一种用于分离和测定20（S）-原人参二醇原料药中的10种潜在相关杂质的高效液相色谱法。方法 采用ACQUITY UPLC BEH C₁₈色谱柱,以超纯水（A）-乙腈（B）为流动相,梯度洗脱,流速为0.20~0.25 mL·min^–1,检测波长为203 nm,柱温为35℃,进样量5 μL。结果 20（S）-原人参二醇与各杂质均达到有效分离,在一定范围内线性关系良好;加样回收率（n=9）在94.8%~102.2%,RSD值均<2.0%;日内和日间精密度RSD值均<2.0%,精密度良好;杂质C、杂质F、杂质H、杂质I在室温下放置48 h内RSD值<2.0%,溶液稳定;杂质A、杂质B、杂质D、杂质E、杂质G、杂质J在室温下放置48 h内RSD值>2.0%,溶液不稳定。结论 此次建立的方法简便、灵敏、准确,可同时测定原料药20（S）-原人参二醇中10种有关物质,可有效地鉴定原料药中有关物质,为其生产工艺的提高和质量控制提供参考。     

小儿反复呼吸道感染危险因素分析

目的:探讨小儿反复呼吸道感染(RRTI)的危险因素,为降低儿童RRTI患病率制定相应的预防措施。方法:采用成组设计的病例对照研究方法,对RRTI病例及健康小儿各101例进行问卷调查,采用原子吸收法检测血微量元素(血锌、铜、铁、钙、镁)及血铅水平,采用免疫透射比浊法测定IgM、IgA、IgG、补体C3、补体C4的含量。应用Logistic回归模型控制混杂因素干扰。结果:儿童期不偏食、血锌为保护性因素。血铅含量偏高、主要看护人不是自己父母、户外活动时间短、既往佝偻病史为RRTI的可能危险因素。结论:运用科学的营养方式,杜绝偏食,坚持体育锻炼及户外活动,父母多看护儿女,定期检测微量元素,必要时补充锌或驱铅治疗,提高机体抵抗力,将会减少RRTI发生率。     

腺性血管舒缓素的细胞生理学

血管舒缓素属于丝氨酸蛋白酶的一个族系,涉及肽的蛋白水解酶,产生生物活性片段。本文所说的腺性血管舒缓素需区别于血浆血管舒缓素。后者具有不同的分子量、略为不同的酶活性和不同的在内源性凝血系统中的作用。因此在本文中提及的术语—血管舒缓素,实指腺性血管舒缓素(glan-dular kallikrein)。 血管舒缓素是糖蛋白,单个多肽链分子