胸部MDCT是诊断二尖瓣钙化的一种有效手段

初次经皮冠脉介入（PCI）术后通常会引起心脏微血管灌注不良。土耳其伊斯坦布尔大学的SezerM等认为局部血栓形成可能是加剧PCI后心肌灌注不良的主要原因，早期冠脉内应用链激酶溶栓可能有助于改善心肌供血状况。     

缺血性心脏病细胞移植已从基础走向临床

过量饮酒可增加患高血压病的风险，高血压病本身又是心血管病（CVD）重要危险因素。但高血压病个体饮酒与CVD有无相关性尚缺乏报道。美国哈佛大学公共卫生学院的Beulens JW等就此问题进行了一项前瞻性队列研究。     

肺动脉内皮细胞凋亡不足与先天性心脏病患儿肺动脉高压不可逆相关

冠状动脉疾病（CAD）是全球疾病死亡的首要病因，由一系列称之为代谢综合征的危险因素引起。美国哈佛医学院ManeS等发现了一个具有常染色体显性遗传的早期CAD家族，具有代谢综合征（高脂血症、高血压和糖尿病）以及骨质疏松症。该家族的这些临床特性与染色体12p短片段基因突变明显相关。在常染色体12p上，研究人员发现了LRP6的一个错义突变。LRP6是Wnt信号通路上共同受体的编码基因；该基因突变在表皮生长因子样基因的高度保守序列中将半胱氨酸替代为精氨酸，破坏了体内Wnt信号通路的完整性。     

主动脉脉搏波速度与冠状动脉钙化的出现和数量有关

美国明尼苏达州Kullo等对中央主动脉硬化指标——主动脉脉搏波速度(aPWV)与冠状动脉钙化(CAC)的出现和数量之间的关系进行了研究。这项社区研究, 共入选既往无心脏病发作和卒中史成人401例,平均年龄为59．8 岁,53%为男性。采用压平张力测定法获得右侧颈动脉和股动脉心电图引导的波形,并根据已制定的方法计算出aPWV;同时应用电子束断层扫描测量CAC并计算CAC积分。     

应重视烟酸在调节高密度脂蛋白胆固醇中的作用

他汀类药物介导的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降低被认为是脂类调节疗法的基石；但他汀类药物治疗后的患者心血管疾病发病风险仍然较高。近期,英国伦敦圣玛丽医院的Schachter M在Cardiovasc Drugs Ther杂志上著文,呼吁寻找以其他脂类或非脂类为调节目标的治疗方案。低水平的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)被认为是一个强有力的心     

5-氮胞苷诱导骨髓问充质干细胞向心肌样细胞分化的实验研究

目的:比较5-氮胞苷(5-azacytidine,5-aza)于不同浓度、不同孵育时间对骨髓间充质干细胞(mesenchymal stemcells,MSC)向心肌样细胞分化的影响;观察诱导后不同时间点心肌标志物的表达情况.方法:体外分离培养Wistar大鼠MSC,传代纯化后进行诱导实验.浓度分组(C1-C4):分别以3、5、10、20μmol/L5-aza处理24h,之后更换新鲜培养基继续培养.时间分组(T1-T5):以10μmol/L分别孵育6h、12h、24h、48h、72h,之后更换新鲜培养基继续培养.各组均于首次加药4周后行免疫细胞化学染色检测.RT-PCR检测10μmol/L5-aza处理后2、4、8周细胞GATA4mRNA、cTnTmRNA的表达情况.结果:经5-aza诱导处理后4周,C1-C4组Desmin及α-Sarcomeric Actin染色阳性率各组比较均无统计学差异(P＞0.05);而T1-T5各组其阳性率比较存在统计学差异(P＜0.01).RT-PCR显示,诱导后2周,GATA4mRNA开始表达,持续至8周;cTnTmRNA在诱导后2周无表达、4周时弱表达,8周时更为显著.结论:成年人鼠MSC在适当浓度5-aza处理后可以向心肌样细胞分化,在3μmol/L～20μmol/L范围内,5-aza浓度的变化对MSC的分化率影响较小;在48h内,适当延长5-aza的孵育时间可能增加MSC向心肌样细胞的转化率.     

踝臂指数（ABI）应用研究荟萃

如何测定踝臂指数美国医学专家Karen L Rice采用图例详细介绍了测量踝臂指数(ankle-brachial index,ABI)的设备及方法。设备包括带有袖带的水银血压计或无水银血压计、带有血管探头的手持多普勒超声探测仪和导电凝胶。患者取仰卧位,不少于15分钟。先将袖带缚于患者臂部,用手触知肱动脉位置并涂少量导电凝胶; 打开超声探测仪,多普勒探头以45度放置在凝胶上,调整探头角度(30-60度范围)并轻微移动,以明显听到肱动脉脉搏血管音为准。打气入袖带,直到血管音     

5-氮胞苷诱导骨髓间充质干细胞向心肌样细胞分化的实验研究

目的:比较5-氮胞苷(5-azacytidine,5-aza)于不同浓度、不同孵育时间对骨髓间充质干细胞(mesenchymal stemcells,MSC)向心肌样细胞分化的影响;观察诱导后不同时间点心肌标志物的表达情况.方法:体外分离培养Wistar大鼠MSC,传代纯化后进行诱导实验.浓度分组(C1-C4):分别以3、5、10、20μmol/L5-aza处理24h,之后更换新鲜培养基继续培养.时间分组(T1-T5):以10μmol/L分别孵育6h、12h、24h、48h、72h,之后更换新鲜培养基继续培养.各组均于首次加药4周后行免疫细胞化学染色检测.RT-PCR检测10μmol/L5-aza处理后2、4、8周细胞GATA4mRNA、cTnTmRNA的表达情况.结果:经5-aza诱导处理后4周,C1-C4组Desmin及α-Sarcomeric Actin染色阳性率各组比较均无统计学差异(P＞0.05);而T1-T5各组其阳性率比较存在统计学差异(P＜0.01).RT-PCR显示,诱导后2周,GATA4mRNA开始表达,持续至8周;cTnTmRNA在诱导后2周无表达、4周时弱表达,8周时更为显著.结论:成年人鼠MSC在适当浓度5-aza处理后可以向心肌样细胞分化,在3μmol/L～20μmol/L范围内,5-aza浓度的变化对MSC的分化率影响较小;在48h内,适当延长5-aza的孵育时间可能增加MSC向心肌样细胞的转化率.     

如何做个好医生

我相信,在美国乃至世界任何地方,一个好医生除了应在自己感兴趣的领域接受培训,如全科医学、内科学或附属专业领域,还应积极参加与职业相关的教育项目,参加并通过从业认证考试.医生都应具备某些临床技能,但最重要的技能与医生认知知识相关,以确保患者得到最佳治疗.     

新型多巴胺受体激动剂罗匹尼罗的药代动力学研究进展

罗匹尼罗 (ｒｏｐｉｎｉｒｏｌｅ ,商品名Ｒｅｑｕｉｐ)系英国史克制药公司 (ＳｍｉｔｈｋｉｎｅＢｅｅｃｈａｍＣｏ)开发 ,１９９６年９月在英国首次上市。本品属第二代多巴胺受体激动剂 ,主要药理作用在于能有效、选择性地刺激多巴胺Ｄ２ 受体。本品与左旋多巴 (ｌｅｖｏｄｏｐａ)相比 ,能显著降低运动障碍的发生 ［１］。大量的临床前实验表明 ,不论帕金森病 (Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ＇ｓｄｉｓｅａｓｅ，ＰＤ)处于哪一阶段 ,本品都能控制其症状［２］。本品的优越性非常明显 ,引起了世界各地的广泛关注 ,已在除日本外的其他市场获得批准上市…