电刺激小脑顶核对缺血心脏神经递质释放的影响

目的：观察预先电刺激小脑顶核对心肌梗死大鼠心脏去甲肾上腺素水平和乙酰胆碱释放的影响。 方法：实验于2003-07／11在重庆医科大学附属第一医院心血管疾病研究所完成。取健康Wistar大鼠98只，随机分为4组：①心肌梗死组（n=30）：结扎左冠状动脉前降支。②电刺激组（n=30）：预先电刺激小脑顶核1h再予以左冠状动脉结扎。③小脑顶核毁损组（n=30）：毁损小脑顶核5d后电刺激小脑顶核1h，再行左冠状动脉结扎。以上3组又分别分为心肌梗死后1，7，21d3个时相组，每组10只。④假手术组（n=8）：开胸术后仅在左冠状动脉前降支下穿线但不结扎，电极插入小脑顶核，但不与予以刺激。各组分别于相应时间点处死大鼠后，取心肌梗死区和非梗死区组织标本，测定心脏去甲肾上腺素含量应用高效液相色谱法；检测心脏乙酰胆碱酯酶活性应用生化方法，表示乙酰胆碱释放量。 结果：去除死亡、心肌未梗死、小脑顶核电刺激或毁损失败的大鼠，最终54只大鼠进入结果分析，心肌梗死组、电刺激组、小脑顶核毁损组、假手术组分别为13，20，13和8只。①各组大鼠心肌梗死病程中左室非梗死区及梗死区心肌去甲肾上腺素含量的比较：心肌梗死第1天，心肌梗死组及小脑顶核毁损组大鼠心肌组织中去甲肾上腺素水平均较假手术组升高（q=12．080-15．396，P〈0．01），电刺激组大鼠心肌去甲肾上腺素含量显著低于心肌梗死组（q=9．934，10．82l，P〈0．01）。心肌梗死第21天，小脑顶核毁损组大鼠非梗死区心肌去甲肾上腺素含量显著低于假手术组及心肌梗死组（q=5．283，3．780，P〈0．05-0．01）。②各组大鼠心肌梗死病程中左室非梗死区及梗死区心肌乙酰胆碱酯酶活性的比较：心肌梗死第1天，心肌梗死组及小脑顶核毁损组大鼠心肌组织中乙酰胆碱酯酶活性均显著低于假手术组（q=4．339-5．318，P〈0．01），电刺激组大鼠心肌乙酰胆碱酯酶活性显著高于心肌梗死组（q=5．449，4．465，P〈0．01）。心肌梗死第21天，小脑顶核毁损组大鼠非梗死区心肌的乙酰胆碱酯酶活性显著低于假手术组（q=3．843，P〈0．05）。 结论：电刺激小脑顶核可降低心肌梗死大鼠早期心脏梗死区或非梗死区去甲肾上腺素水平，增加乙酰胆碱释放。     

H型高血压患者血管内皮功能与血压变异性的关系

目的 探讨H型高血压患者的血管内皮功能与血压变异性的关系,为降低心脑血管疾病风险提供科学依据.方法 入选H型高血压患者60例,采用东芝Artida(SSH-880CV)彩色多普勒超声诊断仪检测血管内皮依耐性舒张功能(以血流介导的肱动脉扩张率FMD表示),根据FMD检查结果将观察对象分为血管内皮功能正常组(H1组)、血管内皮功能轻中度受损组(H2组)和血管内皮功能重度受损组(H3组).采用日本无创便携式血压监测仪[型号:TM-2430由A&DCO,LTD(日本)制造]观察受试对象24 h血压水平及24 h血压变异性.记录、分析血管内皮功能与血压变异性的关系.结果 血管内皮功能轻中度受损组(H2组)及血管内皮功能重度受损组(H3组)24 h收缩压变异系数(24 hSCV)、24 h舒张压变异系数(24 hDCV)、日间收缩压变异系数(dSCV)、日间舒张压变异系数(dDCV)、夜间收缩压变异系数(nSCV)、夜间舒张压变异系数(nDCV)各指标均高于血管内皮功能正常组(H1组),差异有统计学意义(P<0.05);同时血管内皮功能重度受损组(H3组)各血压变异系数均高于血管内皮功能轻中度受损组(H2组),差异有统计学意义(P<0.05).结论 H型高血压患者血管内皮功能受损越严重,其血压变异性越大.     

中性粒细胞与淋巴细胞比值可预测STEMI患者的长期病死率

中性粒细胞与淋巴细胞比值（N／L）与行心血管显像患者不良结局有关。然而，N／L在急性冠脉综合征，尤其是ST段抬高心肌梗死（STEMI）危险分层中的作用尚无研究。西班牙学者Nunez J等研究了N／L最大值N／Lmax 与STEMI患者病死率之间的相关性，并就其预测患者病死率的能力，     

PCI并不能改善稳定冠状动脉疾病患者的预后

对稳定的冠状动脉疾病患者，是否一并给予经皮冠状动脉介入治疗（PCI）以及最佳保守治疗（强化的药物治疗与生活方式干预），在减少心血管事件的发生上优于单给予最佳保守治疗，仍不清楚。新英格兰医学网站（www．nejm．org）3月26日公布了Boden WE等的一项研究结果：PCI作为稳定冠状动脉疾病患者的初始处理策略，并不能减少死亡、心肌梗死或其他主要心血管事件发生风险，即使同时给予最佳保守治疗，亦是如此。     

第71届日本循环协会年会选萃(一)

日本循环协会(Japanese Circulation Society,JCS)于3月17-19日在日本神户召开了第71届年会,这是有关心血管疾病基础和临床研究最新进展的一次盛会。来自日本、中国大陆和中国香港等国家和地区的心血管疾病研究人员出席了大会。本次大会还邀请了美国、奥地利、法国等国家的心血管病专家做了专题报告,展示了近年来心血管疾病领域的学术进展,现将大会的一些专题报告奉献给读者。     

肾动脉钙化者易患高血压病

英国医生Thrall G等应用贝氏抑郁量表和状态一特质焦虑问卷，对101例心房颤动患者抑郁与焦虑的患病率和持久性，以及对未来生活质量的影响进行了研究。研究结果刊登在Chest上。Thrall G等发现，1／3心房颤动患者具有抑郁与焦虑症状，6个月时仍存在；抑郁可强有力地预测患者未来的生活质量。     

多种生物标志物可预测突发高血压风险

英国Nottingham大学的VennA等研究了被动吸烟与预测心脏病危险生物标志物之间的流行病学相关性，论文发表在2007年2月12日刊出的Circulation上。研究发现，被动吸烟者纤维蛋白原与同型半胱氨酸水平异常升高，说明被动吸烟者易患心血管疾病。     

蛋白尿与肾小球滤过率对房颤患者的血栓事件有影响

心房颤动（简称房颤）患者罹患缺血性卒中的风险增加，但这种风险具有个体差异。现有的危险分层指南对缺血性卒中预测能力有限。慢性肾脏病是一个重要的心血管危险因素，但它是否独立增加房颤患者缺血性卒中的风险，尚不清楚。美国奥克兰的GoAs博士等在2009年3月出版的Circulation上发表了其研究结论：慢性肾脏病（肾小球滤过率降低或蛋白尿）增加房颤患者的血栓风险，且不依赖于其他危险因素。     

高血压病与血栓前状态

近50年来，高血压病患者几乎按几何级数增长，已成为全球范围内的重大公共卫生问题。半个世纪的实践证明，高血压病的危害并不在于高血压本身，而在于高血压能导致心、脑、肾等多个器官和系统的病变；尤其是血栓性并发症如急性冠脉综合征、脑血栓形成等严重威胁着人类的生命健康^[1]。为此，许多学者认为高血压病存在血栓前状态，呼吁对高血压病进行有效的干预，以防止越来越多血栓性事件的发生。