左枕叶横纹肌样型脑膜瘤1例

横纹肌样型脑膜瘤是脑膜瘤中少见的特殊亚型,临床经过具有侵袭性,组织学形态较为特殊,容易误诊。本文报道1例发生于左枕叶的横纹肌样型脑膜瘤,旨在提高临床病理工作者对该肿瘤的认识。     

民航招飞体检中视网膜周边退行性变性的调查研究

目的：调查民航招飞体检中视网膜周边退行性变性的患病情况,为民航招飞体检鉴定提供数据支持。

方法：选取2018-02/2019-05在民航总医院空勤鉴定所眼科进行招飞初检的准飞行学生2 450名4 900眼为研究对象,复方托吡卡胺滴眼液充分散瞳后按屈光度将其分为三组：低度远视及正视组：等效球镜为+3.00～<-0.50D,共215名; 轻度近视组：等效球镜为-0.50～<-3.00D,共1 385名; 中度近视组：等效球镜为-3.00～-4.50D,共850名。检查视网膜周边退行性变性患病情况,并对检查结果进行统计学分析。

结果：所有受检招飞学生中共计575名存在不同类型视网膜周边退行性变性,患病率为23.5%; 不同屈光度组视网膜周边退行性变性患病率比较有差异(χ²=65.386,P<0.01); 不同类型视网膜周边退行性变性患病率比较有差异(χ²=351.276,P<0.01); 不同部位视网膜周边退行性变性患病率比较有差异(χ²=563.712,P<0.01)。

结论：视网膜周边退行性变性在民航招飞中并不罕见,随近视程度加深患病率增加,且病变以颞侧周边多见,建议根据不同类型进行针对性鉴定。     

民航飞行员对比敏感度调查与分析

目的：调查不同年龄段民航飞行员对比敏感度(contrast sensitivity,CS),分析其特征,以期获得正常参考值。

方法：随机选取2013-09/2014-07在民航总医院进行年度体检的现役民航飞行员,要求任何一眼裸眼视力≥1.0,无眼部疾病及相关全身疾病,按不同年龄将其分为4组,A组(20～29岁)、B组(30～39岁)、C组(40～49岁)、D组(50～59岁),每组50名100眼,应用OPTEC 6500视功能检测仪检测每眼在明视和暗视状态下不同空间频率的CS。

结果：各年龄段民航飞行员CS曲线均呈“倒U形”改变,在中频区(3.0c/d和6.0c/d)最高。明视状态下,空间频率6、12和18c/d,D组与其他三组比较,CS值降低,差异具有统计学意义(P<0.01); 暗视状态下,空间频率1.5、3和6c/d,D组与其他三组比较,CS值降低,差异具有统计学意义(P<0.01)。

结论：该调查较为客观地反映了不同年龄段民航飞行员的CS特征,为深入研究民航飞行员的视功能特点以及获得民航飞行员CS正常值提供了参考依据。     

父母陪护下学龄期儿童基础麻醉的临床观察

学龄期儿童（5—13岁）处于身心发展的不成熟阶段，是性格行为成长的蒙昧期，对于自身需要实施麻醉和手术往往表现为似懂非懂，焦虑和恐惧较为严重。国内外近年来逐步开展有父母陪护的幼儿（1～4岁）麻醉诱导（parent—peesent lnduction of anesthesa，PPIA）的研究，表明父母陪护可有效缓解围术期患儿心理紧张，有利于麻醉和手术的顺利进行，加快患儿术后恢复。为了解父母陪护对5—12岁学龄期儿童麻醉的影响，我们进行了随机的对照研究，报告如下。     

骨髓基质细胞联合细胞因子对脐血单个核细胞表面抗原表达的影响

背景：课题组已建立胎儿骨髓基质细胞联合细胞因子的造血细胞体外培养体系,该培养体系能否有效扩增各个发育阶段的造血细胞有待验证。目的：观察骨髓基质细胞联合细胞因子培养体系对脐血单个核细胞表面抗原CD133、CD34表达的影响。方法：将从脐血标本中分离出来的单个核细胞接种于无血清培养体系,实验分为3组：①F组：干细胞因子＋Flt3配体＋促血小板生成素＋单个核细胞。②S组：基质细胞＋单个核细胞。③SF组：基质细胞＋干细胞因子＋Flt3配体＋促血小板生成素＋单个核细胞。在第0,6,10,14天检测有核细胞总数、CD133^＋、CD34^＋、CD133^＋CD34^＋细胞数以及集落形成单位数。结果与结论：SF组有核细胞总数在各个检测时间点均比其他两组高;除了第14天外,第6、10天两个时间点SF组中CD133^＋、CD34^＋、CD133^＋CD34^＋细胞及集落形成单位数均高于其他组;含骨髓基质细胞的S组和SF组中CD133＋细胞/有核细胞、CD34＋细胞/有核细胞、CD133＋CD34＋细胞/有核细胞的比例保持在较高的水平。结果说明骨髓基质细胞联合细胞因子能有效的扩增脐血单个核细胞及其中的CD133^＋、CD34^＋、CD133^＋CD34^＋细胞,基质细胞对维持造血干细胞的原始性具有重要的作用。     

甲磺酸罗哌卡因腰硬联合麻醉在基层开展剖宫产手术中的应用研究

目的 探讨甲磺酸罗哌卡因腰麻-连续硬膜外神经阻滞麻醉在基层医院剖宫产手术中应用的可行性与安全性。方法 足月单胎产妇60例，术前麻醉病情评估ASAⅠ～Ⅱ级，随机数双盲均分为甲横酸罗哌卡因组（A组）、盐酸罗哌卡因组（B组）和盐酸布比卡因组（C组），对比观察麻醉起效时间、感觉（运动）阻滞时间及相关并发症等。结果 三组蛛网膜下腔阻滞麻醉起效时间、感觉阻滞最高阻滞平面、达到最高阻滞平面时间及最大运动阻滞程度平分、最大运动阻滞时间等指标无显著差异；A、B组感觉阻滞恢复到T10时间和维持时间显著短于C组（P〈0．01）；A、B组运动阻滞起效时间及维持时间均短于C组（P〈0．01）；相关并发症差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 甲磺酸罗哌卡因腰硬联合麻醉较盐酸罗哌卡因效果相近，明显优于盐酸布比卡因，是基层医院剖宫产手术麻醉较理想的椎管内麻醉用药。     

托百士治疗细菌性角膜溃疡7例

我们应用美国爱尔康公司生产的托百士滴眼液(0．3％妥布霉素)治疗7例对多种抗生素耐药、常规用药不能控制的细菌性角膜炎取得了良好的疗效，现将结果报告如下。     

靶控输注咪唑安定氯胺酮辅助小儿骶管阻滞麻醉临床应用

根据小儿椎管的解剖生理特性,骶管麻醉具有操作方法简单、麻醉效果确切等特点。但小儿通常不合作,常需要镇静、镇痛。氯胺酮与咪唑安定配伍应用能加强相互的麻醉诱导作用,镇痛镇静效果更完善［1］。     

民航飞行员视网膜动脉硬化调查研究

目的：：调查不同年龄段民航飞行员视网膜动脉硬化检出率,分析其影响因素。方法：随机选取2014-07/2015-07在民航总医院进行年度体检的现役民航飞行员2778名,按不同年龄将其分为3组：A组(22~39岁)1311名、B组(40~49岁)618名、C组(50~59岁)849名。年龄≥40岁的飞行员,按视网膜动脉硬化检出与否,将其分为两组,有动脉硬化组和无动脉硬化组,分析其体检资料。结果：选取的2778名飞行员中,检出视网膜动脉硬化334例(12.02%),其中视网膜动脉硬化Ⅰ级318例,Ⅱ级16例。 A组视网膜动脉硬化为0例,B组为28例(4.53%), C组为306例(36.04%),三组视网膜动脉硬化检出率随年龄增加而升高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。生化指标检查结果显示,与无动脉硬化组相比,有动脉硬化组高血压、高血脂、空腹血糖升高、超重的检出率均升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：现役民航飞行员视网膜动脉硬化检出率为12.02%,以Ⅰ级病变为主,年龄≥40岁、高血压、高血脂、空腹血糖升高及超重是视网膜动脉硬化发生的重要影响因素。