培养药理学研究生科研综合能力的教学改革实践与效果

我国的新药研发、药学基础研究、临床安全用药都急需大量的高素质药理学人才。但是我国培养的药理学研究生与国外相比，有很大的差距。突出表现在科研的综合素质不高。我室从2002年开始通过研究生参加教学活动，组织学〉-7型科研小组，设计横向课题，与实践相结合，开展丰富多彩的第二课堂等形式，在短短的三年把研究生培养成具有一定科研综合能力的有竞争力的人才方面，我室进行了教学改革的有益探索．并且取得了较为满意的效果。     

手术后肺栓塞16例临床分析

肺栓塞（PE）是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起循环障碍的临床和病理综合征。近几年肺栓塞的发病率有上升趋势，手术作为肺栓塞的易患因素更加之患者并发诸如肺肿瘤、创伤等因素参与，肺栓塞更容易发生。肺栓塞临床表现无特征性，易被手术本身掩盖，误诊、漏诊率高，病死率高，早期诊断、早期治疗可明显改善愈后。本文回顾分析我院近8年的术后肺栓塞患者临床资料，总结经验教训，以期更正确及时的治疗肺栓塞患者，从而降低肺栓塞的病死率。     

云南省虫媒病毒与虫媒病毒病研究进展

云南省为南亚热带气候,适于各类吸血节肢动物的生存繁殖及某些虫媒病毒的保存和传播。迄今,云南已分离到至少8科10属28种虫媒病毒,其中包括能引起人和/或家畜严重疾病的流行性乙型脑炎、登革、基孔肯雅、蜱媒脑炎、寨卡、辛德毕斯、巴泰、马亚罗、肯科伊、盖塔、蓝舌、坦布苏、阿卡斑和曼扎尼拉等病毒;还发现可能导致人、畜感染的新病毒如版纳病毒、云南环状病毒、芒市病毒,以及昆虫特异性病毒如浓核病毒、库蚊黄病毒、伊蚊黄病毒、伊蚊弹状病毒等,为国内已发现虫媒病毒种类最多的省份。加强虫媒病毒和虫媒病毒病调查研究及防控仍是云南省当前面临的重要任务。本文对近20年(2001-2020年)云南省虫媒病毒及其相关疾病研究进展及公共卫生意义做一综述。     

乳头状甲状腺癌胸锁乳突肌与胸骨舌骨肌之间淋巴结转移的临床特征分析

目的探讨乳头状甲状腺癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）颈前下部胸锁乳突肌与胸骨舌骨肌之间淋巴结（lymph node between sternocleidomastoid and sternohyoid muscle,LNSS）转移的临床特点及相关影响因素。方法回顾性分析126例PTC患者进行手术治疗的临床资料,计数LNSS数目,计算该组淋巴转移率,测定转移淋巴结最长径。对性别、年龄、甲状腺肿瘤最长径、原发灶侧别、肿瘤部位、多发癌灶、颈前带状肌侵犯、颈部多发淋巴结转移等7个因素与颈前下部LNSS转移的相互关系进行分析。结果 18例患者出现该组淋巴结转移,转移率14.3%;转移淋巴结共29个,平均最长径（0.5±0.12）cm。与未发生转移的患者比较,LNSS转移的患者同时发生颈中央区及颈侧区多发淋巴结转移的比例高（P﹤0.05）,肿瘤侵犯颈前带状肌较常见（P﹤0.05）。两组患者年龄、性别、肿瘤最长径大小、原发灶侧别、肿瘤发生部位、多发癌灶比例经比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论颈部多发淋巴结转移和带状肌侵犯的PTC患者易同时发生LNSS转移。     

PCTA及冠脉内溶栓抢救急性心梗成功1例

病例 男,57岁,主因间断性陶闷一月,持续性心前区疼痛一小时于1994年1月25日8:30急诊入院。入院时BPl2/9kPa,心界无扩大,心率88次/分,律齐,心尖部心音低钝,各瓣膜区无病理性杂音,肝脾无肿大,ECG:STV_2～V_6,弓背抬高0.4～0.5mv。诊断:急性前壁心肌梗塞。即刻给予静脉溶栓,尿激酶150万单位于30分钟内静脉滴入,病人仍心前区疼,憋气、胸闷明显,ECG无变化,静脉溶栓未成功。于9:45行冠状动脉造影,示右冠动脉段内膜不光滑,4段开始部狭窄75％,左冠状动脉内膜不光滑,7段初狭窄100％。决定紧急PTCA治疗,用8F～4Gnd到位,0.014#导丝顺利通过病变,沿     

曹晓岚解郁清心安神汤方证分析

解郁清心安神汤是导师曹晓岚教授根据几十年临床经验自拟的常用方剂之一,对于失眠、头痛及抑郁等症状的治疗均有显著疗效。本文就该方的组成、功效及临床应用进行了探讨。1方药组成及方解解郁清心安神汤由柴胡、炒枳实、广郁金、醋香附、陈皮、青皮、山栀、淡豆豉、炒酸枣仁、夜交藤、合欢皮、珍珠母组成。纵观全方,应为柴胡疏肝散合栀子豉汤加减而来。方中柴胡入肝胆经,升发阳气,疏肝解郁,使肝气得以条达,为君药。《神农     

女性乳房的血管构筑研究及其临床意义

目的：研究女性乳房的血管构筑模式，为设计安全的乳房缩小整形术式提供形态学基础。方法：采用血管铸型、乳房组织血管透明方法对11具成年女性尸体22个乳房标本血管进行解剖学观察。结果：乳房皮肤层血供主要来自胸廓内动脉的穿支和胸外侧动脉的分支，血管走行朝乳头方向集中。胸廓内动脉穿支中以第2肋间穿支为最粗大，胸外侧动脉分支中以乳头外上方分支为最粗大。乳腺主要血供来自深部穿支：上半部来自胸大肌表面的穿支较细小，下半部来自肋间隙的穿支较粗大。这些穿支血管垂直走向皮肤表面与皮肤层血管形成吻合。结论：(1)乳头乳晕的血供主要来自皮肤层，皮肤血管以胸廓内动脉的第2肋间穿支和胸外侧动脉的起始部分支最为粗大；(2)来自深部乳腺的血供较少，为胸壁穿支的细小终末支；(3)在乳房缩小整形术中，以内上或外上真皮蒂或真皮腺体蒂携带乳头乳晕较单纯腺体蒂更为安全。     

云南省虫媒病毒的分离鉴定

目的了解云南省部分地区虫媒病毒的存在及流行情况。方法2002年和2004年从云南省5个县市采集蚊虫,经研磨、细胞接种分离病毒,通过实时荧光PCR、免疫荧光试验等方法进行鉴定,并对病毒的分子生物学特性进行分析。结果采集到4810只蚊虫,分离到12株致BHK细胞病变的病毒,经实时荧光PCR、免疫荧光试验等鉴定为乙脑病毒。新分离病毒DL0437属于基因Ⅲ型乙脑病毒。结论2002年和2004年在云南5个县市采集4810只蚊虫中分离到12株乙脑病毒,是近年来在云南省首次分离到基因Ⅲ型乙脑病毒。     

三带喙库蚊和致倦库蚊胸腔接种乙型脑炎病毒减毒活疫苗SA14-14-2株的研究

目的通过实验掌握SA14142乙脑减毒活疫苗株对蚊虫的敏感性,对该疫苗的特性和安全性进行确定。方法建立三带喙库蚊和致倦库蚊的实验室种群,将乙型脑炎SA14142疫苗株病毒和乙脑野毒株(Nak)悬液做10倍系列稀释,以100～109(共10个稀释滴度)胸腔接种两种库蚊,感染后分别于8天和12天每组取10只蚊虫,研磨制成悬液,应用空斑实验方法检测蚊虫体内的病毒存在情况和病毒滴度。结果接种疫苗株后两种库蚊在100～103稀释滴度下发生感染,在104～109稀释滴度时未发生感染;被感染的三带喙库蚊最高PFU为4.48logPFU/ml,致倦库蚊为5.63logPFU/ml。接种野毒株后,致倦库蚊在100～105稀释滴度时发生感染,最高PFU为6.59logPFU/ml;三带喙库蚊在100～104稀释滴度时发生感染,其最高PFU为5.74logPFU/ml。结论蚊虫经胸腔接种SA14142株后,该疫苗病毒能在三带喙库蚊和致倦库蚊体内繁殖。     

云南省澜沧江下游地区虫媒病毒的调查研究

目的 了解云南澜沧江下游地区自然界虫媒病毒流行情况。方法 从云南澜沧江下游地区(澜沧县和思茅市)所属乡村采集蚊虫,分类后保存于液氮。经消毒、研磨、离心等处理后接种组织培养细胞分离病毒,并进行初步鉴定。结果从233份标本中,分离到22株致C6/36细胞病变的病毒,表现为细胞圆化、聚集、脱落。分离阳性率为9.4％(22/233)。经鉴定10株对乙醚和5’-磺脱氧尿苷抵抗,为无包膜双链RNA病毒,核酸电泳为12节段RNA病毒。9株对乙醚敏感,对5’-碘脱氧尿苷抵抗,为有膜RNA病毒,核酸电泳为10条带。Colti病毒95-75单克隆抗体与新分离的12节段RNA病毒的酶联免疫吸附试验(ELISA)和免疫荧光试验呈阳性反应,而与10节段病毒呈阴性反应。3株病毒为对乙醚敏感,其中1株被乙型脑炎病毒A2株免疫腹水中和,并与A2免疫腹水荧光试验呈阳性反应;1株(云南92-4)与布尼亚病毒组特异免疫腹水的荧光试验和ELISA试验均为强阳性,而与甲病毒组特异性免疫腹水及黄病毒组的乙型脑炎病毒免疫腹水均呈阴性反应;经负染在电镜下观察毒粒呈圆形,直径约为(87.00±0.05)nm。外层可见表面突起。结论 从云南澜沧江下游地区采集的蚊标本分离到10株Colti病毒,9株环状病毒,1株为乙脑病毒,1株为布尼亚病毒,1株尚在研究中。