不同来源缩宫素预防产后出血的成本-效果分析

目的：对不同来源缩宫素预防产后出血进行成本-效果分析。方法：选择2022年1～9月在我院产科自然分娩,符合纳入标准的初产妇120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用动物源缩宫素治疗,观察组采用化学合成制剂治疗。观察两组产妇的临床效果,出血量、产程时间、宫缩情况、血压、心率变化及不良反应发生情况。结果：两组产妇出血量、血压、心率差值、不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组产妇成本-效果差异有统计学意义（P<0.05）。结论：不同来源缩宫素预防自然分娩初产妇产后出血均有显著疗效,但化学合成制剂更具经济学优势。     

临床ⅠA期肺腺癌发生淋巴结转移的危险因素分析

目的探讨临床ⅠA期肺腺癌发生淋巴结转移的危险因素。方法分析新疆医科大学第一附属医院胸外科2021年12月至2022年8月完成解剖性肺叶切除+系统性淋巴结清扫手术的199例临床ⅠA期肺腺癌患者的临床资料。根据病理结果分为淋巴结转移组46例, 非淋巴结转移组153例。采用单因素分析和二元Logistic回归分析临床ⅠA期肺腺癌发生淋巴结转移的危险因素。结果纳入199例临床ⅠA期肺腺癌患者中男86例(43.2%), 女113例(56.8%), 中位年龄57(52, 64)岁。单因素分析结果显示, 淋巴结转移组在术前癌胚抗原(CEA)水平(2.5 ng/ml比1.6 ng/ml, Z=-4.446, P<0.01)、CT肿瘤直径(2.38 cm比1.57 cm, Z=-6.952, P<0.01)、实性成分比例(CTR)(1.00比0.00, Z=-9.542, P<0.01)方面高于非淋巴结转移组, 两组之间在分化程度(χ2=38.271)、病理亚型(χ2=105.757)、经肺泡腔内气道播散(STAS)(χ2=47.276)、脉管瘤栓(χ2=16.358), 肿瘤部位(χ...     

胸腔镜辅助微创手术(改良型Nuss术)矫正治疗小儿漏斗胸的临床疗效

目的探讨胸腔镜辅助微创手术(改良型Nuss术)矫正治疗小儿漏斗胸的临床疗效。方法选择2012年1月至2019年12月,在新疆医科大学第一附属医院小儿心胸外科接受胸腔镜辅助微创手术(改良型Nuss术)治疗的174例漏斗胸患儿为研究对象,并纳入研究组(Haller指数为3.76~11.23)。选择2002年1月至2010年1月,在同一家医院接受传统胸骨翻转术治疗的37例漏斗胸患儿纳入对照组(Haller指数为3.28~18.30)。采用成组t检验对2组患儿年龄、Haller指数、手术持续时间等呈正态分布的计量资料;采用秩和检验对其住院时间等呈非正态分布的计量资料;采用χ^(2)检验对性别构成比、并发症发生率、复发率等计数资料,进行统计学分析。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。对所有患儿及其家属详细说明术中、术后可能发生的并发症,并与之签署手术知情同意书后行手术矫形。结果①2组患儿性别构成比、年龄、Haller指数等一般临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②研究组患儿手术持续时间为(26.6±4.5)min、住院时间为8.0 d(7.0~9.8 d),均短于对照组(135.0±24.2)min,39.0 d(37.0~42.8 d),并且差异有统计学意义(t=21.441、Z=35.748,P<0.001)。研究组患儿并发症发生率[8.6%(15/174)]和复发率(0),均分别低于对照组[24.3%(9/174)、18.9%(7/37)],并且差异亦均有统计学意义(χ^(2)=5.988、28.406,P=0.014,<0.001)。③研究组15例(8.6%,15/174)患儿发生并发症的时间分别为术中(1例)与术后早期(≤30 d,10例)和术后晚期(>30 d,4例)。④对2组患儿术后共随访2个月至7年的患儿满意度,研究组(98.3%,171/174)高于对照组(91.9%,34/37),并且差异有统计学意义(χ^(2)=4.501,P=0.034)。结论相较于传统胸骨翻转术治疗,胸腔镜辅助微创手术(改良型Nuss术)矫正治疗小儿漏斗胸具有操作简单、手术持续时间短,切口小且隐蔽、术后恢复快等优点,并且术后患儿满意度较高。     

自编简易临床失语量表的信度和效度验证

目的:对自编简易临床失语量表进行信度和效度检验.方法:对符合标准的45例正常受试者和46例卒中后失语患者进行自编简易临床失语量表的2次评估:不同评定者间评估、汉语失语成套测验(Aphasia Battery of Chinese,ABC)量表评估.计算本量表的重测信度、内部一致性、评定者间信度及校标效度、结构效度、区分...     

管状胃在食管癌切除食管胃胸内吻合术中的应用

目的 探讨管状胃在食管癌切除食管胃胸内吻合术中的应用.方法 将经左侧开胸手术治疗的340例中下段食管癌患者按手术方式分成管状胃组(A组)和全胃组(B组),观察两组患者手术时间、术后住院时间、清扫胃小弯侧淋巴结的数量,以及吻合口瘘、吻合口狭窄、心律失常、反流性食管炎、胸胃综合征的发生情况.结果 两组患者手术时间、术后住院时间及吻合口狭窄、心律失常发生率差异无统计学意义;A组吻合口瘘、反流性食管炎、胸胃综合征的发生率比B组低,清扫胃小弯侧淋巴结数目比B组多,差异均有统计学意义.结论 管状胃代食管更符合生理解剖要求,扩大了淋巴结清扫范围,提高了肿瘤根治水平,降低了术后并发症,可改善患者术后生活质量.     

某三甲医院门诊患者用药行为与知识需求状况调查

摘 要 目的：了解南京地区某三甲医院门诊患者用药行为及对合理用药知识的需求状况,为开展针对性健康教育提供依据。方法：2017年4～6月,采用类似机械抽样和自填式问卷调查方式对某三甲医院门诊候诊人员开展调查,并对结果进行统计描述。结果：共发放问卷700份,回收644份（有效应答率92.8%）。被调查对象多为女性（58.2%）,平均年龄（30.7±11.4）岁。调查结果显示36.2%的被调查对象身体出现轻微不适时会自行用药,未见好转再就医;37.6%会根据自身感觉增减药量;效果不明显时7.8%会自行换药;63.3%用药前每次都阅读说明书,阅读内容主要是药品用法用量（79.0%）;用药过程中出现不适时82.0%会去医院就诊;78.6%曾进药店自行买药,选药依据是自身经验（52.2%）和医生处方（50.1%）;92.7%表示一律不用过期药物;84.3%表示了解和获取合理用药知识的主要途径是医生咨询;88.3%没有参加过任何合理用药知识讲座或培训;66.3%认为很有必要对公众进行培训,68.5%认为应该由医院来举办该培训。结论：门诊患者安全用药认知和行为方面尚存在一些不足之处,应加强对公众安全用药知识的健康教育。     

浅刺法、消栓肠溶胶囊联合常规西药治疗脑梗死偏瘫的临床研究

目的:探讨浅刺法、消栓肠溶胶囊联合常规西药治疗脑梗死偏瘫的临床疗效。方法:选取108例脑梗死偏瘫患者,随机分为对照组和观察组,每组54例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上联合浅刺法与消栓肠溶胶囊治疗,7d为1个疗程,治疗3个疗程。比较两组患者神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、日常生活自理能力[改良Barthel指数(MBI)]、肢体功能[简化Fugl-Meyer量表评分]及生活质量[健康调查简表(SF-36)评分]的改善情况及临床疗效。结果:治疗后,两组患者NIHSS评分低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者MBI评分、简化Fugl-Meyer量表评分、SF-36量表各项评分(社会功能、生理功能、情感职能及精神健康)高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为94.44%(51/54),明显高于对照组的79.63%(43/54)(P<0.05)。结论:浅刺法、消栓肠溶胶囊联合常规西药治疗脑梗死偏瘫具有显著疗效,不仅能改善患者的神经功能及肢体功能,还能提高其日常生活自理能力与生活质量。     

超低位直肠癌保肛治疗的围手术期护理

1998年1月-2004年12月,我科行超低位直肠癌保肛治疗35例,取得较好疗效,现报道如下。临床资料1.一般资料。本组病例共35例,其中男23例,女12例,年龄17~64岁,平均年龄49.5岁。肿瘤病灶下缘距齿状线2~3 cm 6例,3~4 cm 10例,4~5 cm 8例,5~6 cm 11例。病理分型:腺癌28例,低分化及黏液     

消化系统神经鞘瘤11例临床病理特征及预后

目的：探讨消化系统神经鞘瘤的临床病理学特征、诊断与鉴别诊断、治疗及预后。方法回顾性分析11例消化系统神经鞘瘤的临床资料,并复习相关文献。结果肿瘤位于胃部5例,腮腺、右颌下腺各2例,肛门、左腭各1例。5例表现为腹痛或腹胀,6例表现为病灶处包块。5例行CT检查示肿瘤均为边界清楚的圆形或椭圆形软组织结节影,未见囊性变和钙化,4例CT增强示肿瘤呈轻~中度均匀强化。肿瘤细胞以Antion A区为主,由梭形细胞组成,呈栅栏状或漩涡状排列,2例见淋巴细胞套,11例均未见Verocay小体。6例行免疫组化检测,6例肿瘤细胞S-100阳性,CD34、CD117、DOG1和SMA均阴性。11例均行手术切除,术后随访均未见神经鞘瘤相关的复发和转移。结论消化系统神经鞘瘤临床表现无特异性,确诊需依靠病理检查和(或)免疫组化检测,S-100蛋白是诊断消化系统神经鞘瘤的重要标志物。术前CT检查有助于术前诊断,手术完整切除肿瘤病灶预后良好。