妊娠合并横结肠癌致急性肠梗阻1例

患者:22岁,因妊娠8个月阵发性腹痛伴呕吐,腹胀,停止排便5天就诊;既往身体健康,月经周期正常。体检,腹部膨隆,上腹可见肠型,全腹软,上腹部轻压痛,反跳痛阴性,宫底于脐与剑突之间,无宫缩,肠音弱,胎心音正常,腹部平片:中腹部两侧有多个阶梯状液气平面,诊断:妊娠晚期合并急性肠梗阻,经保守治疗不见好转而行探查术,见腹腔内有浅黄色渗液200ml,子宫孕8月大小,末段回肠,升结肠及右半横结肠高度扩张,肠     

乳腺导管扩张症：附71例报告

本文报告71例乳腺导管扩张症,根据临床表现可分为5型。重点提出诊断时应注意7点。根据分型可分别采用非手术疗法或不同的手术方式。     

碳酸锂在甲亢术前准备中的应用

我们从1987年开始用碳酸锂做甲亢的术前准备共16例,效果较好。现报告如下。临床资料本组16例中原发性甲状腺机能亢进症12例,继发性甲状腺机能亢进症4例。男4例,女12例。年龄22～50岁。本组所选择病例均有不同程度的甲状腺血管杂     

门脉高压症合并上消化道大出血的外科治疗教训

门脉高压症合并上消化道大出血的外科治疗教训张浩民，韩国斌，马百柱，苏兴伯，吴志强我院近年收治门脉高压症合并上消化道大出血者３３例。临床资料１．本组男２５例，女８例，年龄１３－５８岁。肝内型３０例，肝外型３例。２．手术方法及效果：单纯脾切除１例，切脾、...     

吻合器痔上黏膜切除术的临床应用(附40例报告)

目的探讨吻合器痔上黏膜切除术(PPH)的临床应用及术后并发症的原因及对策。方法对近年来所行吻合器痔上黏膜切除术(PPH)的40例Ⅲ度~Ⅳ度痔病患者的临床资料及愈后复查资料进行回顾性分析。结果平均手术时间35 min,术后住院时间2~4 d,手术后脱出的痔块均回缩,切除直肠黏膜完整,术后肛门或下腹部有痛感5例,有轻度排便失禁3例(年龄均为55岁以上),肛门周围炎症1例;术后3~6个月复诊无1例复发,未发现吻合口狭窄、直肠阴道瘘,2例曾经有一过性的黏液血便。结论吻合器痔上黏膜切除术(PPH)是治疗Ⅲ度~Ⅳ度痔病的一项较新的技术,手术操作简单、安全、有效,术程短,术后恢复快,病人痛苦小,与传统术式比较有很大优势。有效减少该术式并发症的主要措施在于掌握手术操作平面的直肠黏膜与齿线的距离在4.0~5.0 cm处完整的切除直肠黏膜,以及荷包缝合的技术也是影响手术成败的关键。     

黄色肉芽肿性胆囊炎78例临床分析北大核心CSCD

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎（xanthogranulomatouscholecystitis,XGC）的病因、诊断及治疗。方法回顾性分析1985年1月至2012年12月78例经病理确诊的XGC患者的临床资料。结果78例患者均行B超检查,其中50例同时行CT检查,术前诊断：慢性结石性胆囊炎60例,胆囊癌伴胆囊结石8例,胆囊占位性病变10例。术前诊断胆囊结石的68例中胆囊颈结石并嵌顿者达67例,占98．5％,由于胆汁淤积、渗入破损的胆囊壁,可引起XGC的发生。78例均行手术治疗：胆囊切除术48例,胆囊部分切除或大部切除术13例,胆囊切除加肝脏部分楔形切除术12例,胆囊与周围粘连成块状误诊为胆囊癌行肝脏部分切除术5例;其中合并胆总管结石17例同时行胆总管切开取石术;损伤肝总管2例同时行胆管空肠Roux—en—Y形吻合术。78例手术或易或难,可顺利完成,无严重并发症。结论XGC是一种特殊类型慢性胆囊炎,并伴黄色肉芽肿形成。术前诊断困难,术中快速冷冻或术后石蜡切片病理检查是诊断的关键手段。     

腹部闭合性损伤45例治疗体会

目的：探讨腹部闭合性损伤患者临床探查及损伤控制。方法选取临床收治的腹部闭合性损伤患者45例临床资料进行分析。结果本组41例行手术治疗,4例行保守治疗,治愈(临床症状体征恢复正常)44例,严重创伤失血性休克1例,手术后12 d内死亡。结论闭合性腹部损伤的急诊处理应全面、及时,为进一步救治创造条件。     

腹腔镜胆囊切除术与内镜括约肌切开取石术联合治疗胆囊胆总管结石

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)与内镜Oddi括约肌切开取石术(EST)联合治疗胆囊胆总管结石的临床效果.方法 回顾分析LC与EST联合治疗胆囊胆总管结石20例的临床资料、结果手术成功率95．0％，结石取净率100．0％，无并发症，平均住院7．5d结论LC与EST联合治疗胆囊胆总管结石是一种安全有效的治疗方法。