一起淡玫红鹅膏茵中毒事件处置报告

目的 对一起毒蘑菇中毒事件进行定性,总结处置经验,提出防控对策.方法 通过流行病学调查、临床诊断、蘑菇形态学鉴定及毒性成分分析,并将患者所食蘑菇DNA序列在GenBank中进行比对,确定引起中毒的蘑菇种属及致死成分.结果 引起中毒毒蘑菇为淡玫红鹅膏菌,是山东省内首次发现菌种,其干样α-鹅膏毒肽含量达3 827 μg/g.结论 此次中毒事件是一起由淡玫红鹅膏菌引起的食物中毒,致死成分为鹅膏毒环肽;今后应从摸底菌种分布、建立风险预警机制、加强宣教力度和提升应急处置能力四个方面做好防控工作.     

济南市多起诺如病毒感染暴发疫情的流行特征

目的总结济南市近1年内发生的多起诺如病毒感染暴发疫情流行特征。方法收集济南市2015年6月1日至2016年5月31日期间发生的诺如病毒感染暴发疫情的时间分布特征、地区分布特征、实验室RT-PCR检测和基因测序结果、疫情报告和处置信息。结果 1年间,济南市共发生6起诺如病毒感染暴发疫情,疫情罹患率从0.41%到15.56%不等,3起发生于冬春季,4起发生于济南市历城区高校片区。3起疫情病例数超过250人,1起还超过了1 000人。GII感染疫情3起,GI和GII混合感染疫情3起,首次监测到诺如病毒感染新型别GI.1和GII.17。从疫情开始到报告、从介入调查到结束、疫情持续时间平均分别为2d、4d及6d。结论济南市诺如病毒感染暴发疫情在发生时间、发生场所、疫情规模以及诺如病毒感染型别已呈现出新的流行特征与趋势,尤其是应进一步加强学校重点场所的传染病监测和疫情报告能力,争取疫情早控制。     

苦参素治疗慢性乙型肝炎80例疗效观察

慢性乙肝的抗病毒治疗是重要的病因治疗.但现有的抗病毒药物疗效有限,并存在有一定的不良反应和价格偏高等问题.现将我们观察国产抗病毒药苦参素治疗慢性乙肝的疗效,报告如下.     

腔内治疗腹主动脉瘤对血清T淋巴细胞亚群、IL-6、RANTES、PI3K因子水平的影响

［摘要］ 〖HTH〗目的〖HTSS〗探讨腔内治疗腹主动脉瘤对血清T淋巴细胞亚群、白细胞介素6（interleukin-6, IL-6）、调节活化正常T细胞表达和趋化因子（regulated upon activation normal T-cell expressed and secreted, RANTES）、磷脂酰肌醇3-激酶（phosphoinositide 3-kinase,PI3K）因子水平的影响。 〖HTH〗方法〖HTSS〗回顾性分析100例腹主动脉瘤患者的临床资料,根据不同治疗方式分为对照组49例和观察组51例。对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腔内修复术治疗。比较2组血清因子［白细胞介素10（interleukin-10,IL-10）、IL-6、高敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP）、RANTES、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、PI3K］、血清T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、血脂［（总胆固醇（total cholesterol,TC）、三酰甘油（triglyceride,TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipid-cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipid-cholesterol,LDL-C）］水平。比较2组患者围手术期指标值（术中出血量、手术时间、术后禁食时间、总住院时间）和术后并发症（肺部并发症、水电解质紊乱、感染、消化系统并发症）发生情况。 〖HTH〗结果〖HTSS〗治疗前,2组各指标差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显高于治疗前,CD8+明显低于治疗前,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组,CD8+明显低于对照组(P＜0.05)。2组IL-6、RANTES、PI3K因子水平明显低于治疗前,观察组IL-6、RANTES、PI3K因子水平明显低于对照组(P＜0.05)。2组TC、TG、LDL-C水平低于治疗前,HDL-C水平高于治疗前,观察组TC、TG、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组(P＜0.05)。2组hs-CRP、TNF-α水平低于治疗前,IL-10水平高于治疗前,观察组hs-CRP、TNF-α水平低于对照组,IL-10水平高于对照组(P＜0.05)。观察组术中出血量、手术时间、术后禁食时间、总住院时间少于或短于对照组(P＜0.05)。观察组肺部并发症、水电解质紊乱、感染、消化系统并发症发生率低于对照组(P＜0.05)。 〖HTH〗结论〖HTSS〗腔内治疗腹主动脉瘤能有效改善T淋巴细胞亚群,并减低IL-6、RANTES、PI3K因子水平,疗效显著,安全可靠。     

无血清悬浮法培养结肠癌HT29细胞系及肿瘤干细胞样亚群筛选

目的:研究无血清培养基悬浮培养人结肠癌细胞系HT29,筛选并鉴定HT29结肠癌细胞系中肿瘤干细胞相关亚群。方法:通过无血清培养基筛选结肠癌细胞系肿瘤干细胞相关亚群。应用克隆形成实验、表面标志检测、双苯酰亚胺(Hoechst)33342染色检测来确定培养细胞中肿瘤干细胞比例及其培养后的肿瘤干细胞含量变化。结果:结肠癌细胞系HT29中约50%的肿瘤细胞在无血清培养基中能够存活、增殖,形成自由飘浮的细胞球。细胞球可连续传代,若重新接种于含血清培养基中可重新贴壁分化,分化后细胞与培养储存的HT29细胞形态无明显差异。流式细胞仪检测表面标志,HT29细胞系中CD44+细胞含量为(44.18±2.18)%,而细胞球中CD44+细胞含量为(83.41±11.21)%;双苯酰亚胺33342染色检测提示HT29中侧群(sidepopulation,SP)细胞含量为(3.82±0.08)%,而细胞球中含量明显增高。结论:结肠癌细胞系HT29可在含生长因子的无血清培养基中悬浮生长,并维持细胞系。该细胞系中含有一定比例的具有增殖和自我更新能力的结肠癌干细胞样细胞亚群。表面标志以及双苯酰亚胺33342检测差异提示细胞球中仅部分细胞具有干细胞的功能。     

红系衍生核因子相关因子2基因在芬维A胺诱导NB4细胞凋亡中的作用

目的:研究干扰红系衍生核因子相关因子2(NRF-2)基因表达对芬维A胺诱导NB4白血病细胞凋亡的影响,探寻白血病治疗的新思路。方法:采用核转染技术将NRF-2的小干扰RNA(siRNA)转入NB4细胞干扰NRF-2的表达,然后再用芬维A胺(1μmol/L)处理NB4细胞,24、48 h后应用流式细胞术膜联蛋白(Annexin-V)异硫氰酸荧光素(FITC)/碘化丙啶(PI)双标记法检测细胞凋亡情况。结果:1μmol/L芬维A胺能明显诱导NB4细胞凋亡,并呈时间依赖性和药物剂量依赖性,在凋亡发生过程中NRF-2的mRNA和蛋白水平有上升趋势。通过RNA干扰NRF-2表达后,NRF-2的mRNA以及蛋白水平都明显下降,芬维A胺诱导NB4细胞凋亡的效能也随之减弱。流式细胞术分析干扰组细胞凋亡率仅(29.90±2.45)%,明显低于非干扰组的(43.85±14.40)%(P=0.001)。结论:NRF-2在芬维A胺诱导NB4细胞凋亡过程中扮演着重要的角色,提示芬维A胺可能通过氧化应激途径诱导细胞凋亡。通过这样的途径,设计提高白血病细胞的氧化应激能力可能成为靶向治疗白血病的新途径。     

2007 - 2014年济南市急性脑炎脑膜炎病例的流行特征分析

目的 了解济南市急性脑炎、脑膜炎流行病学特点,病例免疫史及病原构成,为促进疾病监测和防治提供参考。方法 选择6所监测哨点医院,以临床诊断为急性脑炎、脑膜炎的病例为监测对象,收集病例信息,采集血清和脑脊液标本,分别采用细菌培养、ELISA和RT - PCR(或PCR)等方法进行病原学检测。结果 2007 - 2014年共报告1 552例; 7 - 9月发病最多,男女性别比为1.56∶1。病例主要集中在14岁以下儿童,以散居儿童、学生和幼托儿童为主。乙脑128例,流脑15例。病毒性脑炎脑膜炎病例中,居前三位的病原体分别是:肠道病毒、单疱病毒和流腮病毒。细菌性脑炎脑膜炎病例中,检测出脑膜炎奈瑟菌14例（其中B型3例,C型10例,W135型1例）,肺炎球菌13例,流感嗜血杆菌未检出。结论 济南急性脑炎、脑膜炎发病主要为14岁以下儿童,应加强适龄儿童的疫苗注射及疾病监测。     

2009 - 2015年济南市手足口病的流行特征分析

目的 分析2009 - 2015年济南市手足口病的流行特点。方法 利用济南市2009 - 2015年手足口病疫情报告资料,采用描述性流行病学分析疾病流行特征;利用SatScan9.4的时空重排扫描统计方法分析疾病时间、空间聚集性;使用ArcGis 10.2软件完成地图绘制及扫描统计结果的可视化展现。结果 2009 - 2015年济南市累计报告手足口病73 703例,年均发病率为156.70/10万,发病水平逐年增长;累计报告重症病例115例,占报告病例总数的0.16％。病例主要分布在0～5岁年龄组,占病例总数的87.63％;散居儿童占病例总数的59.71％。全市范围内各县（市）区均处于较高流行水平,年均发病率为20.35/10万至392.23/10万;历城区、槐荫区、市中区和天桥区是该病最主要的高发地区,报告病例数占全市病例的61.86％;发病高峰期出现在5 - 8月。部分乡镇/街道存在时空聚集性。病例中肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型(CoxAl6)分别占43.49％和37.07％。结论 济南市各(县)市区手足口病处于高度流行状态, 0～5岁散居儿童是主要发病人群;市区流行强度高于周边县市,优势病原每年更迭,EV7l、CoxAl6和其他肠道病毒交替出现。     

应用ITS1-ITS2区域鉴定口腔念珠菌

目的 :建立快速、准确鉴别念珠菌的方法。方法 :通过CHROMagarCandida培养基显色培养与PCR扩增ITS1 ITS2 区域相结合的方式对 13例口腔念珠菌标本进行细胞及分子水平鉴定 ,并对CHROMagarCandida培养基能否引起念珠菌ITS1 ITS2 区域碱基序列改变问题进行探讨。结果 :13例念珠菌标本分别属于最常见的白色念珠菌、热带念珠菌及光滑念珠菌三种类型 ,并在CHROMagarCandida显色培养基上分别呈现出草绿色 (白色念珠菌 )、蓝灰色 (热带念珠菌 )以及紫红色 (光滑念珠菌 )菌落 ;这三种念珠菌类型在ITS1 ITS2 区域的片断长度或碱基序列上表现出特异性差异。结论 :使用PCR扩增ITS1 ITS2 区域的方法可以对以上三种临床念珠菌进行准确鉴定及种内分型。     

应用RT-PCR和荧光原位杂交监测急性早幼粒细胞白血病微小残留白血病

目的应用RT-PCR和荧光原位杂交技术(FISH)检测急性早幼粒细胞白血病(APL)患者体内PML-RARα融合基因的表达,监测患者体内微小残留白血病的情况。方法采用全反式维甲酸(ATRA)和三氧化二砷(As2O3)联合治疗APL,运用RT-PCR和FISH技术检测和分析APL患者体内诱导缓解后及巩固维持治疗后PML-RARα融合基因。结果 46例APL患者PML-RARα融合基因均为阳性,其中34例患者在诱导化疗结束达完全缓解后检测,25例(73.5%)患者基因检测呈阴性,9例(26.5%)患者RT-PCR和/或FISH检测阳性,融合基因阳性和阴性复发APL的预测值分别为44.4%和4.3%;31例再经ATRA及As2O3巩固及维持治疗后,27例患者达到分子生物学缓解,无复发病例,4例融合基因阳性患者,3例复发APL,其复发APL的阳性预测值为75%。结论 RT-PCR和FISH技术是非常有效的监测APL患者体内微小残留白血病的实验方法,其对疾病的诊断、治疗及预后评估具有重要临床价值。