覆膜内支架置放术治疗食管狭窄临床疗效探讨

目的探讨覆膜内支架置放术治疗食管狭窄的临床意义及术后效果。方法采用美国GE公司、德国Ziehm公司生产的DSA及北京有色金属研究所生产的覆膜金属回力支架。在导丝引导下用扩张器将狭窄段扩张至1．2cm以上，将支架缓慢释放，透视下观察支架位置情况。结果本组28例食管狭窄患者，食管内支架放置全部成功。术后患者临床症状消失或改善，合并食管一支气管瘘者呛咳症状消失，患者生存质量明显提高结论食管狭窄在其他方法治疗无效的情况下，覆膜内支架置放术是最有效的治疗手段。     

心脏性猝死

猝死是指意外性突然死亡。目前对于猝死有不同的定义,WHO规定,发病后6小时内死亡为猝死。但一般指发病后24小时内死亡。晚近亦有人将经过积极救治者在48小时内死亡称猝死。据资料分析在全部猝死患者中,心脏性猝死(SCD)占72％,其中1小时内死亡者占78％。致死的直接原因是心律失常(RA),其以室颤(Vf)最多,约占75～90％。从心电监护的患者来看,     

血清异常凝血酶原在肝细胞癌诊疗中的意义

目的研究血清异常凝血酶原(DCP)在肝细胞癌(HCC)患者中的表达水平及其与肿瘤性状、病理及临床特征之间的关系。方法选择2016年1月-2018年3月在首都医科大学附属北京佑安医院住院治疗并经外科手术切除组织病理确诊的肝细胞癌患者80例,检测患者术前血清DCP及AFP水平并进行相关性分析,分析患者的临床信息、影像学、病理学结果与DCP水平的关系。计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验,多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,进一步两两比较采用Mann-Whitney U检验,两组样本的相关性检验采用Spearman相关分析。结果 HCC患者血清AFP与DCP水平无明显相关性(r=0. 141,P0. 05); HCC患者血清DCP水平与肿瘤直径之间显著相关(r=0. 563,P 0. 01);肝内多发肿瘤、合并远处转移、存在肉眼或微观血管侵犯的HCC患者血清DCP水平分别高于肝内单发肿瘤(Z=-5. 484,P 0. 001)、无远处转移(Z=-4. 569,P 0. 001)、无肉眼血管侵犯(Z=-3. 713,P 0. 001)或微观血管侵犯(Z=-3. 244,P=0. 001)患者;按国内分期标准,Ⅰ期HCC患者血清DCP浓度明显低于Ⅱ期及Ⅲ期患者(P值分别为0. 005、0. 001),而Ⅱ期与Ⅲ期患者间血清DCP水平差异无统计学意义(P=0. 477)。病理Edmondson-Steiner(ES)Ⅱ级及Ⅲ级患者血清DCP水平均低于ESⅣ级患者(P值分别为0. 001、0. 002),而Ⅱ级与Ⅲ级患者间血清DCP水平差异无统计学意义(P=0. 133)。结论 HCC患者血清DCP水平与肿瘤数量、大小、临床分期、远处转移、血管侵犯、病理分级相关。     

回阳生肌膏治疗慢性难愈性皮肤溃疡疗效观察及作用机制探讨

目的 考察回阳生肌膏治疗脾肾阳虚型慢性难愈性溃疡的临床疗效,并在细胞,分子层次上探讨其作用机制.方法 将102例慢性溃疡患者随机分为治疗组(外用回阳生肌膏纱条)、对照组(外用洗必泰油纱条),2组均服用温补脾肾的玉肾胶囊,6周后总结疗效.取治疗前后慢性皮肤溃疡患者创面边缘组织,用图像分析软件分析Ⅰ型/Ⅲ型胶原,观察成纤维细胞生长因子2(FGF-2),血管内皮细胞生长因子(VEGF)、纤维连接蛋白(Fn)在伤口愈合过程中的表达情况.结果 治疗组愈显率为50.00%,对照组愈显率为33.33%,差异有统计学意义.回阳生肌膏可以改善慢性溃疡创面的局部炎症状态,促进新生血管生成;可促进胶原合成,尤其是Ⅰ型胶原形成;可使慢性皮肤溃疡边缘组织FGF-2表达和VEGF的表达有上升的趋势.结论 回阳生肌膏对慢性难愈性溃疡具有促进创面愈合的作用,促进新生血管生成和胶原合成是作用机制之一.     

肝硬化并发症的发病机制研究

肝硬化并发症多 ,病死率高 ,其病死率仅次于心脑血管病、癌症和慢性阻塞性肺病。因此 ,肝硬化并发症的发病机制已成为当今消化专业学者研究的热点和难点。现对近年有关其研究的新论点、新观念 ,综述如下。1　肝性脑病 (ｈｅｐａｔｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ ,ＨＥ)ＨＥ是严重肝脏疾病并发的以可逆性意识障碍为主要特征的神经精神紊乱和运动异常综合征。当前 ,ＨＥ的发病机制是肝硬化众多并发症中尚未清楚的一种。最近Ｂｒｅｎｓｉｎｇ等[1 ]研究提出ＨＥ与多种神经递质系统障碍有关的新见解 ,认为ＨＥ形成机制主要是 :①星形胶质细胞…     

细菌性痢疾粪便的培养及分析

目的：分析近年细菌性痢疾的临床特点和药物敏感性。了解本地志贺菌菌群的分布及耐药性，指导临床用药。方法：对56例上高县人民医院就诊的腹泻患者粪便标本进行痢疾杆菌分离，以生化试验和血清学试验进行菌株分型和对药物敏感测试。结果：共分离56株痢疾杆菌，生化及血清分型鉴定，福氏志贺氏菌为绝对优势菌，占68％。宋内氏志贺氏菌占23％，痢疾志贺氏菌占9％；药敏显示对头孢曲松、头孢噻肟、头孢哌酮的敏感率较高分别为90.5％、95.7％、97.5％。环丙沙星、哌拉西林次之，分别为83．5％、60．5％，氨苄青霉素、氯霉素、SXT有较低的敏感率，分别为1．3％、2.5％、1.9％。结论：分离的痢疾杆菌对头孢曲松、头孢噻肟、头孢哌酮等敏感性较高，可为临床合理使用抗生素提供参考。     

获得性免疫缺陷综合征儿童抗病毒治疗后外周血单个核细胞线粒体DNA基因D环区序列研究

目的研究我国人类免疫缺陷病毒（HIV）感染儿童长期抗反转录病毒治疗（ART）后对外周血单个核细胞（PBMC）线粒体DNA基因D环（D-loop）区序列的影响。方法选择34例ART的HIV感染儿童与21例正常对照儿童,提取两组儿童PBMC内DNA,普通聚合酶链反应（PCR）法扩增线粒体DNA D-loop区序列并测序。结果 ART组儿童PBMC内线粒体DNA D-loop区碱基变异数（6.29±2.25）bp高于对照组儿童（4.71±2.53）bp（P〈0.05）,ART组患儿PBMC线粒体DNA D-loop区共有50个位点出现碱基改变,其中有3个位点的变异频率在两组儿童间差异有统计学意义,即16362T→C、131T→C、489T→C。结论 ART可能导致儿童PBMC线粒体DNA Dloop区基因变异增加。     

TAT-EGFP融合蛋白的表达及其在小鼠体内跨膜转导与分布的研究

目的:建立TAT-EGFP融合蛋白在原核细胞中表达的试验方法,探讨该融合蛋白经过胎盘屏障后在小鼠体内跨越各种生物膜转导及分布情况.方法:将重组表达栽体pET32-TAT-EGFP转化E ColiBL21,得到稳定表达的融合蛋白,纯化后注入孕鼠腹腔内,注射后第3天分别取母鼠和仔鼠组织,并做快速冷冻切片,观察融合蛋白在小鼠体内的分布.结果:成功表达了相对分子质量为32×103的TAT-EGFP融合蛋白.该融合蛋白能在小鼠不同组织细胞内分布,在小肠上皮分布最为明显, 并能透过胎盘及血脑屏障.结论:TAT介导的EGFP可在小鼠体内广泛跨膜转导分布,为进一步研究其他大分子活性物质进入细胞及其功能奠定了良好基础.     

低热量营养支持对肝癌术后营养和免疫功能的影响

目的:比较低热量肠内、外营养支持对肝癌术后营养和免疫功能的影响.方法:将49例可切除肝癌的病人随机分为两组,术后第2 d始分别接受低热量肠内营养(HEN组)和低热量肠外营养(HPN组),比较两组术后的免疫和营养指标.结果:HEN组术后前清蛋白、转铁蛋白、IgA、IgG、IgM下降幅度小,CD3和CD4/CD8易恢复至术前水平,与HPN组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:HEN支持有利于肝癌术后营养和免疫功能的改善.