酷似急性心肌梗塞的蛛网膜下腔出血1例报告

近年来脑血管意外与心脏间的关系引起人们的注意,脑血管意外心电图异常发生率高达70%。我院于1991年11月2日收治了一例蛛网膜下腔出血的病人,其心电图表现酷似急性心肌梗塞。现报告如下:管××,男,77岁。该患者于1991年11月2日中午剧烈咳嗽之后,自述头痛、头晕,继而精神不振,不爱言语,随之昏倒,人事不省。2小时后来诊。既往无特殊。     

贝那普利预防甘露醇所致急性肾损害的疗效

目的:观察贝那普利预防甘露醇所致急性肾损害的疗效.方法:以80例急性高血压脑出血患者为研究对象,分为两组,对照组(Ⅰ组)40例,在应用甘露醇同时予硝苯地平控制血压;研究组(Ⅱ组)40例,在应用甘露醇同时予贝那普利控制血压.两组降压药物均持续用药,分别观察使用甘露醇7 d、停用甘露醇时及停用甘露醇2周后两组肾功能各项指标的差异.结果:两组干预治疗7 d时及停用甘露醇2周后Ⅱ组的尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿白蛋白明显低于Ⅰ组(P＜0.05);停用甘露醇时,Ⅱ组的尿β2-MG、尿白蛋白、血清尿素氮、血肌酐水平明显低于Ⅰ组(P＜0.05).结论:贝那普利对甘露醇所致急性肾损害有预防或减轻作用.     

100例精神分裂症病人拒绝药物治疗的原因分析和对策

正精神分裂症病人一旦确诊后需要用抗精神病药物控制症状.但是有部分病人因为某种原因表现服药依从性较差,出现藏药.吐药.拒服药的现象.本文通过调查100例住院和因停药而再次住院的精神分裂症病人,了解其拒绝药物治疗的原因.现总结如下:1精神分裂症病人拒绝服药的主要原因1.1否认有病:超过80%的病人不承认自己有病而不需要药物治疗,导致病人否认有病的因素主要有:①精神病性症状:偏执、夸大和思维     

胺碘酮联合美托洛尔治疗心力衰竭伴心房颤动疗效的Meta分析

目的 应用Meta分析评价胺碘酮联合美托洛尔治疗心力衰竭伴心房颤动的疗效。方法 检索自建库以来至2018年9月的相关文献,检索的数据库有维普、中国知网、万方、MEDLINE、PubMed、cochrane、Embase等中英文数据库。制定检索策略和检索词,Cochrane风险偏倚评估工具对文献进行质量评价。使用RevMan5.3软件进行数据处理,指标选用包括风险比（RR）、95%CI、I2和P值。行敏感性检验,发表偏倚评估使用Egger’s法定量计算,必要时使用剪补法进行修正。结果 联合组与胺碘酮组比较,Z = 9.86(P＜0.001)、RR(95%CI) = 1.27(1.21,1.33),差异有统计学意义。敏感性分析,结果仍具有统计学意义,结果具有一定可靠性。Egger’s法结果显示t = 2.58,P = 0.021,95%CI = (-0.22,2.31),差异有统计学意义,表明本次研究存在发表偏倚。使用剪补法进一步进行处理,结果显示固定效应模型中,RR值变为1.23,95%CI = (1.18,1.28),P ＜0.001,差异仍有统计学意义（P＜0.001）。结论 胺碘酮联合美托洛尔较胺碘酮治疗心力衰竭伴心房颤动有更好的疗效。     

骨折患者睡眠障碍原因分析及护理

在骨科临床工作中,发现很多骨折患者都存在不同程度的睡眠障碍,以失眠最多见。失眠使患者机体免疫力下降、内分泌功能紊乱、中枢神经和各组织器官的生理机能得不到足够的休息,不利于骨折修复。研究表明,机体所遭受的损伤、消耗、过劳等情况,都可通过睡眠得到修复和补充[1]。因此,在骨折患者的恢复过程中,充足的睡眠是机体康复的必要条件。2009年7月～2010年5月,我们对45例骨折患者实施促进睡眠护理,满意效果。现报告如下。     

护理干预对孕产妇分娩前后焦虑和抑郁心理问题的影响

目的探讨孕产妇护理干预后对产后焦虑、抑郁的影响。方法选取有焦虑和抑郁倾向的孕产妇100例,随机分为心理干预组50例,对照组50例,分别填写焦虑量表（SAS）和抑郁量表（SDS）,其中对照组只作一般的教育;产后再填写SAS和SDS。对产前、产后结果进行比较。结果护理干预组孕产妇产后焦虑、抑郁均分值低于产前,两者比较差异有显著性（P〈0.05）;对照组孕产妇产后焦虑、抑郁均分值与产前比较,差异无显著性（P〈0.05）。结论孕产妇的心理问题对于妊娠结果和产后生活质量有重要影响,必须采取积极的护理干预。     

甲状腺功能减退对发育期鼠脑氧化应激状态的影响

目的研究甲状腺功能减退(甲减)对发育期大鼠脑组织氧化应激状态的影响,进一步探讨甲减鼠脑发育异常的机制。方法以丙基硫氧嘧啶溶液灌胃,制成大鼠围生期甲减模型,收集出生后21 d的正常(对照组)及甲减幼鼠(甲减组)脑组织,测定脑组织匀浆液各项氧化应激指标的水平。结果甲减组幼鼠脑组织蛋白羰基及硫代巴比妥酸反应产物水平、总抗氧化力、还原型谷胱甘肽水平、超氧化物歧化酶及谷胱甘肽过氧化物酶的活性较对照组升高(P<0.05);过氧化氢酶活性两组间无统计学差异(P>0.05)。结论大鼠脑发育期甲减可引起脑组织氧化应激状态的改变,这可能参与了甲减性脑损伤的发生。     

氯化钴诱导低氧上调3T3-L1脂肪细胞单核细胞趋化蛋白1的表达

研究氯化钴体外模拟低氧对小鼠3T3-L1脂肪细胞单核细胞趋化蛋白1表达的影响.体外培养3T3-L1前脂肪细胞,并将其诱导分化为成熟脂肪细胞,油红O染色鉴定脂肪细胞分化程度和脂质积聚情况.氯化钴化学模拟脂肪细胞低氧环境,采用实时荧光定量PCR与蛋白免疫印迹法检测低氧诱导因子-1α的mRNA和蛋白水平;采用实时荧光定量PCR与酶联免疫吸附法检测单核细胞趋化蛋白1的mRNA和蛋白水平,并对两者的蛋白水平进行相关性分析.氯化钴处理分化成熟的3T3-L1脂肪细胞后,低氧诱导因子-1α在mRNA及蛋白水平均显著上调;同时发现单核细胞趋化蛋白1 mRNA的表达水平和培养液中单核细胞趋化蛋白1蛋白的分泌水平均升高,且低氧诱导因子-1α与单核细胞趋化蛋白1蛋白水平呈现线性相关( r=0.864,P＜0.01).氯化钴诱导低氧上调3T3-L1脂肪细胞单核细胞趋化蛋白1的表达,参与脂肪组织慢性低度炎症的发生.     

强制性诱导运动疗法对偏瘫型脑瘫婴儿运动功能的影响

36例偏瘫型脑瘫婴儿随机分为观察组和对照组各18例。对照组患儿给予以Bobath技术治疗为主的常规康复治疗;观察组在常规康复治疗基础上加用强制性诱导运动疗法（CIMT）治疗,健侧上肢配戴连体袖套,限制健侧上肢活动,并诱导患儿患侧行伸手抓、握持、手口协调等运动,每天2h,每周5d,疗程2个月。治疗前后采用脑瘫儿童精细运动功能测试量表（FMFM）及粗大运动功能测试量表（GMFM）评定疗效。结果疗程结束时,两组患儿的精细运动及粗大运动能力较治疗前均提高（P〈0．05）,且观察组提高程度高于对照组（P〈0．05）。认为早期应用CIMT对偏瘫型脑瘫婴儿运动功能发育有积极作用。     

缺血性脑血管病全脑血管造影分析

目的 研究不同类型缺血性脑血管病全脑血管造影的影像学特点及临床意义.方法 选择312例脑梗死和短暂性脑缺血发作(TIA)患者行全脑数字减影血管造影(DSA)检查,比较颅内动脉及脑动脉颅外段闭塞或狭窄的分布情况.结果 DSA显示颈内动脉系统及椎-基底动脉系统脑梗死,狭窄或闭塞均以颅内动脉为主[分别占59.57%(56/94)和61.90%(26/42)];而颈内动脉系统TIA以颅内动脉闭塞或狭窄为主(68.75%,22/32).椎一基底动脉系统TIA以脑动脉颅外段闭塞或狭窄为主(61.70%,29/47).结论 颅内动脉闭塞或狭窄是脑梗死(包括颈内动脉系统及椎-基底动脉系统)及颈内动脉系统TIA的主要病因,脑动脉颅外段闭塞或狭窄是椎-基底动脉系统TIA的主要病因.