浅淡中医治疗肺癌的几个问题

我国肺癌的发病率在近 16年中以每年 11.9%递增 ,已成为临床最常见的恶性肿瘤之一[1] 。近年来 ,中医药在防治肺癌方面的特长和优势已为世人嘱目 ,尤其在改善症状、提高生存质量、延长生存期方面颇具特色[2 ] 。通过文献学习和临证实践 ,我们体会到中医药在治疗肺癌中有较好的临床疗效 ,但应注意以下几个问题。1　辨证与辨病由于肺癌的病因病机复杂 ,目前尚未制定出一套公认的辨证分型标准 ,大多数学者仍从各自认识的角度辨证分型和处方用药。如唐氏将晚期肺癌分为 4型 :肺脾气虚型、肺阴虚型、痰湿瘀阻型、气阴两虚型[3 ] 。黄氏将晚期肺癌…     

黄龙舒喘颗粒对哮喘豚鼠血浆溶血血小板激活因子(Lyso-PAF)的影响

目的:探讨黄龙舒喘颗粒对哮喘豚鼠血浆溶血血小板激活因子的影响。方法:用10%卵清蛋白行豚鼠腹腔注射,2w后用1%卵清蛋白雾化吸入,每d1次,连续5d。同时,分别用生理盐水、抵克立得、黄龙舒喘颗粒干预。取动脉血测定Lyso-PAF的含量。结果:生理盐水组Lyso-PAF为(89.59±6.96)ng/ml,抵克立得组Lyso-PAF为(60.20±2.18)ng/ml,黄龙舒喘颗粒组Lyso-PAF为(70.78±2.50)ng/ml。三者比较,P<0.01。结论:黄龙舒喘颗粒能显著降低哮喘豚鼠模型Lyso-PAF的含量     

《中药单用/联合抗生素治疗常见感染性疾病临床实践指南·社区获得性肺炎》编制说明

《中药单用/联合抗生素治疗社区获得性肺炎临床实践指南》于2017年6月7日在中华中医药学会发布。本文从指南的编制原则、组织管理、检索策略、证据筛选及评价、指南技术内容确认方法等几个方面进行说明,以期增进对该指南编纂过程的了解,促进指南的推广及应用。     

晁恩祥运用养阴益气法治疗肺癌发热经验

总结晁恩祥教授运用养阴益气法治疗肺癌发热的经验。认为气阴两虚、气机不畅和热毒蕴结是肺癌发热的核心病机,临床宜采用益气养阴、调畅气机和清热解毒散结的治法。以气阴两虚为本,确定主方为生脉散,根据脏腑气机状态选用调理气机药物,根据毒瘀程度和热势特征配伍清解药物,使热得清、毒得解、结得散。     

近十年中医药治疗肺系疾病临床试验注册研究概况

在肺系疾病诊疗实践中,中医肺病学既保持辨证论治、个体化治疗特色,也开展了大量相关肺系疾病的诊断及治疗的研究工作,取得了丰富的成果。通过梳理2010年1月1日至2021年5月31日的中医药诊治肺系疾病的相关临床注册试验及基础研究,分别从中医药诊治慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、支气管扩张症、间质性肺病、肺癌的有效性、安全性及相关机制研究进行评估和分析,以期为中医药用于肺系疾病诊治及研究方向提供参考。     

基于网络药理学研究麻芥方抗过敏性鼻炎的潜在生物学机制及初步验证

目的基于网络药理学研究麻芥方治疗过敏性鼻炎的潜在生物学机制,并通过小鼠体内实验进行初步验证。方法利用中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)数据库,筛选麻芥方中符合口服利用率、药物相似性阈值的有效成分组,并得到成分所对应的靶点,构建活性成分-靶点相互作用网络。采用Digsee数据库搜集过敏性鼻炎相关靶点,分析2个靶点数据集,找到连接活性成分和过敏性鼻炎的交集靶点。运用String数据库分析交集靶点的蛋白质-蛋白质相互作用关系及其参与的KEGG/Reactome信号通路。通过动物实验对IL-4信号通路进行了验证。结果筛选出了麻芥方53个具有入血潜力的活性成分(新黄芩素、榄核莲黄酮等),34个抗过敏性鼻炎靶点(雌激素受体、雄激素受体、过氧化物酶体增殖物激活受体、前列腺素内过氧化物合酶2、二肽基肽酶4等)。分析发现麻芥方的抗过敏性鼻炎相关靶点显著富集于多条炎症因子相关信号通路中。验证结果表明麻芥方能够降低过敏性鼻炎小鼠血清组胺、IgE及IL-4的水平。结论麻芥方抗过敏性鼻炎的主要生物学机制可能与调控多种炎症因子信号通路,尤其是IL-4和IL-13信号通路有关。     

疏风宣肺方与解表清里方对流感病毒H_1N_1感染的A549细胞凋亡的影响

目的:探讨疏风宣肺方与解表清里方对流感病毒H1N1感染的A549细胞凋亡的影响。方法:培养人肺腺癌上皮细胞A549,甲型流感病毒H1N1感染A549细胞后,以达菲为药物对照组,利用基因芯片技术通过KEGG pat hway分析涉及细胞凋亡信号传导途径。研究疏风宣肺方与解表清里方凋亡信号通路中基因转录的变化;同时采用荧光定量PCR检测各组细胞中的肿瘤坏死因子受体超家族成员6(Fas)、Fas配体(Fas L)及天门冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白-3、-8、-9(Caspase-3、-8、-9)m RNA表达的变化;West er n bl ot t i ng法检测各组细胞中蛋白的变化。结果:与细胞对照组相比,H1N1感染组差异表达基因Casp3、Casp8、Casp9、Fas、Fasl明显上调,奥司他韦组、疏风宣肺组和解表清里组对差异表达基因Casp8、Casp7、Fas、Fasl明显下调;q RT-PCR结果显示,与细胞对照组比较,H1N1感染组Caspase-3、-8、-9、Fas、Fas L的m RNA表达均显著升高(P0.01);与H1N1感染组比较,疏风宣肺组Caspase-3、-8、-9、Fas、Fas L的m RNA表达均明显降低(P0.05),解表清里组Caspas e-3、-9、Fas、Fas L的m RNA表达均明显降低(P0.05)。同时疏风宣肺组治疗效果优于解表清里组。Wes t er n bl ot t i ng结果显示,H1N1感染组Fas、Fas L蛋白细胞较对照组显著升高(P0.05)。与H1N1感染组比较,2种方药的Fas、Fas L表达均显著降低(P0.05);q RT-PCR结果与基因芯片结果基本一致。结论:疏风宣肺方与解表清里方均可调控甲型流感病毒感染后的Caspase-3、-8、-9、Fas、Fas L表达,可对抗流感病毒感染后的细胞凋亡。     

张洪春诊治支气管扩张临床经验

总结张洪春教授诊治支气管扩张的临证经验：急则治其标,缓则治其本;健脾化痰贯彻始终;重视肺肝脾肾与本病的关系;重视患者体质对疾病的影响,临床常用疏风宣肺清痰、健脾益气化痰、疏肝泻火、滋养肾阴、凉血止血、活血止血等法,而以审证辨因为其临证特色。     

晁恩祥教授辨治过敏性鼻炎经验

晁恩祥教授是卫生部中日友好医院中医内科(呼吸)首席专家,主任医师,北京中医药大学教授,博士生导师,全国中医内科肺系病的牵头人,全国第三、第四批老中医继承人工作指导教师,1993年始享受国务院政府特殊津贴.晁教授拥有丰富的临床经验,并在临证实践的基础上,提出了\"从风论治\"哮喘、咳嗽变异性哮喘、慢性咳嗽等疾病,并在临床中得到广泛的应用.晁教授\"从风论治\"的学术思想,对提高临床诊治水平起到巨大的推动作用.从2009年始,笔者有幸跟随晁教授出诊,深感晁教授运用\"从风论治\"治疗过敏性鼻炎临床疗效显著,故简述如下,供同道参考.     

补肺活血中药对慢性阻塞性肺疾病小鼠肺功能及炎症反应的影响

目的 观察补肺活血中药对慢性阻塞性肺疾病（COPD）小鼠肺功能、炎症反应的影响。方法 用随机数字表法将60只小鼠分为空白对照组、模型组、补肺活血中药组,每组20只。模型组、补肺活血中药组采用鼻腔滴入LPS加熏香烟的方法建立COPD小鼠动物模型,空白对照组经鼻腔滴入等量生理盐水。空白对照组、模型组于建立模型第1～22天灌服生理盐水0.2 m L/d;补肺活血中药组于建立模型第1～22天灌服补肺活血中药溶液0.82 g/kg,0.2 m L/d。对比各组肺功能指标[呼吸系统阻力（R）、主气道阻力（Rn）、呼吸系统弹力（E）、呼吸系统顺应性（C）],肺组织病理学变化,肺组织上清液中肿瘤坏死因子α (TNF-α),肺组织中免疫球蛋白A (IgA)、角质细胞生长因子（KGF）基因表达。结果 补肺活血中药组与模型组相比毛发较有光泽,躁动程度减轻,呼吸较均匀。与空白对照组比较,模型组R、Rn高,E、C低,差异有统计学意义（P<0.05）。与模型组比较,补肺活血中药组R、Rn低,E、C高,差异有统计学意义（P<0.05）。补肺活血中药组肺组织病理损伤较模型组减轻。与空白对照组比较,模型组肺...