2例汽车腹部安全带综合征致死的案例分析

目的 报道并分析2例汽车腹部安全带综合征致小肠—肠系膜破裂大出血死亡的道路交通事故的成伤机制、死因,以及汽车腹部安全带的作用,为道路交通事故的法医学鉴定、伤者的救治和预防及汽车安全带的设计提供建议。方法 收集本教研室鉴定的2例道路交通事故致死案例,基于《国际疾病分类》（international classification of diseases,ICD）死因分析观点,综合分析损伤、疾病和饮酒等多因素共同作用致死的法医学事实因果关系及其原因力,从损伤后果探讨减少伤害的预防措施。结果 提示汽车腹部安全带对于腹部及腹腔内脏软组织的保护作用存在一定的缺陷,易造成腹腔大出血死亡。结论 对于道路交通伤害,除了重点关注重要器官致命伤及其致伤物和成伤机制之外,还需注意腹部小肠—肠系膜是否破裂出血,防止延误救治,及早预防,提高治愈率。同时建议汽车制造商进一步改进安全带等司乘人员保护设施的设计,提升汽车腹部安全带的保护作用。     

尤因瘤组织发生的最新研究动向

众所周知,尤因瘤(Ewing's tumor)是一种恶性骨肿瘤。其临床表现和病理形态虽然很具特征,却仍有许多问题没有搞清楚。这是因为第一,本病在骨和软组织的发生频率低,其发病率只占骨的原发性恶性肿瘤的百分之几、软组织原发性恶性肿瘤的1％左右;第二,本病     

基于CiteSpace的医护人员共情疲劳可视化分析

目的：探析医护人员共情疲劳研究领域的现状、热点与前沿,为今后的研究提供参考。方法：检索2012-2021年在Web of Science核心合集数据库中以医护人员共情疲劳为主题发表的文献,并运用CiteSpaceV(5.7.R5)软件从国家、机构、作者、关键词等方面进行可视化分析。结果：共纳入637篇文献。该领域近10年的年度发文数量整体呈上升趋势。研究热点包括医护人员共情疲劳的现状、影响因素、不良结局和干预措施。个性特征对医护人员共情疲劳的影响是近期的研究前沿。不同国家、机构和作者之间的合作较少。结论：未来的研究需要加强不同国家、机构和作者之间的合作,在概念内涵、发生机制和干预措施等方面不断深入。     

大型方舱医院临床数据库建设和应用

构建大型方舱医院数据库体系,汇总新型冠状病毒（新冠）疫情流行期间的专病研究的全链路数据,为疫情期间管控政策的决策、多维度数据挖掘、疾病因果推断及研究结果的可重复性提供底层数据支撑。使用病案登记系统和搜索引擎大数据的挖掘,将来自于搜索引擎的互联网数据和病案登记系统数据进行对比融合;采用多终端自动化信息收集、结构化数据的录入和存储,针对各组数据上报的需求和课题组的研究方向相对独立,增加转运数据、健康设施数据、COVID-19科研动态监测数据和新冠状病毒国家科技资源服务系统;建立指标数据规范,构建符合新型冠状病毒临床研究数据库。构建大型方舱收治人群的全链路数据库,可用于方舱的运行管理页面保障,为患者中心、随访管理、人群探索、数据洞察、科研项目管理提供数据支持和今后数据安全的参考蓝图,也可用于指导不同新冠毒株的流行特点,为解决当前公共医疗卫生领域难题提供新的方法。     

脑血管病危险因素干预实验——37661队列人群的血压变化

本研究报告分析了在中国七个大城市进行的脑血管病危险因素干预实验对队列人群血压的影响.37661名35岁以上市区居民分为干预组和对照组.研究结果显示;干预组收缩压和舒张压均值复查比基线时有所下降.而对照组正好相反,都有所上升.干预组确诊高血压的比例从基线时的18.4%降至复查时的15.5%,而对照组则从17 5%上升至17.7%.在基线血压正常且以往无高血压史者中,干预组男性与女性确诊高血压的发病率分别为6.5%和4.9%,都低于对照组的7.6%和8.0%.脑卒中的发病率随血压(收缩压或舒张压)的增高而上升,几乎在各个血压等级中,干预组脑卒中发病率都低于对照组.上述干预组和对照组之间的差别都具有统计学显著意义.     

加权基因共表达网络分析和差异基因表达分析鉴定氯离子通道附件1基因对结肠癌预后保护作用

目的:结合应用加权基因共表达网络分析(WGCNA)和差异基因表达分析2种方法筛选结肠癌mRNA表达谱中的差异共表达基因,并分析差异共表达基因与预后的关系。方法:基于生物信息学方法从癌症基因组图谱(TCGA)和基因表达综合(GEO)数据库分别下载TCGA结肠腺癌数据集的转录组学数据和GSE68468数据集的芯片表达谱数据...     

辣椒素联合不同黏稠度食团在桥小脑角肿瘤术后吞咽功能障碍病人中应用的效果研究

目的:探讨辣椒素联合不同黏稠度食团在桥小脑角肿瘤术后吞咽功能障碍病人中的应用效果。方法:选取2019年6月—2020年12月在我院接受治疗的桥小脑角肿瘤术后吞咽功能障碍病人作为研究对象,采用密闭信封法将研究对象分为干预组和对照组,干预组32例,对照组35例。对照组按照常规神经外科专科护理方法进行照护,干预组在对照组基础上配制不同黏稠度的食团并加入同等浓度辣椒素进行吞咽功能训练。于干预前和干预结束当天对病人吞咽功能分级、咽反射功能、吸入性肺炎发生率、肺功能进行评估。结果:干预后,干预组病人吞咽功能分级、咽反射功能、肺功能指标均优于对照组,吸入性肺炎发生率为6.25%,低于对照组（25.71%）,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:利用辣椒素联合不同黏稠度食团对桥小脑角肿瘤术后吞咽功能障碍病人进行吞咽功能训练,可有效改善病人吞咽功能和肺功能,增强咽反射功能,降低吸入性肺炎发生风险。     

防范医疗纠纷应考虑医师的心理健康状态--人性化的医院管理中不应忽视的问题

1 当前的局势 在目前较大的社会变革及医疗体制改革中,涉及到医疗机构和百姓自身利益的矛盾加剧;同时因立法参与,比如最高人民法院<关于民事诉讼证据的若干规定>中涉及医务人员在涉嫌医疗纠纷当中举证责任倒置的规定、2002年9月1日<医疗纠纷处理条例>中增加的患者的权利、医疗纠纷的赔偿项目及赔偿金额,加之媒体所起的推波助澜作用,把一些原本是社会的矛盾转移到医护人员头上;百姓为了维护自身利益、维权意识增强;而医学又是不能够等同于其他服务行业的高风险和不可预见性的行业,加之医务人员自身的一些原因,使医疗纠纷不断增加[1].     

Survivin及p63蛋白在鳞状细胞癌皮损中的表达及其意义

目的:研究皮肤鳞癌组织中Survivin蛋白和p63蛋白的表达及其意义.方法:采用免疫组化法检测60例皮肤鳞癌组织中Survivin蛋白和p63蛋白的表达,探讨两者与鳞癌组织分化程度的关系.结果:Survivin蛋白在皮肤鳞癌组织中阳性表达率为73.3 %,其表达越强,组织分化程度越低.p63在高分化鳞癌中呈环状分布于癌巢周围,低分化鳞癌中阳性细胞增多,分布紊乱,其表达在癌的不同分化中差异有显著性.结论:皮肤鳞癌中Survivin蛋白的表达与分化程度有密切关系,它的高表达提示肿瘤预后不良,也可能成为治疗皮肤鳞癌的重要新靶点.p63过度表达的癌细胞是获得了更具增殖、侵袭和间变能力的细胞.     

调和阴阳针刀法治疗膝骨关节炎的临床研究

【目的】观察调和阴阳针刀法治疗膝骨关节炎（KOA）的临床疗效。【方法】将88例KOA患者随机分为针刀组和假针刀组,每组各44例。2组患者均给予吲哚美辛巴布膏外贴的常规治疗,在此基础上,针刀组患者给予调和阴阳针刀法治疗,假针刀组患者给予假针刀手法治疗。每周治疗1次,共治疗2周,并于治疗结束后的第3个月随访1次。观察2组患者治疗前、治疗1周后及治疗后3个月随访时西安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分和疼痛视觉模拟量表（VAS）评分的变化情况。【结果】（1）治疗1周后和治疗后3个月随访时,2组患者的疼痛VAS评分均较治疗前降低（P<0.05）,且针刀组患者在治疗1周后及治疗后3个月随访时的疼痛VAS评分均低于假针刀组,差异均有统计学意义（P<0.01）。（2）治疗1周后和治疗后3个月随访时,2组患者WOMAC量表的疼痛、僵硬和关节功能评分及总评分均较治疗前明显降低（P<0.05）,且针刀组患者在治疗1周后和治疗后3个月随访时WOMAC量表的疼痛和关节功能评分及总评分均低于假针刀组,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）,而2组患者WOMA...