恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎肝硬化48周疗效分析

目的观察恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎(乙肝)肝硬化患者48周的疗效和不良反应。方法采用前后对照实验研究的方法,比较15例乙肝肝硬化患者采用恩替卡韦0.5 mg/d治疗48周前后肝功能、Child-pugh评分、HBeAg、HBV DNA等指标的变化,并观察其不良反应。结果治疗48周后患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、清蛋白(ALB)和胆碱酯酶(CHE)水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后Child-pugh分级与治疗前比较,差异有统计学意义(P=0.006);HBeAg血清转换1例。HBV DNA阴转率为86.7%(13/15)。治疗期间未发现严重不良事件。结论恩替卡韦治疗乙肝肝硬化患者48周,HBV DNA载量下降,肝功能改善,Child-pugh分级B级者获得改善最为突出。     

蒲元和胃胶囊联合铝碳酸镁与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌阴性胃溃疡疗效及对患者血清学指标的影响

目的:观察蒲元和胃胶囊联合铝碳酸镁与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌(Hp)阴性胃溃疡的临床疗效,及对患者临床症状、血清学指标的影响.方法:80例Hp阴性胃溃疡患者随机分为两组各40例.对照组给予铝碳酸镁片1 g,po,tid,奥美拉唑镁肠溶片20 mg,po,bid.联合组在对照组基础上加用蒲元和胃胶囊1 g,po,tid.连...     

老年患者幽门螺杆菌感染根除失败的原因

目的探讨老年患者幽门螺杆菌(Hp)感染根除失败的原因。方法收集2017年1月至2018年6月期间在北京老年医院接受Hp根除治疗的年龄≥60岁患者200例。根除治疗完全停止后1个月以上复查碳13呼气试验,以根除失败者为研究组,共计36例患者Hp阳性。选取同期根除成功的40例患者为对照组。应用自制调查问卷调查所有患者一般社会状况、消化系统疾病、既往病史、是否多重用药、吸烟、饮酒、不良反应发生、根除方案、依从性、根除前是否服用抗生素、根除前是否服用质子泵抑制剂(PPI)以及Hp根除意愿。采用SPSS 17.0软件进行数据处理。依据数据类型,组间比较分别采用t检验或χ~2检验。logistic回归分析Hp根除失败的危险因素。结果多重用药(OR=0.102,95%CI 0.025～0.419;P=0.002)、依从性(OR=0.112,95%CI 0.016～0.779;P=0.027)、根除前是否服用PPI(OR=5.903,95%CI 1.193～29.215;P=0.030)和是否采用阿莫西林四联方案(OR=0.095,95%CI 0.012～0.744;P=0.025)与Hp根除成功与否独立相关。结论老年患者Hp感染应个体化、规范化治疗。     

老年人消化性溃疡140例临床分析

随着人口老龄化的迅速发展,老年人消化性溃疡的发生率有增高趋势,其临床表现不典型,并发症多且严重,值得重视和研究[1-2].现将140例老年人消化性溃疡的临床资料分析如下.     

高龄老年高血压患者无痛胃镜检查安全性分析

目的观察高龄老年高血压患者无痛胃镜检查时生命体征及术中反应,探讨高龄老年高血压患者行无痛胃镜检查的安全性。方法选取北京老年医院接受胃镜检查的≥80岁老年高血压患者100例,分为试验组（无痛胃镜组）50例,对照组（常规胃镜组）50例,比较两组患者胃镜检查时心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血氧饱和度（SaO,）变化操作时间（麻醉后行胃镜检查时间）及术中反应。结果胃镜检查中试验组患者SBP、DBP、HR和Sa02显著下降（均P〈0．01）,术后均可恢复正常,对照组患者SBP、DBP、HR均较前显著升高（均P〈0．01）,Sa02显著下降（P〈0．01）,检查中试验组Sa02高于对照组Sa02,但差异无统计学意义（P〉0．05）,试验组胃镜操作时间较对照组稍短,差异无统计学意义（P〉O．05）,试验组不良反应明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）,试验组舒适度明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈O．01）。结论高龄老年高血压患者行无痛胃镜检查是安全、舒适的。     

HIV-HBV双重感染的病人中普遍存在拉米夫定耐药

据Medseape．com5月17日报道（原载AIDS 2006：20：863-870），拉米夫定耐药性在HBV和HIV双重感染的病人中是普遍存在的。 悉尼ASW大学艾滋病流行病学和临床研究中心的Matthews博士指出，主要的发现包括几乎所有HBV病毒血症和HBV基因组发生多个点突变意义未明的患对拉米夫定耐药，包括引起具有疫苗逃逸型特征的变异株在体外发生免疫逃逸突变的那些病人。他们在长期接受拉米夫定治疗的HIV—HBV双重感染的大量人群中调查了HBV突变的流行和模式。大约三分之二的病人存在HBV病毒血症。HBV病毒血症与较低的CD4细胞计数、较高的HIVRNA水平、较高的丙氨酸氨基转移酶水平及HBeAg阳性等相关。结果证实，四分之三的HBV病毒血症患因HBV多聚酶变异导致拉米夫定耐药。这种变异随着治疗时期的延长而增加，94％治疗超过4年的患出现变异。在HBV外膜基因中及在BCP／前C区的变异也常见。     

生长激素增加HIV感染患者胸腺输出

据Mdescape．com 8月15日报道，经一年多HARRT治疗免疫重建尚不完全的HIV感染患，增加重组r-hGH可提高胸腺的输出量，可通过检测到CD4＋细胞的增多、胸腺外移和胸腺体积的增大而证实。这一发现来自发表在国际AIDS会议的一项先导性的研究。     

急性应激可增加女性对禽流感疫苗的抗体应答

据Medscape．com3月20日报道（原载Brain Bshav Immun2006），一项研究结果表明暴露在急性应激状态下的女性增加了对禽流感疫苗的抗体应答。     

HIV变异的长期增多开始显示其毒力的增加

据Medscape．com5月18日报道（原载J Med Virol 2006：78：608—613），短期内持续使用无效的高活性抗病毒治疗可能对改善病人的临床症状有益。然而，当更多的耐药株出现时，这些毒株开始显示毒力的增加。     

HIV治疗不能完全恢复肠道免疫功能

据Mdescape．com7月31日报道，8月刊病毒学杂志上发表的论指出，HIV治疗不能完全恢复肠相关性淋巴组织（GALT）的免疫功能。