护患常见纠纷原因及预防对策

社会在进步,人们的文化素质和法律意识不断提高,价值观念、健康观念和思维方式不断改变,对医疗护理质量的安全意识也越来越高,导致医疗护理纠纷的发生呈逐步上升趋势,本文针对临床护理工作中常易发生的护患纠纷予以分析,并对护理工作中纠纷发生进行防范探讨。     

化风丹药母指纹图谱的建立及不同发酵时间样品中7种核苷类成分的含量测定

目的:建立化风丹药母的指纹图谱,并测定不同发酵时间样品中7种核苷类成分的含量。方法:采用高效液相色谱法(HPLC),色谱柱为Pntulips BP-C18,流动相为甲醇-水(梯度洗脱),流速为0.8 mL/min,检测波长为260 nm,柱温为35℃,进样量为10μL。以黄嘌呤为参照,绘制12批化风丹药母的HPLC指纹图谱;采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2012版)》进行相似度评价,确定共有峰;同法测定不同发酵时间(0、1、2、3、4周)样品中尿嘧啶、次黄嘌呤、黄嘌呤、尿苷、肌苷、鸟苷、胸苷的含量。结果:12批化风丹药母共有8个共有峰,相似度为0.712~0.954;指认了7种成分,分别为尿嘧啶、次黄嘌呤、黄嘌呤、尿苷、肌苷、鸟苷、胸苷。不同发酵时间样品中上述7种成分检测质量浓度的线性范围分别为0.87~8.7μg/mL(r=0.9996)、1.51~15.1μg/m L(r=0.9997)、6.08~60.8μg/m L(r=0.9995)、1.52~15.2μg/m L(r=0.9996)、1.82~18.2μg/mL(r=0.9996)、1.48~14.8μg/m L(r=0.9996)、1.63~16.3μg/mL(r=0.9993);定量限分别为0.0274、0.0763、0.2504、0.1723、0.1011、0.0783、0.0842μg/mL,检测限分别为0.0087、0.0255、0.0079、0.0841、0.0357、0.0269、0.0275μg/m L;精密度、重复性、稳定性(12 h)试验的RSD均小于3%;加样回收率分别为94.16%~100.16%(RSD=2.24%,n=6),93.87%~100.65%(RSD=2.67%,n=6),93.52%~99.66%(RSD=2.30%,n=6),93.67%~98.24%(RSD=1.89%,n=6),96.00%~102.18%(RSD=1.96%,n=6),94.62%~101.54%(RSD=2.82%,n=6),97.72%~104.56%(RSD=2.97%,n=6)。发酵0~4周时,上述7种成分及总核苷的含量分别为0.042~0.232、0.027~0.181、0.039~0.651、0.026~0.225、0.034~0.111、0.009~0.124、0.079~0.099、0.647~1.292 mg/g;发酵1~4周时的尿嘧啶、次黄嘌呤、黄嘌呤及总核苷的含量均较发酵0周时显著升高,而尿苷、肌苷、鸟苷的含量较发酵0周时显著降低。结论:所建指纹图谱特征性强且操作简便,可用于化风丹药母的质量控制;含量测定方法准确、可靠,可用于同时测定其中7种核苷类有效成分的含量;化风丹药母中的核苷类成分含量受发酵时间的影响。     

分期心理护理对胸心外科手术病人术后负性情绪及生活质量的影响

目的:探讨分期心理护理对胸心外科手术病人术后负性情绪及生活质量的影响.方法:行胸心外科手术病人128例,采用随机数字表法分为观察组65例和对照组63例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上进行分期心理护理.连续干预2周后,比较2组病人干预前后的社会功能、睡眠质量和焦虑、抑郁程度,并比较2组病人的护理满意度.结果:2组病人干预前社会功能、焦虑、抑郁评分差异均无统计学意义(P>0.05),干预后观察组病人社会功能、焦虑、抑郁评分改善程度均明显优于对照组(P<0.01).2组病人干预前睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物及日间功能障碍评分差异均无统计学意义(P>0.05),干预后观察组病人各维度评分改善程度均明显优于对照组(P<0.01).观察组病人总满意率明显高于对照组(P<0.01).结论:分期心理护理应用于胸心外科手术病人,可有效减轻其负性情绪,改善生活质量,具有一定的临床应用价值.     

补肾化瘀法治疗宫环导致经期延长的疗效及对血液流变学的影响

目的探讨补肾化瘀法治疗宫环导致经期延长的疗效及对血液流变学的影响。方法将198例宫环导致经期延长患者分为研究组和对照组。对照组采用吲哚美辛治疗,研究组采用自拟补肾化瘀方治疗。对比2组的疗效,检测2组患者治疗前后血液流变学水平(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血细胞比容),记录2组患者治疗第1个月后和第3个月后月经周期的经期时间,记录2组治疗过程中不良反应发生情况。结果研究组总有效率明显高于对照组(P 0. 05); 2组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血细胞比容均明显降低(P均0. 05),且研究组治疗后的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血细胞比容均明显低于对照组(P均0. 05); 2组治疗后经期时间明显缩短(P均0. 05),研究组治疗3个月后的经期时间明显短于对照组(P 0. 05); 2组治疗过程中均无不良反应发生。结论补肾化瘀法治疗宫环导致经期延长疗效确切,能有效改善血液流变学水平。     

培美曲塞治疗晚期癌症患者的观察及护理

培美曲塞是一种作用于叶酸代谢过程中多种靶点的抗肿瘤新药.该药对多种实体瘤有明确的抗肿瘤活性,包括肺癌、乳腺癌、胰腺癌、胃肠道肿瘤有明确的治疗效果[1].培美曲塞药物的不良反应主要是中性粒细胞减少、皮疹和疲乏等[2], 在补充叶酸、维生素B12、激素的情况下,不良反应明显减轻,患者耐性良好.2007年12月～2008年8月作者应用含培美曲塞的联合疗法治疗晚期癌症患者或单药用于治疗肺癌、肠癌患者,取得了良好疗效,现将护理体会报道如下.     

2006～2010年新疆维吾尔自治区人民医院感染科住院各型病毒性肝炎病原变化趋势分析

目的了解病毒性肝炎病原变化趋势,为病毒性肝炎的防治提供一定理论依据。方法采用回顾性方法,收集感染科2006～2010年病毒性肝炎病例1937例,男1270例、女667例。甲型肝炎220例、急性乙型肝炎166例、急性丙型肝炎13例、戊型肝炎42例、未分型病毒性肝炎127例、慢性乙型肝炎811例、慢性丙型肝炎558例。采用SPSS13.0统计软件,进行卡方检验。结果各型病毒性肝炎男性发病人数多于女性(P<0.05);慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎5年发病人数逐年上升(P<0.05);慢性乙型肝炎以汉族人发病较多(P<0.05);慢性丙型肝炎以维吾尔族人发病较多(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎仍是新疆维吾尔自治区今后病毒性肝炎防治重点。     

2006～20lO年新疆维吾尔自治区人民医院感染科住院各型病毒性肝炎病原变化趋势分析

目的 了解病毒性肝炎病原变化趋势,为病毒性肝炎的防治提供一定理论依据.方法 采用回顾性方法,收集感染科2006-2010年病毒性肝炎病例1937例,男1270例、女667例.甲型肝炎220例、急性乙型肝炎166例、急性丙型肝炎13例、戊型肝炎42例、未分型病毒性肝炎127例、慢性乙型肝炎8ll例、慢性丙型肝炎558例.采用SPSS 13.0统计软件,进行卡方检验.结果 各型病毒性肝炎男性发病人数多于女性(P<0.05);慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎5年发病人数逐年上升(P<0.05);慢性乙型肝炎以汉族人发病较多(P<0.05);慢性丙型肝炎以维吾尔族人发病较多(P<0.05).结论 慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎仍是新疆维吾尔自治区今后病毒性肝炎防治重点.     

基于cAMP/cGMP、AQP4探究综合性虚损症模型的建立

目的:通过比较两种混合造模对虚证小鼠体征及cAMP/cGMP、AQP4的影响,探寻综合性虚损症模型小鼠造模方法。方法:将KM小鼠随机分为正常对照组、模型组A、模型组B,进行灌胃番泻叶水浸液、游泳、失血造模,每周检测体质量、自主活动、体温、游泳力竭时间,连续3周。处死动物,检测血浆cAMP、cGMP含量,脏器指数和肾脏组织AQP4蛋白表达。结果:模型组A、模型组B均能明显地造成小鼠体质量增长变慢,体温下降,自主活动减少,游泳力竭时间缩短,血浆cAMP、cGMP含量升高,AQP4蛋白表达降低,且模型组B还使肝、脾、肾指数增加。结论:模型组A、模型组B在造模2周后能造成小鼠虚证模型,造模3周特征表现更明显。模型组B比模型组A损伤更明显。     

乙型肝炎病毒DNA定性检测与血清五项指标的相关性研究

目的：了解乙型肝炎病毒感染者HBV—DNA定性检测与血清五项指标的关系。方法：运用荧光定量PCR基因检测方法检测2315例乙型肝炎病毒感染者的HBV—DNA;运用ELISA法检测血清乙型肝炎五项指标。结果：在2315例乙型肝炎病毒感染者中男性多于女性;汉族多于其他少数民族：小于18岁较大于18岁人群eAg＋分布较多,且HBV—DNA阳性比例高：相反大于18岁人群HBeAg-分布较多,且HBV—DNA阴性比例高P=0．005,有统计学意义。结论：血清HBeAg与HBV—DNA的复制及机体的免疫功能可能存在相关性。     

温阳通络法治疗阳虚血瘀型功能性阳痿疗效观察

目的：观察温阳通络法治疗阳虚血瘀型功能性阳痿疗效。方法：随机入组93例患者,中医辨证属阳虚血瘀型,通过比较治疗前后IIEF问卷得分及患者性交时插入和保持勃起的成功率评价温阳通络法治疗阳虚血瘀型功能性阳痿的疗效。结果：入组患者IIEF问卷得分及患者性交时插入和保持勃起的成功率均较治疗前明显改善。