12例肺栓塞临床分析

笔者自1982年以来遇有12例肺栓塞。现就其诊断及处理分析如下。 资料分析:男9例、女3例;年龄19～72岁。原发病为血栓性静脉炎2例,风湿性心脏病4例,先天性心脏病3例,心肌病、转移性肺肿瘤、高血压性心脏病各1例。咳嗽11例,呼吸困难12例,咯血10例,胸痛或胸痛突然加剧10例;伴有冷汗4     

精神分裂症、抗精神病药与糖尿病

近年来，糖尿病已成为一个严重的公共卫生问题，而很早已发现精神分裂症患者的葡萄糖调节异常较正常人群为高，如Braceland(1945)等就发现精神分裂症有葡萄糖调节异常现象；近期的研究也发现精神分裂症发生血糖调节异常及糖尿病患者更为常见，如美国成年人2型糖尿病患病率约为3％，而精神分裂症患者约为前者的2—3倍以上，甚至达     

广东省脑死亡质控数据回顾分析及策略探讨

目的探讨大体量脑死亡病例质控策略,促进脑死亡判定工作规范化。方法从国家脑死亡判定质控信息平台提取相关数据,回顾性分析2013年—2020年广东省脑损害评估质量控制中心脑死亡判定工作量及质控相关指标。结果广东省中心脑死亡判定质控体量呈增长趋势。2020年广东省中心质控病例数为52.05%。2017年—2020年广东省质控中心临床评估符合率从0提升至97.18%,自主呼吸激发试验实施率从23.08%提升至98.50%,脑电图评估符合率从26.67%提升至99.26%,短潜伏期体感诱发电位评估符合率从30.77%提升至99.24%,经颅多普勒超声评估符合率为57.14%～61.63%,两项确认试验覆盖率为93.33%～99.58%。结论广东省脑死亡病例质控体量逐年增长。质控工作需要质控人员专职化,质控系统信息化,质控管理精细化,以进一步提高大体量脑死亡病例质控效率和质量。     

高血压患者高危因素分析与健康教育

目的 分析探讨高血压患者的高危因素与健康教育的方法.方法 调查在我院就诊的高血压患者,统计高危因素,进行分析原因,提出相应的高危因素的健康教育.结果 调查研究高血压患者的高危因素主要是由于高盐饮食、饮酒、吸烟、缺乏锻炼、肥胖等.采取相应的健康教育后,指导患者有效地预防血压升高,控制血压在正常范围内.结论 高血压患者对自己本身的形成高血压的危险因素并不知情,对其认识不足,因此需要对患者进行针对性的健康教育和护理干预措施.     

老年痴呆症药物治疗的一条新途径:知母皂甙元促进脑M受体生成改善记忆功能

研究从知母中提取的化合物知母皂甙元（ZMS）抗老年痴呆症（AD）的药理学作用。ZMS能显著改善多种动物模型的学习记忆功能，它不抑制胆碱酯酶，不占领M受体的配基结合位点，因此也不是M受体激动剂或拮抗剂。ZMS主要是调整脑内M受体的密度和它的M1、M2受体亚型，使之从低于正常调整到接近或达到正常，并且脑M受体的改善同学习记忆功能的改善呈正相关。因此，ZMS是一种新型的能显著改善学习记忆功能的药物，它不同于目前已知的胆碱脂酶抑制剂或M受体的激动剂、拮抗剂。其机理研究发现ZMS是通过促进M受体蛋白分子的生成，而使M受体在较高水平上达到新的平衡。这种促进合成是由于ZMS能提高细胞M1和M2受体的mRNA表达和提高mRNA的稳定性，从而促进M受体蛋白的表达。ZMS提高M受体mRNA的稳定性需要细胞合成某种蛋白质。     

维持性血液透析患者蛋白质-能量消耗护理干预研究进展

<正>维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)是终末期肾病(ESRD,CKD-5)的主要治疗方法之一。据调查,截至2015年美国有近50万名患者在接受MHD治疗~([1]),中国2014年{JPMHD患者近34万例~([2]),提高MHD患者的长期生存率和生存质量已成为全球性公共卫生问题。"蛋白质-能量消耗"(protein-energy wasting,PEW)是指CKD进展过程中伴随的体内蛋白质和能量储备下降~([3])。在CKD4～5期的患者中PEW的患病率高达50%～75%,与增加其他疾病发病率和患者死亡风险密切相关,导致患者生活质量下降~([4])。欧洲最佳实践指南(european best practice guidelines,EBPG)建议在患者开始血液透析后,即可进行密切的营养监测随访~([5]),以便早期干预延缓PEW     

舒乐安定对原发性手汗症患者围术期焦虑程度的影响

原发性手汗症对患者的社会交际和职业活动影响明显,造成患者社交心理障碍并部分妨碍其日常工作.有文献报道,原发性手汗症往往有家族史,且青春期的女性较男性多见.其发病机制不明,多由交感神经功能亢进引起的外分泌腺异常所导致的多汗性疾病,发病率为0.5％-1.0％[1].焦虑会影响手术、麻醉的顺利进行.我院胸外科对65例原发性手汗症患者行胸腔镜下交感神经节切除术,本文探讨术前夜口服舒乐安定对原发性手汗症患者焦虑程度的影响.     

磁共振波谱检测三阴性乳腺癌患者尿液代谢生物标志物预测化疗敏感性的临床研究

目的通过磁共振波谱（NMR）代谢组学方法探讨不同化疗敏感性的三阴性乳腺癌（TNBC）患者尿液中的差异性代谢生物标志物,为早期预测患者新辅助化疗（NAC）敏感性提供依据。方法选取2019年5月至2020年12月在浙江省肿瘤医院接受NAC的TNBC患者52例,根据疗效分为病理完全缓解（pCR）患者8例（pCR组）,病理部分缓解（pPR）患者28例（pPR组）,病理稳定（pSD）患者16例（pSD组）。通过NMR测定3组患者尿液的代谢物谱图并进行多元统计分析。根据K-近邻算法（KNN）分类判别,寻找潜在的判别标志物,并利用ROC曲线计算AUC进行评估。结果3组患者年龄、BMI、Ki-67、月经状态和肿瘤分期比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。根据患者尿液NMR代谢谱图并结合主成分分析,发现3组患者尿液的代谢表型有所不同。根据KNN分类判别,在尿液寻找出19种代谢物作为潜在的生物标志物。根据ROC的AUC值评估,发现蛋氨酸是潜在的生物标志物,预测pCR组、pPR组和pSD组TNBC化疗敏感性的AUC分别为0.8324、0.9539和0.8264（均P＜0.05）。结论不同化疗敏感性的TNBC患者具有不同的尿液代谢表型,其中蛋氨酸可以作为区别不同化疗敏感性患者的代谢生物标志物。     

MicroRNA-29c表达与胃癌临床病理特征的关系研究

目的：探讨miR-29c的表达与胃癌临床病理特征之间的关系,预测miR-29c靶基因生物学功能。方法：从癌症基因组图谱（TCGA）数据库下载胃癌微小RNA表达及临床数据,分析miR-29c在胃癌及正常胃黏膜组织中的表达情况。收集胃癌及正常组织石蜡标本,制作成组织芯片,使用miRNAscope技术检测miR-29c在胃癌及正常组织中的表达情况,通过卡方检验分析miR-29c表达与胃癌临床病理特征的关系。TargetScan、Pictar、miRTarbase和Starbase数据库预测miR-29c的靶基因,并对潜在靶基因进行富集分析。结果：TCGA数据分析显示,与正常组织相比（n=41）,miR-29c在胃癌组织（n=434）中表达显著下调（P<0.001）。miRNAscope检测结果显示,与正常组织相比,miR-29c在胃癌组织中表达下调（P<0.001）,其表达水平与胃癌患者TNM分期、淋巴结转移、组织学分型显著相关（P<0.05）。数据库预测得到18个潜在靶基因,主要富集在DNA甲基化转移酶活性等生物学功能,以及癌症相关miRNAs等信号通路。结论：miR-2...     

全程专业护理个案管理对乳腺癌化疗患者疾病不确定感的影响

目的探讨全程专业护理个案管理对乳腺癌化疗患者疾病不确定感的影响。方法选择2015年10月-2016年3月100例乳腺癌患者,按入院顺序分组,前50例为对照组,后50例为观察组。对照组进行常规护理,观察组进行全程专业护理个案管理。采用疾病不确定感量表对100例乳腺癌患者在入院当天和化疗完成当天进行疾病不确定感调查。结果观察组在化疗完成当天疾病不确定感得分比入院当天明显下降(P0.05);与入院当天相比,观察组完成化疗后疾病不确定感下降幅度高于对照组疾病不确定感下(P0.05)。结论全程专业护理个案管理可有效降低乳腺癌化疗患者疾病不确定感,提高患者的化疗依从性及生活质量。