流行性乙型脑炎患者血清天门冬氨酸氨基转移酶含量的变化

目的 :分析流行性乙型脑炎患者血清天门冬氨酸氨基转移酶含量的变化及意义。方法 :检测 35例不同临床分型的流行性乙型脑炎患者及 2 0例健康儿童对照组的血清天门冬氨酸氨基转移酶 (AST ) ,并随访观察了2 1例乙脑患儿的预后情况。结果 :乙脑患儿各型血清AST含量随病情的加重 (轻→中→重 )而增高 ,与对照组比较及各型组间两两比较差异性均非常显著 (P <0 .0 1)。2 1例乙脑患儿随访 6个月 ,有后遗症组血清AST较无后遗症组高 (P <0 .0 1) ,死亡组血清AST增高与前两组比较有显著差异性 (P <0 .0 1)。结论 :血清AST含量的测定对病情严重程度及临床预后的判定有重要的参考价值 ,提示乙脑患儿可能存在多器官功能的免疫损伤。     

急性心肌梗死合并心力衰竭应用脉搏指示连续心排血量监测及主动脉球囊反搏治疗1例

<正>患者:男,76岁。因"持续胸闷2 d,头晕15 h"于2013年10月收入心脏病重症监护病房(CCU)。患者2 d前活动时感胸闷、乏力,休息10~20 min症状可缓解,未就诊。15 h前感头晕,胸闷逐渐加重来我院急诊。心电图检查示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7~V9导联ST段抬高,二度Ⅰ型房室传导阻滞,心室率50次/min。血肌酸激酶同工酶(CK-MB)193 U/L,肌钙蛋白(Tn)I 8.4μg/L,血清肌酐(Cr)252μmol/L。诊断为"急性下壁、后壁心肌梗死,二度Ⅰ型房室传导阻滞,心力衰竭     

成体干细胞治疗冠心病的临床研究现状

干细胞已经广泛用于治疗冠心病、心力衰竭等。国内、外进行了大量的临床研究,对治疗效果褒贬不一。本文总结了近年来开展的临床试验,全面介绍研究现状。     

1例右心室破裂在急诊室开胸修补的急救护理

创伤性心脏破裂是一种很严重的致命伤,其特点是伤情重、病情变化快、病死率高,尤其是心室破裂者常常因短时间内大出血引起心包填塞,若不及时治疗,患者可能心脏停跳,导致患者死亡.     

赤芍和硝苯啶对慢性高脂血症兔血浆TXB2和6-酮-PGF1α的影响

本研究对比观察了赤芍和硝苯啶对兔实验性动脉粥样硬化(AS)的彤响。结果表明,两种药物均使高脂血症引起的 TXA_2/PGI_2比值改变趋向平衡,降低血浆 LPO、动脉壁脂质、钙和磷脂及主动脉斑块面积。赤芍明显强于硝苯啶。提示两种药物通过影响钙代谢调节 TXA_2/PGI_2平衡是其抗 AS 主要作用机理之一。赤芍可以作为防治 AS 的一种新药物用于临床。     

冠状动脉支架内再狭窄的相关因素分析

目的　探讨可能引起支架内再狭窄的临床及支架相关因素。方法　选择随访的冠状动脉造影资料较全的 137例支架术后患者。依冠状动脉造影结果将其分为支架内再狭窄组和非再狭窄组 ,然后对可能引起支架内再狭窄的临床和支架相关因素在两组中进行对比分析。结果　两组年龄、吸烟、饮酒等情况相似 ,高血压病及糖尿病的发生率差异无显著性。再狭窄组术前靶血管狭窄程度较非再狭窄组重 ,分别为 91%± 7%和 88%± 14% (P =0 0 33)。再狭窄组所选支架的平均直径较非再狭窄组的小 ,分别为 (3 19± 3 90 )mm和 (3 6 3± 0 30 )mm(P =0 0 0 5 ) ;支架长度却较非再狭窄组的长 ,分别为 (2 1 91± 8 98)mm和 (18 2 0± 6 0 7)mm(P =0 0 11)。再狭窄组的支架扩张总时间明显短于非再狭窄组 ,分别为 (2 2 74± 19 5 6 )s和 (2 9 12± 2 5 72 )s(P =0 0 2 6 )。两组的支架扩张次数和扩张压力差异无显著性。结论　本文资料提示年龄、吸烟、饮酒、高血压病、糖尿病、支架扩张次数及压力的大小等因素对支架内再狭窄无明显影响 ,但术前靶血管狭窄程度和支架长度与支架内再狭窄呈正相关 ,而支架直径和支架扩张总时间则呈负相关。     

钙化积分对冠状动脉介入治疗的稳定性冠心病患者的预测价值

目的探讨冠状动脉钙化积分（CCS）对稳定性冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后近、远期预后的预测价值。方法 109例稳定性心绞痛患者在首次PCI治疗前均接受冠状动脉CT检查,计算CCS;对患者进行长期随访,记录有无死亡、非致死性心肌梗死、靶病变血运重建以及再发心绞痛入院等主要心脏事件（MACE）发生。结果 CCS与患者年龄呈正相关（r=0.42,P=0.000）,男性患者和糖尿病患者中CCS明显高于女性患者（590.8±764.5比352.8±336.3,t=2.25,P=0.026）和非糖尿病患者（693.3±912.4比413.0±464.1,t=2.11,P=0.037）。平均随访15个月（3～40个月）,Kaplan-Meier生存分析发现CCS≤300,CCS301～1000和CCS〉1000的患者累积无事件生存率差异有统计学意义（88.2%比81.6%比62.5%,Logrank7.49,P=0.024）。校正了年龄、性别、体重指数、糖尿病、高脂血症、多支病变、是否完全血运重建及PCI并发症后,多因素Cox回归分析显示CCS〉1000的患者发生MACE的风险较CCS≤300的患者增加3.44倍（HR=3.44,P=0.043）。结论 CCS是预测稳定性冠心病患者PCI治疗后发生主要心脏事件的独立危险因子,对慢性稳定性冠心病患者的预后评价具有重要意义。     

线粒体DNA突变与衰老及冠心病的关系

近年来,线粒体DNA(mtDNA)与衰老和某些心脏疾病的研究发展较快,mtDNA突变不仅可导致器官老化,而且可引发多种心血管疾病,其结果可能是mtDNA突变造成线粒体氧化磷酸化(OXPHOS)功能障碍、ATP产生不足所致.本文就此作一综述.     

厄贝沙坦和咪达普利对早期自发性高血压大鼠血尿酸和血脂代谢的影响

目的 :检测早期雄性自发性高血压大鼠 (SHR)血清尿酸 (UA)、总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)和低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)的水平 ;并观察抗高血压药厄贝沙坦和咪达普利对血UA和血脂代谢的影响。方法 :将SHR随机分为 3组 ,咪达普利组给含咪达普利的水 3mg·kg-1·d-1;厄贝沙坦组给含厄贝沙坦的水 5 0mg·kg-1·d-1;SHR对照组 ,另设雄性同龄WistarKyoto(WKY)正常血压对照组。实验于 3个月后停药 ,测体重和血压 ,检测血清UA、TC、TG、HDL C和LDL C。结果 :与WKY组比较 ,SHR组UA、TG和LDL C显著增高 ;厄贝沙坦组UA、TG显著降低 ,与咪达普利组比较差异有显著性意义 ;与SHR组比较 ,咪达普利组和厄贝沙坦组血压均显著降低。结论 :高血压早期已经存在着高UA血症和血脂异常等代谢综合征的临床征象 ,厄贝沙坦是既具有降低TG又具有降低UA作用的抗高血压药     

2型糖尿病对急性冠状动脉综合征患者血钾的影响

目的　对比分析 2型糖尿病患者与非糖尿病患者在急性冠状动脉综合征 (ACS)早期血钾水平的变化。方法　对 1999年 1月至 2 0 0 3年 3月进行急诊冠状动脉介入治疗的连续 745例ACS患者 ,以症状持续时间、2型糖尿病和院前 β 受体阻滞剂使用进行分层。 结果　 2型糖尿病ACS患者的血清钾水平较非糖尿病ACS患者明显高〔(4 .3 4± 0 .48)mmol/Lvs (4 .0 0± 0 .5 2 )mmol/L ,P <0 .0 5〕。多变量分析表明 ,2型糖尿病是血清钾水平的独立预测因素 (OR 1.70 ,95 %CI :1.40～ 2 .10 ,P <0 .0 1)。非糖尿病ACS患者在发病 6h内血钾水平随症状持续时间进行性升高〔≤ 2h :(3 .61± 0 .5 1)mmol/L ;2～ 4h :(4 .10± 0 .45 )mmol/L ;4～ 6h :(4 .2 2± 0 .5 1)mmol/L(与≤ 2h比 ,均P <0 .0 1)〕 ,2型糖尿病或院前服用 β 受体阻滞剂治疗患者这种趋势不明显。结论　在ACS早期 ,2型糖尿病患者不出现非糖尿病患者的早期血钾降低 ,反映了 2型糖尿病患者存在交感神经功能障碍。