输卵管条件不良者的输卵管吻合方法探讨

<正> 显微镜下行输卵管吻合术时,当输卵管梗阻远端较长且弯曲粘连、输卵管过短或角部梗阻时,用常规方法往往操作困难,复通后的管腔通畅性多不理想,成功率也不高。近10年来,笔者在356例输卵管吻合术中,对其中44例输卵管条件不良者,采用不同方法使输卵管吻合成功,效果满意,现报告如下。     

24例外伤性迟发性颅内血肿的诊断体会

外伤性迟发性颅内血肿是头部外伤后 ,首次ＣＴ检查未发现颅内血肿 ,经过一段时间再检查出现颅内血肿 ;或者于清除颅内血肿一段时间后又在脑内不同位置发现血肿者。其发生率占同期脑外伤病例约 1.3%～ 7.4 %之间 ,临床上常见 ,但易忽视。现将我科共收治的 2 4例患者临床资料报告如下。临床资料　 2 4例患者中男性 19例 ,女性 5例 ,年龄 15～ 78岁 ,平均年龄为 4 6.5岁。临床表现 :2 4例病例中 ,15例仅有头痛、头昏 ,神经系统检查阴性。 9例有轻度神经系统阳性体征 ,生命体征轻度改变。入院时评分为 10～ 15分。外伤后 30ｍｉｎ～ 10天行初次…     

异丁基呱嗪力复霉素治疗瘤型麻风的疗效观察

我们用8761对30例LL和BT;麻风治疗6-12个月.其中甲组17例为R7G1 150毫克/日治疗一年;乙组13例为R761600毫克每月连服两天合并氨笨矾100毫克/日治疗6个月.于疗前及治疗开始后1、2、和4周取自7例病人的皮肤切刮浓作鼠足垫试验以检测麻风杆菌的活力.临床研究显示8761对耐氨苯飒麻风及新发和复发LL和BL病例均有效.两组治疗半年的临床、细菌和组织病理学进步基本一致,特别是皮肤查菌MI的下降很快,但BI的下降并不优于其它有效抗麻风药物.鼠足垫接种结果显示麻风杆菌被迅速杀灭,甲组在治疗8-28天,乙组在1-14天之间即对小鼠失去感染性.两组在疗程中麻风反应的发作强度和频度均有所增加,除2例发生轻度肝损伤外,未发现其它严重毒副作用.     

氟马西尼用于小儿全麻催醒的临床研究

目的分别比较氟马西尼和纳洛酮用于小儿全麻后催醒复苏的效果及不良反应。方法全麻术后将需要催醒的30例小儿患者随机分成两组,每组15例,I组选用氟马西尼,用量为0．004-0．007mg／kg,60s内清醒程度未达到要求再追加半量。Ⅱ组选用催醒药为纳洛酮,用量为0．006—0．008mg／kg,再次用药用半量。同时观察患儿的表情和心血管系统的变化,询问各组清醒程度及痛觉。结果I组患者在5min内有80％达到完全清醒,并保持较好的镇静、镇痛效果。Ⅱ组患儿在5min内只有近一半达到完全清醒,但容易出现躁动,痛觉明显。结论氟马西尼用于小儿全麻后催醒复苏效果优于纳洛酮,并保持较好的镇静、镇痛作用。     

小剂量氯胺酮联合氯诺昔康在颅脑手术患者苏醒期的应用

目的 观察小剂量氯胺酮联合氯诺昔康对防治颅脑手术患者苏醒期不良反应的疗效及镇痛效应.方法 将择期开颅患者30例随机分为2组,每组15例,2组患者均用咪唑安定+芬太尼+阿曲库胺+丙泊酚静脉诱导后气管插管,术中以吸入异氟烷、靶控输注丙泊酚、间断追加阿曲库胺和芬太尼维持.实验组患者于术毕前30min静滴氯诺昔康8mg,于缝皮前静滴氯胺酮250μg·kg-1;对照组给予等量生理盐水.观察记录静滴氯诺昔康时(T0)、缝皮时(T1)、手术结束时(T2)、呼吸恢复时(T3)、拔管时(T4)、拔管后10min(T5)等时点的SBP、DBP和HR的变化,以及苏醒期的躁动评分、拔管时间、苏醒时间、主诉疼痛时间.结果 SBP、DBP、HR与前一时点比较,实验组在T4时点升高(P<0.05),对照组在T1、T2、T4时点升高(P<0.05),2组比较,在T1、T2、T4时点有显著性差异.实验组在苏醒期的躁动评分明显低于对照组(P<0.01),拔管时间、苏醒时间比较差异无统计学意义,术后主诉疼痛时间实验组明显比对照组延长(P<0.01).结论 小剂量氯胺酮联合氯诺昔康在颅脑手术患者苏醒期镇痛效果好,不延长苏醒时间,能减少不良反应,维持较平稳的血液循环.     

腭裂患儿气管导管内径型号的选择

目的:探讨腭裂患儿气管导管内径型号的选择。方法:分析222例(1~6岁)全麻插管下行腭裂修复术患儿的年龄与管径型号的关系。结果:本组年龄与管径型号显著相关(P<0.01):1岁选用3.5号导管,2~3岁4号,4~6岁4.5号。结论:根据年龄段按新的参照关系能有效指导腭裂患儿气管导管内径型号的选择。     

异丁基哌嗪力复霉素治疗麻风病的近期疗效

作者用异丁基哌嗪力复霉素(R761)治疗10例LL和BL麻风病,半年后疗效显著,对耐氨苯砜的麻风病人也有较明显的近期疗效,并不低于利福平。尚未发现明显的毒副作用。作者认为,该药生产工艺简便,治疗剂量相对较小,价格比较便宜,有可能成为取代利福平用于瘤型麻风综合化疗的有效药物之一,     

^125IUdR对胶质瘤细胞靶点放疗后的大鼠生存分析

目的　在建立C6 Wistar胶质瘤大鼠模型的基础上 ,研究1 2 5IUdR介导俄歇电子释放对大鼠C6胶质瘤DNA靶点放疗后的大鼠生存分析。方法　建立C6 Wistar胶质瘤大鼠模型后 ,将Wistar大鼠分为实验组 (2 0只 )、对照组 (2 0只 )和空白组 (10只 ) 3组 ,前两组再分为 5日处死和生存分析两个亚组。实验组在肿瘤增殖高峰期于肿瘤接种原位分次注入1 2 5IUdR ,0 2mCi 10 μl 次 ;对照组同法注入等摩尔浓度的1 2 7IUdR ,5 6 μM 10 μl 次 ;空白组同法洲入等量生理盐水 ,10 μl 次。了解1 2 5IUdR和1 2 7IUdR治疗后 3组动物的生存情况。结果　在 5 0天的观察期内 ,实验组有 2只生存下来 ,实验组中期生存时间比空白组和对照组延长了 1倍多 (P <0 0 5 )。     

食管癌细胞SHEEC中NGAL基因5′端转录调控区的克隆及其顺式作用元件定位分析

目的 :从食管癌细胞SHEEC中克隆NGAL基因 5′端转录调控区并进行顺式作用元件定位分析。方法 :采用PCR法克隆NGAL基因 5′端转录调控区 ,并通过NCBI公共数据库BLAST序列分析鉴定突变。应用KEGG序列数据库对该调控区进行顺式作用元件定位分析。结果 :从SHEEC中获得了NGAL基因 5′端转录调控区 - 112 4～ +6 5区段的克隆 ,该区段序列有 3处点突变 ,在NGAL基因- 112 4～ +6 5区段共鉴定出 78个有效顺式作用元件位点。结论 :多种反式作用因子可能是永生化食管上皮细胞恶性转化中NGAL基因转录增强的重要调控因素     

蛴螬外用治疗小儿鹅口疮

治疗方法取蛴螬１个,将筷子插入蛴螬的一头,将其内脏翻转朝外,将蛴螬的黑色粪便部分去掉,用蛴螬的白色粘液少许涂于口腔患处。典型病例张某,男性,２岁,１９８２年９月８日初诊。患儿因口腔生疮疼痛、饮食时疼痛加重而来诊,诊见口腔及舌上白屑生疮,诊为鹅口疮,予上法治疗１次而愈。体会鹅口疮是以口腔、舌上白屑,或白膜满布,状如鹅口而得名,多因心脾积热,火性上炎所致。蛴螬性寒,可祛热,故用之敷治可获佳效。本法简便易行,尤其适用于农村。蛴螬外用治疗小儿鹅口疮@张永发$天津市东丽区中医院!300300