微创钢板接骨术和交锁髓内钉内固定术治疗肱骨干骨折的疗效比较

目的 比较微创钢板接骨术(MIPO)与顺行交锁髓内钉(LIN)内固定术治疗肱骨干骨折的效果.方法 回顾性分析2013年2月—2020年5月福建省立医院急诊外科收治的66例新鲜肱骨干骨折患者临床资料,32例采用MIPO治疗(微创钢板组),34例采用闭合复位顺行LIN内固定治疗(髓内钉组).微创钢板组男性19例,女性13例...     

髋关节囊周围神经阻滞联合小剂量罗哌卡因腰麻在老年股骨头置换术中的应用

目的:探讨髋关节囊周围神经(pericapsular nerve group,PENG)阻滞联合小剂量罗哌卡因腰麻在老年股骨头置换术中的应用效果.方法:选取2020年7月—2021年10月在汕头大学医学院第二附属医院行择期单侧股骨头置换术患者40例,采用随机数字表法分为PENG阻滞联合小剂量罗哌卡因腰麻组(P组)和舒芬...     

小剂量纳洛酮对吗啡PCEA镇痛效能及其副作用的影响

【目的】探讨不同剂量纳洛酮对吗啡硬膜外自控镇痛（PCEA）用于剖宫产妇镇痛效能及副作用的影响。[方法]160例剖宫产术后镇痛患者随机分为4组,采用不同的药物进行PCEA。M组：吗啡7mg＋罗哌卡因150mg＋昂丹司琼8mg;MNl组：吗啡7mg＋罗哌卡因150mg＋纳洛酮0．25mg;MN2组：吗啡7mg＋罗哌卡因150mg＋纳洛酮0．40mg;MN3组：吗啡7mg＋罗哌卡因150mg＋纳洛酮0．55mg。各组均加盐水至100mL,在镇痛开始后48h内不同时间观察VAs疼痛评分、Ramsay’s评分、恶心呕吐、瘙痒、排气时间及呼吸抑制。[结果]MN1组、MN2组和M组的VAS评分差异无显著性（P〉0．05）。MN3组的VAS评分则明显升高,与M组比较,MN1组的副作用发生率差异有显著性（P〈0．05）,但MN2组与M组比较差异有显著性（P〈0．01）。【结论】7mg吗啡伍用0．40mg纳洛酮用于PCEA对吗啡镇痛效果无影响,并可有效地减少吗啡术后镇痛并发症。     

清醒血药浓度的丙泊酚联合氯诺昔康对全麻苏醒期间不良反应的影响

【目的】观察清醒血药浓度的丙泊酚（〈1．5μg／mL）联合氯诺昔康对全麻拔管期间不良反应的影响。【方法】将择期腹部手术40例随机分为Ⅰ、Ⅱ组,每组20例,两组患者均用咪唑安定＋芬太尼＋阿曲库胺＋丙泊酚静脉诱导后气管插管,术中以吸入异氟烷、靶控输注丙泊酚、间断追加阿曲库胺和芬太尼维持。Ⅰ组患者于手术前及术毕前30min分别静注氯诺昔康8mg,并于手术结束前15min将丙泊酚的血浆靶浓度调至1．2μg／mL直至拔管后5min;Ⅱ组给予等量生理盐水,并于手术结束前15min停用丙泊酚。观察记录术毕前30min时（T0）、缝皮时（T1）、手术结束时（T2）、拔管时（T3）、拔管后10min（T4）等时点的平均动脉压（MAP）和心率（HR）的变化,以及苏醒期的躁动评分、拔管时间、苏醒时间、主诉疼痛时间。【结果】与T0比较,Ⅰ组在T3时MAP有升高（P〈0．05）外,其余各时点MAP、HR均变化不大（P〉0．05）;Ⅱ组则在T1、T3、T4时,MAP和HR均有差异（P〈0．05）。Ⅰ组在T1、T3、T4时与Ⅱ组比较,MAP和HR差异均有显著性（P〈0．05）。Ⅰ组在苏醒期的躁动评分明显低于Ⅱ组（P〈0．01）,拔管时间、苏醒时间比较差异无显著性,术后主诉疼痛时间Ⅰ组明显比Ⅱ组延长（P〈0．01）。【结论】清醒血药浓度联合氯诺昔康在全麻患者苏醒期镇痛效果好,不延长苏醒时间,能减少不良反应,维持较平稳的血液循环。     

基层计划生育服务站就诊妇女生殖道感染现状及危险因素的研究

为了解基层计划生育服务站就诊妇女生殖道感染现状及其危险因素 ,应用分层抽样的方法 ,选取市、区、县和乡级计划生育服务站为研究现场 ,对研究期间来现场就诊或寻求计划生育服务的育龄妇女进行问卷调查、妇科检查和实验室检查。结果 :基层计划生育服务站就诊妇女盆腔炎、附件炎、宫颈炎和阴道炎的病史报告率分别为 5.1%、17.0 %、15.5%和 2 0 .1% ;检出率分别为附件炎 10 .5%、宫颈炎 38.3%、滴虫性阴道炎7.3%、念珠菌性阴道炎 7.6 %。单因素 Logistic回归模型分析发现 ,年龄、受教育年数、结婚年限、人工流产 (人流 )次数、经期有性生活、性病知识得分以及使用避孕套等是就诊妇女生殖道感染的主要危险因素。多因素 Logistic回归模型分析发现 ,影响生殖道感染的危险因素主要有就诊地点、艾滋病知识得分、年龄、人流次数以及丈夫年龄和职业等。结果表明 ,基层计划生育就诊妇女有较高的生殖道感染率 ,并存在多种危险因素。     

不同浓度罗哌卡因PENG阻滞用于老年股骨头置换术后多模式镇痛的效果

目的 本研究旨在比较不同浓度罗哌卡因PENG阻滞(hip pericapsular nerve group, PENG)用于老年股骨头置换术后多模式镇痛的效果,探索最适宜罗哌卡因浓度。方法 选择在我院择期行股骨头置换术患者60例,随机分为低浓度罗哌卡因组(L组)、中浓度罗哌卡因组(M组)、高浓度罗哌卡因组(H组),每组20例。3组患者均采用PENG阻滞联合小剂量罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞,在蛛网膜下腔阻滞实施前30 min进行PENG阻滞,术后均采用静脉自控镇痛。PENG阻滞时L组注射0.25%罗哌卡因20 mL,M组注射0.375%罗哌卡因20 mL,H组注射0.5%罗哌卡因20 mL。记录3组患者入室时、体位摆放前即刻、体位摆放时、体位摆放后即刻的疼痛疼痛视觉模拟量表(visual analog scale, VAS)评分;记录3组患者术后6、12、24、48 h静息和运动疼痛VAS评分;记录3组患者首次按压镇痛泵时间、48 h内按压镇痛泵总次数、氟比洛芬酯补救镇痛例数;记录3组患者麻醉镇痛不良反应发生情况。结果 在入室时、体位摆放前即刻、体位摆放时、体位摆放后即刻时3组患者疼痛VAS...     

RA—50生化仪应急维修一例

RA—50生化仪在各中、小医院应用极广，但出现问题也极麻烦，现将本人在实际维修中遇到的一例维修经验提供广大用户，仅供参考。故障现象：在开机时自检不通过“显示”RA—50滤光系统检测失灵。处理：查找滤光器轮，未发现有异常，光源也正常。经仔细观察，发现滤光轮系统由一组五对光电管发射及接收光电开关来控制定位。经查发现有一对的接收光电二极管损坏。维修：由于这组光控开关是固定在一起的，而且要求几何位置要准确，否则起不到开关作用。这种光控开关在市场上很难买到，替换又由于几何位置及接收光谱不一致而无法解决，向厂家订…     

腭裂手术儿童体质量与气管导管内径的关系探讨

目的：探讨潮汕地区腭裂儿童的体质量与气管导管内径的关系。方法：回顾性分析262例（1～12岁）行腭裂修复手术儿童的临床资料。麻醉诱导后行气管插管,记录本组体质量、年龄及气管导管内径,并进行统计学处理。结果：本组体质量、年龄均与气管导管内径存在线性正相关,Pearson相关系数分别为0.845 5和0.843 6,P〈0.001。结论：腭裂儿童体质量可用于估算气管导管内径,且与用年龄估算气管导管内径比,用腭裂儿童体质量估算气管导管内径也不失为一种好方法。     

罗哌卡因复合小剂量吗啡用于小儿尿道下裂术后骶管阻滞镇痛的临床研究

目的比较单纯罗哌卡因和罗哌卡因复合小剂量吗啡用于小儿尿道下裂术后骶管阻滞镇痛的效果。方法选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级的择期男性尿道下裂患儿50例,随机分成单纯罗哌卡因组（R组）和罗哌卡因复合吗啡组（RM组）,每组25例。R组全麻诱导后用0．25％罗哌卡因0．5mL／kg进行骶管阻滞,RM组用0．25％罗哌卡因0．5mL／kg复合吗啡7．5μg/kg进行骶管阻滞。记录两组患儿手术、麻醉以及镇痛时间。术后24h内记录不良副作用的发生率。结果R组平均镇痛时间为（9．8±2．6）h,RM组镇痛时间为（16．2±3．4）h,两组比较差异有统计学意义（t=7．476,P〈0．05）。两组患儿的手术时间、麻醉时间相似（P〉0．05）。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（x^2=0．189,P〉0．05）。结论0．25％罗哌卡因复合小剂量吗啡7．5μg/kg用于小儿尿道下裂术后骶管阻滞镇痛,镇痛时间长,效果确切,没有明显副作用。     

应用胸片预测腭裂小儿气管导管内径

目的：探讨胸片预测腭裂小儿气管导管内径（ID）的效果。方法：数字化X光胸片测量患儿第6颈椎（C6）的气管内径,通过与实际插管型号的关系推导出预测公式（推导组）,以此胸片公式预测ID（验证组）,与年龄公式进行统计学比较。结果：得到胸片公式为ID（mm）=0.5×气管内径（mm）＋0.6。C6气管内径与ID存正相关（r=0.944,P〈0.01）。预测成功率87.1%,高于年龄公式的50.9%（P〈0.01）。结论：应用胸片能有效预测1-6岁腭裂小儿的ID。