2123例男性泌尿生殖道标本的病原学分析

目的 了解男性泌尿生殖道感染的病原学分布,为男性泌尿生殖道感染的预防和治疗提供可靠依据.方法 对2 123例男性泌尿生殖道标本的微生物学检验进行回顾性总结.结果 2 123例男性泌尿生殖道标本中共检出病原菌1 082株,检出率为50.96%,其中解脲支原体检出率最高,为24.30%.所有送检标本中,尿道拭子标本的病原菌检出率最高,为60.09%,混合感染率为12.74%;精液标本中无乳链球菌检出率明显高于前列腺液(P<0.05).结论 解脲支原体是男性泌尿生殖道感染的主要病原菌,男性泌尿道标本的病原学检查以尿道拭子为宜,男性不孕是否与无乳链球菌的感染有关还有待进一步研究.     

重症肌无力患者围手术期管理

目的：对胸腺切除术治疗重症肌无力患者的围手术期管理进行总结。方法：365例重症肌无力患者采用经前胸第二肋间横断胸骨小切口行胸腺切除术。术前口服皮质类固醇、胆碱酯酶抑制剂改善肌无力症状，处理并发症；术中彻底清扫胸腺及前纵隔脂肪；术后继续应用胆碱酯酶抑制剂，加强呼吸道管理。结果：329例患者安全渡过围手术期；36例发生术后危象，其中治愈28例，自动出院5例，死亡3例。结论：规范合理的围手术期处理可保证MG手术安全性，提高手术疗效，降低病死率。     

贲门癌急性大出血的诊断和手术治疗

作用自１９８０年１０月至１９９４年２月共手术治疗贲门癌并发大出血１４例，占同期手术治疗贲门癌的４．３３％（１４／３２１）。全组１４例术前出血量均在１０００ｍｌ以上，其中合并失血性休克者８例。在手术治疗的贲门癌大出血１４例中有５例行急诊手术。全组切除率为１００％（１１／１４）。术后无吻合瘘及其它并发症的发生。术后生存５年以上者２例（均健在），３年以上者４例（２例健在），２年以上者５例（均健在），１年以内３例（均健在）。作者认为：贲门癌大出血并非为癌肿的晚期佐证，故应积极手术治疗，其预后与一般贲门癌相同。     

肺癌合并糖尿病围手术期血糖控制

目的探讨肺癌并发糖尿病患者围手术期血糖的控制。方法对18例肺癌合并糖尿病患者的临床资料、围手术期的治疗进行回顾性分析。结果全组均为2型糖尿病。术前空腹血糖均大于10.1mmol/L,术后合并并发症者8例,无手术死亡。结论糖尿病患者肺癌手术风险大,术后并发症发生率高,手术前后宜积极控制血糖。合理应用皮下注射胰岛素是血糖控制的安全有效的方法。     

实习护生对生命教育的知识需求分析

[目的]了解实习护生对于生命教育的知识需求现状,为实习医院理论课程设置提供依据。[方法]于2017年7月调查在开封市某三级综合医院实习的护生226人,采用生命教育知识需求问卷调查其知识需求。[结果]226名实习护生生命教育知识需求平均整体得分340.49分±34.31分,条目得分4.42分±0.45分,表示护生对生命教育知识需求较高;实习护生在生命教育知识各个条目中需求最为迫切的前4项依次是:"动脉被刺伤后大出血的急救知识""心肺复苏""恶性肿瘤的相关知识""临终关怀";不同学历层次的实习护生对于生命教育的需求没有差异(P0.05);非独生子女的实习护士在生命教育的健康与疾病维度和生存与发展维度的需求高于独生子女护士,差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]实习护生对于生命教育知识的需求是十分迫切,实习医院应该根据实习护生的具体情况合理安排培训课程。     

GDEP方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤临床研究

近年来非霍奇金淋巴瘤 (NHL)的发病率和病死率在世界范围内呈上升趋势。对NHL患者 ,目前常规采用以联合化疗方案 (环磷酰胺 +阿霉素 +长春新碱 +泼尼松 ,CHOP)为主的综合治疗。由于进展型NHL经过治疗达到完全缓解后 ,有一部分会复发 ,一部分起始治疗时即对化疗耐药 ,即使应用二、三线化疗方案 ,效果最终也难尽人意。对此 ,寻找更有效的治疗方案就成为目前研究的热点。自 2 0 0 0年 10月至2 0 0 2年 4月我们采用健择 (Gemcitabine)联合顺铂 (DDP)、足叶乙甙 (Etoposide)、泼尼松 (PDN) ,简称GDEP方案 ,共治疗难治性NHL患者 32例 …     

通过三年资料实证医院检验科常规项目全成本

目的弄清医院常规检验项目的实际成本，为医院及卫生主管部门进行科学管理和政府物价部门制订科学合理的收费价格体系提供科学依据。方法对某二级甲等医院检验科3年中所开展的全部7大类16个项目组169个检验项目的成本按耗材、设备折旧、劳务费、房屋折旧、业务费与后勤管理费共5大类进行实证分析。结果该科的成本构成比是：耗材成本34．1％、设备折旧24．3％、劳务费30．0％、房屋折旧4．0％、业务费与后勤管理费7．6％；检验项目的每项次平均成本为7．17元；成本最低的两类检验项目是生化及定性免疫，其项次成本分别为3．18元和4．25元：最高的则为微生物和血库，项次成本分别为48．63元和35-21元；项次成本过百元的有7项，多为输血项目；5至10倍于平均成本的28项，2至5倍于全科平均成本的22项，其余112项介于全科平均成本上下。结论实证研究是准确掌握检验项目成本的有效方法。     

创伤性膈疝的诊治体会(附23例报告)

作者收治创伤性膈疝23例,21例治愈,2例死亡。发病原因,绝大多数是由于胸腹部间接钝伤如挤压伤或直接穿透伤如枪伤、刀伤所引起。医源性损伤如食管癌、贲门癌术后胃膈孔缝合不当或切口缝线脱落引起。发病机理是因膈肌破裂后胸腔内负压吸引,腹内正压推挤,使腹内脏器疝人胸腔引起膈疝。x线检查是确诊膈疝的重要依据。膈疝一旦确诊,即应施行手术治疗。经胸手术暴露优于经腹,治疗效果良好。     

重症肌无力患者胸腺细胞Bcl-2表达的研究

目的 探讨重症肌无力(myasthenia gravis,MG)的发病机制,为临床治疗提供一定的实验理论依据.方法 用机械分离法、淋巴细胞分离液获取19例MG患者和11例正常对照组胸腺细胞悬液,接种于培养板中,分别加入雌、孕激素作为特异性刺激组,未加内分泌激素作为空白对照组,培养72h后收获细胞.采用流式细胞术分别检测MG患者和正常对照组胸腺细胞及雌、孕激素培养前后胸腺细胞的Bcl-2表达.结果 MG患者胸腺细胞Bcl-2袁达率比正常对照组显著增高,2者相比有统计学意义(P＜0.01);雌、孕激素培养组MG患者胸腺细胞Bcl-2的表达率比空白对照组显著降低,分别比较差异有统计学意义(P＜0.05),雌激素培养组与孕激素培养组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MG患者胸腺细胞Bcl-2表达升高,可能参与调控胸腺细胞凋亡,其表达异常可能是MG发病的一个重要因素;雌、孕激素抑制MG患者胸腺细胞Bcl-2的表达,提示体内雌激素、孕激素水平变化与MG患者病情变化有一定联系.     

手术治疗原发性食管腺癌15例分析

自1984年4月至1989年4月,我院共手术治疗原发性食管腺癌15例,其中男女之比为6.5:1,5年生存率仅6.67％,与食管鳞状细胞癌相比,原发性食管腺癌预后较差。文中还结合文献复习、讨论了原发性食管腺癌的发生、临床特点及处理。