小儿水合氯醛灌肠和口服的效果比较

1临床资料2002-10 /2003-12住院患儿100(男60,女40)例,年龄1～2岁. 水合氯醛用于镇静止痉68例,配合检查32例,均无腹泻及大便失禁,具有可比性. 随机分为水合氯醛灌肠组和水合氯醛口服组各50例. 灌肠组采用头皮针剪去针头,余下胶管,然后连接注射器的方法;口服组采用一次性注射器. 两组用药后药液无外溢,10～20 min入睡为有效,否则为无效. 灌肠组根据所需药液剂量选用5 mL注射器,准确抽吸药液后连接头皮针胶管,加温水适量不超过5 mL,温度40℃左右,患儿侧卧位,妥善固定,同时安抚患儿,以分散其注意力,刺激排便、排气;用棉签蘸石蜡油润滑头皮针胶管前端,注射器内抽吸1～2 mL空气;分开臀部将胶管轻轻插入肛门约3～7 cm[1],注射器乳头向下,推注注射器缓慢注入药物后随之将空气注入,以冲净胶管内药液,保证剂量准确;捏紧臀部,迅速拔出胶管,压迫肛门,平卧位抱起,利于药液保留于直肠内. 口服组抱起患儿,斜卧于怀中,头部抬高,护士持注射器于患儿平静时沿口角缓慢注入药物,如哭闹加剧,稍待片刻,再用同样方法注入,直到药物注完. 口服组有效39例,无效11例,有效率78%;灌肠组有效46例,无效4例,有效率92%,灌肠组优于口服组,两组差别有统计学意义(χ2=18,P<0.01).     

静舒氧治疗肺癌合并阻塞性肺炎疗效观察及护理

[目的]探讨静舒氧治疗肺癌合并阻塞性肺炎的疗效.[方法]选择肺癌合并阻塞性肺炎病人120例,随机分为观察组和对照组.对照组给予常规治疗;观察组除常规治疗外,在静脉输注时加用静舒氧.在输注前及输入15 min、30 min、60 min、120 min监测动脉血氧分压、血氧饱和度、治疗效果以及不良反应.[结果]除静脉输注前,其余各时间点观察组动脉氧分压高于对照组,两组比较有统计学意义(P＜0.05),两组总有效率比较有统计学意义(x2=7.75,P＜0.01),两组治疗120 min血氧饱和度比较有统计学意义(t=9.67,P＜0.05).[结论]应用静舒氧能有效改善肺癌合并阻塞性肺炎病人的全身缺氧,提高疗效.     

羟基喜树碱、顺铂和足叶乙甙联合治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析

20 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 3月 ,我们用羟基喜树碱(湖北黄石飞云制药有限公司生产 ,批号 :2 0 0 0 0 70 1)、顺铂 (山东齐鲁制药厂生产 ,批号 :0 0 0 6 0 2 9)和足叶乙甙 (江苏恒瑞医药股份有限公司 ,批号 :0 0 0 0 82 5 )联合治疗晚期非小细胞肺癌 19例 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　19例中男 12例 ,女 7例。年龄 36岁～ 6 8岁。组织类型 :腺癌 10例 ,鳞癌 9例。按肺癌新的国际分期法分期 :Ⅲａ期 5例 ,Ⅲｂ期 6例 ,Ⅳ期 8例。本组病例均为首次化疗。1.2　治疗方法　顺铂 2 0ｍｇ、足叶乙甙 10 0ｍｇ、羟基喜树…     

静舒氧治疗肺癌合并阻塞性肺炎疗效观察及护理

[目的]探讨静舒氧治疗肺癌合并阻塞性肺炎的疗效。[方法]选择肺癌合并阻塞性肺炎病人120例，随机分为观察组和对照组。对照组给予常规治疗；观察组除常规治疗外，在静脉输注时加用静舒氧。在输注前及输入15min、30min、60min、120min监测动脉血氧分压、血氧饱和度、治疗效果以及不良反应。[结果]除静脉输注前，其余各时间点观察组动脉氧分压高于对照组，两组比较有统计学意义（P〈0．05），两组总有效率比较有统计学意义（χ^2=7．75，P〈0．01），两组治疗120min血氧饱和度比较有统计学意义（t=9．67，P〈0．05）。[结论]应用静舒氧能有效改善肺癌合并阻塞性肺炎病人的全身缺氧，提高疗效。     

2123例男性泌尿生殖道标本的病原学分析

目的 了解男性泌尿生殖道感染的病原学分布,为男性泌尿生殖道感染的预防和治疗提供可靠依据.方法 对2123例男性泌尿生殖道标本的微生物学检验进行回顾性分析.结果 2123例男性泌尿生殖道标本中共检出病原菌1082株,检出率为50.96%,其中解脲支原体检出率最高,为24.30%;所有送检标本中,尿道拭子标本的病原菌检出率最高,为60.09%,混合感染率为12.74%;精液标本中无乳链球菌检出率明显高于前列腺液(P<0.05).结论 解脲支原体是男性泌尿生殖道感染的主要病原菌;男性泌尿道标本的病原学检查以尿道拭子为宜;男性不孕是否与无乳链球菌的感染有关还有待进一步研究.     

卡培他滨联合草酸铂治疗晚期大肠癌的观察与护理

大肠癌是临床上常见的恶性肿瘤,近年来在我国的发病率呈逐渐上升的趋势。对于确诊时已达晚期的大肠癌患者,联合化疗是主要的姑息治疗手段。卡培他滨(希罗达)是一种经合理设计的口服氟嘧啶氨基甲酸酯新药,文献报道其单药治疗晚期大肠癌的有效率为25%~27%[1,2]。草酸铂是第三代铂类抗癌药,对大肠癌具有肯定疗效,单药治疗晚期大肠癌的有效率为13.9%[3],且与卡培他滨有协同抗肿瘤作用。为此,2002年10月~2004年10月,采用卡培他滨联合草酸铂治疗晚期大肠癌患者20例,取得良好的近期疗效,现将结果报告如下。资料与方法1.一般资料。20例经病理检查确…     

一罕见β地贫基因CD37(TGG→TAG)突变复合ɑ地贫家系的分子遗传学特征

目的探讨1个罕见β地贫基因CD37(TGG→TAG)突变复合ɑ地贫家系的分子遗传学及血液学表型特征。方法采集该家系两代成员外周全血样本,并进行血液学表型以及红细胞参数和血红蛋白(Hb)分析。采用跨越断裂点聚合酶链反应(Gap-PCR)方法、PCR结合反向点杂交(PCR-RDB)法以及DNA测序方法对家系成员外周全血样本进行常见的地贫基因类型检测和β-珠蛋白基因序列分析。结果该家系成员中先证者及其父亲、大姐平均红细胞体积(MCV)分别为55.4 f L、67.8 f L和63.0 f L,平均红细胞血红蛋白量(MCH)分别为17.5 pg、21.0 pg和19.5 pg,血红蛋白A2(Hb A2)分别为5.9%、6.2%、4.9%;其母亲和二姐的MCV和MCH降低,但Hb分析结果均正常。基因分析结果示:先证者携带罕见β地中海贫血CD37(TGG→TAG)突变,其父亲和大姐携带CD37(TGG→TAG)突变复合-ɑ3.7杂合缺失,二姐携带-ɑ3.7杂合缺失,母亲未见异常。结论罕见β地贫基因CD37(TGG→TAG)突变复合-ɑ3.7杂合缺失的血液学表型与单纯CD37(TGG→TAG)突变杂合子类似,表现为轻型β地贫特征。     

膜蛋白NMHC ⅡA的表达对膀胱癌细胞侵袭和转移的影响

目的近年来,非肌肉肌浆球蛋白重链ⅡA(NMHCⅡA)在肿瘤细胞中的作用备受关注。笔者团队前期研究发现高表达的NMHCⅡA可以作为预示膀胱癌患者不良预后的分子标志物,但其在膀胱癌发生发展过程中的作用尚不清楚。方法采用实时荧光定量PCR和western blot分析膀胱癌细胞株中NMHCⅡA的表达情况,采用划痕实验检测细胞的迁移能力及Transwell侵袭实验检测细胞的侵袭能力。结果沉默内源性NMHCⅡA表达后能降低膀胱癌细胞侵袭及转移能力。结论 NMHCⅡA可促进膀胱癌细胞侵袭及转移能力。     

质控工具在荧光定量PCR测定HBVDNA室内质控中的应用

目的探讨质控工具在荧光定量PCR测定HBV DNA室内质控中的应用价值。方法以国家卫生健康委员会临检中心室间质量评价计划(EQA)HBV DNA项目评价界限(0.4LOG)作为允许总误差(TEa),并与根据文献报道设定的TEa(0.95LOG)比较。以该实验室高、低两个水平室内质控品累积变异系数(CV)作为不精密度的估计值,以参加EQA的百分差值作为实验室的偏倚(Bias)估计,应用标准化方法决定图、Westgard质控选择表格、标准化操作过程规范(OPSpecs)图及标准化σ性能验证图的质控工具来评价方法的性能及选择质控规则,并计算质量目标指数(QGI)。结果 TEa为0.40LOG,高水平室内质控评价方法性能为临界水平;低水平为方法不可接受,高、低两个水平在保证90%分析质量,质控物测定数为2时无合适的质控规则,需增加质控物测定数和检测批次。TEa为0.95LOG,高、低水平评价方法性能均为优秀,高水平可选择质控规则为1_(3s)(N=2,R=1),低水平可选择1_(3s)/2_(2s)/R_(4s)(N=2,R=1)。QGI提示高水平需改进正确度与精密度;低水平需改进精密度。结论质控工具可评价HBV DNA检测系统的性能,结合QGI分析方法性能较差的原因,可指导实验室进行持续质量改进。