胸腔温热灌注顺铂治疗恶性胸水的护理

恶性胸水系恶性肿瘤的胸膜转移或胸膜本身恶性肿瘤所致的胸腔积液,是恶性肿瘤的一种常见并发症,由于增长迅速,对心肺机械性压迫,使肺容量减少,尤其造成肺不张和有继发感染时,常发生严重的呼吸困难,短期内患者的周身状况急剧恶化,生活质量将明显下降,甚至威胁患者的生命。因此有     

沙利度胺治疗难治性多发性骨髓瘤的临床观察

目的探讨沙利度胺治疗难治性多发性骨髓瘤的疗效及毒副反应。方法28例难治性、多发性骨髓瘤患者应用沙利度胺,起始量为200mg/d,每周增加100mg,最高剂量为600mg/d,观察近期总有效率及不良反应的发生情况。结果本组患者总有效率为35.7%,不良反应主要为腹胀、便秘、嗜睡、皮肤瘙痒、颜面轻度水肿等。结论沙利度胺是一种疗效确切且副作用小的治疗难治性、多发性骨髓瘤的药物,无严重不良反应,患者耐受性好。     

反应停治疗难治性多发性骨髓瘤25例

1临床资料我院2001-02/2004-01接受2个疗程卡氮芥 环磷酰胺 马法兰 泼尼松 长春新碱或2个疗程长春新碱 阿霉素 地塞米松方案化疗无效或复发的难治性多发性骨髓瘤患者25(男16,女9)例,年龄42～80(中位年龄57.2)岁.单用反应停口服治疗,起始剂量200 mg/d,如无不良反应,每周增加100 mg,根据患者耐受情况,最高剂量为600 mg/d,3 mo为1疗程.服药期间禁止使用糖皮质激素类药物及细胞毒药物.     

重症肌无力患者血清抗乙酰胆碱受体抗体和抗突触前膜抗体检测

目的:探讨重症肌无力(MG)患者血清抗乙酰胆碱受体抗体(AchRab)和抗突触前膜抗体(Psmab)水平与其临床特征之间的关系.方法:采用ABC-ELISA法检测186例MG患者及35例正常人血清AchRab和Psmab.结果:MG患者血清AchRab和Psmab水平及阳性率均高于对照组(P＜0.01),且2抗体水平高度相关(r=0.72,P＜0.001).2抗体水平与MG患者的性别无关;1～14岁患者2抗体水平较低;胸腺瘤患者2抗体水平高于胸腺增生者;危象型患者高于轻型和混合型患者;手术摘除胸腺后,2抗体水平较术前下降(P均＜0.05).结论:AchRab和Psmab与MG患者病情程度及病理类型有关,可用于MG的病情监测.     

托盘根乙醇提取物的抗癌作用研究

目的　观察托盘根乙醇提取物 ( ERC)对肿瘤生长的影响。方法　用 MTT法观察 ERC体外对人肿瘤SPC- A- 1细胞的影响 ,体内抑瘤实验观察 ERC对 L ewis肺癌的作用。结果　 ERC体外明显抑制 SPC- A- 1细胞的生长 ,体内明显抑制 L ewis癌块增大 ,减少 L ewis肺转移结节数。结论　 ERC对肺癌细胞系有明显抗肿瘤作用     

亚砷酸联合干扰素治疗中晚期原发性肝癌的临床研究

目的：评价亚砷酸注射液(三氧化二砷)联合α－干扰素治疗中晚期原发性肝癌的疗效及不良反应。方法：中晚期肝癌患者22例，其中男性18例，女性4例；肝细胞癌19例，胆管细胞癌3例；Ⅱ期4例，Ⅲ期18例。将亚砷酸注射液10mg加入5％葡萄糖注射液500ml中，缓慢静滴3小时以上，每日1次；α－干扰素300万U，皮下注射，每日1次。以上药物连用28天为一周期，间歇2周重复，连用2个周期为一疗程。结果：全组有效率为13．6％(3／22)，其中部分缓解3例，稳定15例，恶化4例。所有患者治疗后均有不同程度的全身症状改善，通常用药一周后普遍肝区疼痛减轻。治疗后卡氏评分平均上升20分：从治疗首日开始算起，半年生存率为72．7％(16／22)，1年生存率为54．5％(12／22)。不良反应主要为轻度的骨髓抑制、药物热和腹胀，少数患者出现轻度乏力、口干、恶心呕吐和肝功能异常。结论：亚砷酸注射液联合α－干扰素治疗中晚期原发性肝癌疗效较好，不良反应可以耐受，值得进一步研究。     

原发性食管小细胞未分化癌——八例报告及文献复习

本文报告我科近7年来收治的原发性食管小细胞未分化癌8例,采用手术治疗加术后化疗的综合治疗方法,使患者平均生存9个月(1～20月)。另外本文还结合文献复习,讨论了本病的临床特点、治疗方法以及预后。     

预防和治疗食管癌、贲门癌手术后吻合口瘘的临床体会

从1985年11月至1989年10月,我院共行食管、贲门癌手术913例,总切除数840例。术后发生吻合口瘘25例(2.98%),治愈20例,瘘率较4年前下降,治愈率明显提高。本组病例主要讨论食管、胃重建术后,吻合口瘘原因及预防治疗措施,吻合口瘘与术前食管梗阻,残留食物刺激使食管粘膜炎性水肿,术中操作技术欠缺及术后处理并发症不及时等因素有关,并讨论了吻合口瘘发生后及时诊断和二次进胸的意义。     

α2珠蛋白基因突变IVS-Ⅱ-55(T→G)的临床表型分析

目的鉴定一种α2-珠蛋白基因突变类型,分析携带者的表型特征。方法收集5个携带α2-珠蛋白基因IVS-Ⅱ-55(T→G)杂合突变的婴幼儿先证者的家系和3例散发成人携带者的外周血样本进行血常规和血红蛋白电泳分析,并采用跨越断裂点聚合酶链反应(Gap-PCR)方法、PCR结合反向点杂交(PCR-RDB)法以及DNA测序方法进行珠蛋白基因缺失和突变的鉴定。结果 13例α2-珠蛋白基因IVS-Ⅱ-55(T→G)杂合突变携带者中,5例婴幼儿先证者的MCV和MCH均低于正常参考区间,表现为小细胞低色素轻中度贫血;成人(包括3例散发成人和5例家系中的成人携带者)中1例表现为小细胞低色素中度贫血,1例复合βCD27-28杂合突变表现为MCV 65 fL、MCH 20.3 pg,1例复合SEA-HPFH表现为MCV 81.9 fL、MCH 26.5 pg,其余MCV和MCH均正常; IVS-Ⅱ-55复合βCD27-28杂合突变的HbA_2为5.8%。IVS-Ⅱ-55复合SEA-HPFH的HbA_2为3.0%,Hb F为29.0%。单纯IVS-Ⅱ-55杂合子的HbA_2均正常。所有携带者均未见异常血红蛋白条带。结论单纯IVS-Ⅱ-55(T→G)杂合子的血液学表型正常,复合β地贫时表型与单纯β地贫类似。     

深圳市罗湖区儿童EB病毒感染情况及流行病学分析

目的了解深圳市罗湖区儿童EB病毒(EBV)感染情况。方法回顾性分析深圳市罗湖医院集团2018年1616例疑似EBV感染患儿EBV检测结果。用荧光定量PCR方法检测全血或咽拭子EBV DNA载量,用酶联免疫法检测EBV血清学抗体,对不同性别、年龄、季节的患儿EBV感染情况进行统计分析。结果1616例疑似EBV感染患儿总体感染率为25.6%,其中男性感染率为23.4%,女性为28.7%。不同年龄组间EBV感染率差异有统计学意义(P<0.01),其中学龄组(6~12岁)阳性率最高(40.2%)。秋季感染率最高(32.0%),四季感染率差异有统计学意义(χ2=20.693,P<0.001)。支气管肺炎是EBV感染引起的最常见疾病,发生率高达40.2%。结论深圳市罗湖区儿童EBV感染率偏低,秋季感染率最高,且随年龄增长感染有上升趋势,感染无性别差异。EBV感染相关疾病主要以支气管肺炎为主,无相关重症疾病感染。