长春市2～12岁儿童睡眠障碍流行病学调查

为配合全国城市2～12岁儿童睡眠状况流行病学调查组了解中国儿童的睡眠状况及影响相关因素，2003年6月-2005年6月，笔者对长春地区2～12岁儿童进行了睡眠状况的调查，现将调查结果报告如下。[第一段]     

小胶质细胞在大鼠气压性中枢神经损伤中的作用

目的:观察减压性中枢神经系统损伤及高压氧(HBO)处理后小胶质细胞活性的变化,探讨小胶质细胞在减压性中枢神经损伤中的作用及其可能的机制与HBO效用的机制.方法:动物分为正常对照组、安全减压对照组、致伤组、HBO治疗组.以不安全快速减压大鼠中枢神经损伤模型为实验对象,致伤后6 h给予HBO处理.观察活化小胶质细胞、TNF-α/TACE免疫阳性细胞、神经细胞凋亡,组织内TNF-α含量和脑脊液(CSF)内TNF-α的生物活性.结果:损伤后6 h就可见脑和脊髓组织内IB4阳性活化小胶质细胞,数量的高峰出现在24 h,活化的小胶质细胞出现形态改变.神经元凋亡在损伤后48 h达到高峰.小胶质细胞出现的区域与神经细胞凋亡出现的区域相同.损伤后6 h就可在CNS组织中检测到TNF-α,48 h达到高峰,与IB4阳性细胞及神经细胞凋亡指数呈正相关(P＜0.05).CSF中TNF-α的生物活性也出现相同的变化趋势.TNF-α和TACE免疫阳性细胞形态和分布与IB4阳性细胞类似.HBO治疗可显著减少中枢神经组织中活化小胶质细胞的数量,降低组织和CSF中TNF-α的含量,减少神经细胞凋亡.结论:减压性损伤中枢神经组织内小胶质细胞迅速激活,后者增加毒性物质的表达和分泌,介导继发损伤.HBO能够抑制小胶质细胞反应,降低其活性,减少毒性物质的分泌,起到神经元保护作用.     

平压止眩汤治疗单纯收缩期高血压48例

单纯收缩期高血压是指血压持续或非同日3次以上收缩压≥140 mmHg,舒张压<90 mmHg者(1 mmHg=0．133 kPa),在老年人中很常见。老年单纯收缩期高血压不但伴随着心脑血管事件的危险增高,     

德国骨科生物力学大师——Julius Wolff

<正>Julius Wolff(朱利叶斯·沃尔夫,1836—1902)是骨科领域历史上最杰出的医生及科学家之一,他不仅将生物力学与物理学联系起来,而且始终从临床角度关注解剖结构^[1],其提出的生物力学理论至今仍造福着无数患者。1836年3月,Wolff出生在西普鲁士的M?rkisch Friedland(现波兰的Miroslawiec),后就读于柏林的文科中学,并顺利考入德国顶尖名校弗里德里希·威廉大学(Friedrich Wilhelm Universit?t)医学院。     

2005—2021年上海市浦东新区婴幼儿法定传染病流行病学特征

目的了解2005—2021年上海市浦东新区婴幼儿法定传染病流行病学特征。方法传染病信息来源于中疾控传染病报告信息系统,人口数来源于上海统计年鉴,采用Excel 2019整理计算数据、绘制图表,疾病顺位和流行趋势采用描述性统计方法,季节性特征采用集中度和圆形分布计算方法。结果上海市浦东新区婴幼儿法定传染病以手足口病为主,占85.56%,其余为水痘、感染性腹泻、流行性腮腺炎、麻疹、流行性感冒;2005—2021年,婴幼儿传染病流行高峰出现在6—11月份(雷氏Z<3.00,P<0.05),按婴幼儿法定传染病发病人数占发病人数比例计算,17年中具有一定季节性的有8年(集中度M值在0.3~0.5),具有明显季节性的有2年(M值在0.5~0.7);按婴幼儿发病人数占常住人口数的比例计算,具有一定季节性的有5年,没有具明显季节性特征的年份。结论夏秋季是婴幼儿传染病的高发季节;手足口病仍然是危害婴幼儿健康的最主要的法定传染病。     

单侧双通道内镜技术治疗神经根型颈椎病的疗效

目的 比较单侧双通道内镜技术(UBE)与经皮内镜术(PE)治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效。方法 回顾性分析62例CSR患者,其中32例行UBE治疗(UBE组),30例行PE治疗(PE组)。比较两组患者一般资料、围术期资料、术前术后的VAS、NDI、JOA评分、责任间隙高度及稳定性。结果 与PE组比较,UBE组镜下手术时间显著缩短(P<0.05),切口长度显著增加(P<0.05),两组住院时间比较,差异无统计学意义。随着术后时间推移,两组VAS评分和NDI评分均显著降低(P<0.05或<0.01),JOA评分均显著增高(P<0.01),但相应时间点两组间VAS、NDI及JOA评分比较,差异无统计学意义。两组术后责任间隙高度及稳定性与术前比较,差异无统计学意义。结论 UBE与PE均能有效治疗CSR。与PE比较,UBE切口长度增加,但镜下手术时间明显缩短,是一种高效的手术方式。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值对老年胃癌根治术患者术后早期认知功能的预测价值

目的 探讨血清中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)预测老年胃癌根治术患者术后认知功能障碍(POCD)的价值.方法 选择择期行胃癌根治术患者100例,男67例,女33例,年龄≥65岁,ASA Ⅱ或Ⅲ级.患者手术均在气管插管全麻下进行,在术前及术后第7天通过Z计分法评估患者认知功能,根据评分结果将患者分为两组:POCD组和N...     

上海市某社区糖尿病视网膜病变防治知识干预效果及影响因素

目的探讨上海市大团社区糖尿病视网膜病变防治知识干预效果及影响因素。方法从2017年糖尿病管理信息数据库中随机抽取符合入选标准的Ⅱ型糖尿病患者196例。实施糖尿病视网膜病变防治相关知识的健康教育干预,通过问卷调查,了解糖尿病视网膜病变防治知识干预效果和影响因素。结果干预后,患者对糖尿病视网膜病变相关知识知晓率高于干预前(均P0.05);经Logistic多因素回归分析显示,性别和职业是影响干预效果的独立因素。结论大团地区糖尿病视网膜病变知晓率较低,健康教育有助于提高糖尿病视网膜病变相关知识知晓率。     

牛津膝关节评分与膝关节单髁置换术术后满意度的相关性研究

目的:比较手术前后牛津膝关节评分与膝关节单髁置换术后患者满意度的相关性以及确定不同满意度对应的牛津膝关节评分阈值。方法:选取2017年1月至2018年6月行膝关节单髁置换术患者88例,其中男24例,女64例;年龄52～77(65.39±7.33)岁。所有患者在术前和术后6个月完成牛津膝关节评分问卷以及满意度调查问卷。采用Spearman秩相关检验分析比较牛津膝关节评分和满意度之间的相关性,以满意度为金标准,绘制ROC曲线判断手术前后牛津膝关节评分对患者满意度的评判价值,并计算约登指数探索其最佳阈值。结果:术前牛津膝关节评分和满意度之间无明显相关性(r=-0.058,P0.05);术后牛津膝关节评分和满意度之间呈中度正相关(r=0.51,P0.05),即术后牛津膝关节评分越高,患者满意度越高。术前牛津膝关节评分的ROC曲线下面积为0.55[95%CI(0.40,0.70),P0.05],无统计学意义;术后牛津膝关节评分的ROC曲线下面积为0.95[95%CI (0.90,0.99),P0.05],有统计学意义。术后牛津膝关节评分阈值为35.5时,评判满意度的敏感度为0.86,特异度为1.00,约登指数最大,为0.86。以35.5分为阈值比较高分组与低分组患者满意率,差异有统计学意义(P0.001)。结论:术前牛津膝关节评分与膝关节单髁置换术后患者满意度相关性差,其在预测患者满意度方面不具有准确性,术后牛津膝关节评分与患者满意度具有明显相关性,术后牛津膝关节评分在35.5分及以上的患者可认为对手术效果满意。同时,结果证实牛津膝关节评分在对全膝关节置换术和膝关节单髁置换术后患者主观满意度的评价具有相同的阈值。