T波形态学分析心室复极不一致性在黑龙江省中老年人群分布特点

目的 了解心室复极不一致性T波形态学分析指标人群分布特征和相关影响因素的关系。方法 分析2 514人(35-81岁,男性42.8%)的十二导联10 s数字心电图。心室复极不一致性指标包括Bazett校正QT间期 (QTcB)、Fridericia校正QT间期(QTcF) 和T波形态学分析指标总QRS/T夹角余弦(TCRT)、T波形态学变异(TMD)、T波主成份比值 (PCA ratio)以及相对T波残余 (rTWR)。考察其年龄、性别和血压分布,利用多元回归分析进行多因素分析。结果 女性QTcB、PCA ratio、TCRT、TMD和rTWR高于男性 (P<0.05)。高血压人群的QTcB、QTcF、TMD、PCA ratio和rTWR的值高于血压正常人群(P<0.05)。多元回归显示年龄、性别和收缩压是所有心室复极指标的影响因素,Sokolow指数仅对T波形态学分析指标有影响。 结论 T波形态学分析指标受年龄、性别、血压和心肌肥厚程度影响,对心室复极评价独立于QT间期。     

乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭患者免疫功能抑制与疾病严重程度的研究

目的 探讨乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭(ACLF)患者体内免疫功能抑制与疾病严重程度的关系.方法 收集上海公共卫生临床中心2009年8月至2010年4月住院治疗的乙型肝炎ACLF患者27例(ACLF组),活动性慢性乙型肝炎患者28例(CHB组)和健康志愿者8名(对照组)的临床资料及外周血标本.以APACHEⅢ评分及肝性脑病程度作为反映疾病严重程度的量化指标.应用流式细胞术检测患者外周血中T淋巴细胞亚群的绝对计数和单核细胞表面人类白细胞抗原(HLA)-DR的表达量.采用CBA试剂盒中检测患者血浆中促炎性细胞因子及抑炎性细胞因子[干扰素(IFN)-γ、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-10]的水平.采用SPSS 16.0软件进行数据统计.结果 与CHB组和对照组相比,ACLF组患者抑炎性细胞因子IL-10含量显著增加(Z=-4.279,U=124,P＜0.01;Z=-3.871,U=9.5,P=0.0001),促炎性因子IFN-γ、TNF-α、IL-2、IL-4则处于检测值下限;外周血中单核细胞表面HLA-DR表达量显著下调(Z=-4.714,U=98,P＜0.01;Z=-4.086,U=4,P＜0.01),HLA-DR表达量和APACHEⅢ评分存在显著负相关(R2=0.2667,P=0.0167);适应性免疫细胞CD4+T淋巴细胞绝对数量减少(Z=-4.411,U=116,P＜0.01;Z=-3.575,U=17,P=0.004).结论 乙型肝炎ACLF患者的免疫系统存在单核细胞功能抑制、CD4+T细胞耗竭及高含量抑炎性细胞因子的免疫紊乱状态,单核细胞HLA-DR表达量持续下降是反映疾病严重程度的指标.

Abstract：

Objective To explore the association of immune suppression with the severity of HBV-related acute-on-chronic liver failure(ACLF) patients.Methods From August 2009 to April 2010 in Shanghai Public Health Clinical Center, the peripheral blood samples and clinical data of 27 HBV-related ACLF patients (ACLF group), 28 patients wit h chronic active hepatitis B (CHB group)and 8 healthy individuals (Control group) were collected.APACHE Ⅲ score and the grade of hepatic encephalopathy were as quantitative index to evaluate the severity degree of the disease.The absolute counts of the subsets of T lymphocytes and human leukocyte antigen (HLA)-DR expression on the surface of monocyte in patients' peripheral blood were examined by flow cytometry, the proinflammatory cytokines and anti-inflammatory cytokines(IFN-γ, TNF-α, IL-2, IL-4, IL-10) in patients' plasma were detected by cytometric bead array (CBA) kit.The data was analyzed with SPSS 16.0 software.Results Compared with CHB group and control group, the level of anti-inflammatory eytokire IL-10 markedly increased ir HBV-related ACLF patients (Z= -4.279 ,U= 124, P＜0.01;Z= - 3.871, U= 9.5, P= 0.0001 ), however the level of pro-inflammatory cytokines IFN-γ、 TFN-α、IL-2 、 IL-4 in plasma were at low limit of detectable value.Meanwhile the expression quantity of HLA-DR on the peripheral blood monocytes significantly down-regulated (Z= -4.714, U= 98, P＜0.01;7= - 4.086, U = 4, P＜ 0.01), and there was negative correlation between HLA-DR expression quantity and APACHE Ⅲ score (R2 =0.2667, P=0.0167).In addition, the absolute counts of CD4+T lymphocytes in adaptive immune cells significantly decreased (Z= -4.411, U= 116, P＜0.01; Z=-3.575, U= 17, P= 0.0004).Conclusions The immune system of HBV-related ACLF patients displays immune dysfunction like monocyte function inhibition; CD4+ T lymphocytes depletion and high level of anti-inflammatory eytokines, the persistent down-regulation of the HLA-DR expression on monocyte is an indicator for the severity of disease.     

微循环管径、流速自动化动态测量技术的研究进展

面向视频(或图像序列)的微循环特征指标自动化测量技术在微循环研究后期数据的快速提取、处理和分析过程中起到至关重要的作用.作为传统手工逐帧标记测量法的替代方案,自动化测量不仅具有高速、实时的特点,同时可以提取出一些手工方法无法测得的指标.我们主要阐述最近十年以微循环视频为对象的微血管管径和血液流速自动化测量技术的研究进展和所面临的主要难点,指出已有和潜在的解决方略,为本领域内的科研工作者提供参考.     

药物功能模式相似度及其聚类

对现有已知药物的功能模式进行分析,可以帮助发现其可能的新应用,指导联合用药或预测药物的未知毒副作用.提出将药物化学结构信息和GO注释信息结合,分析药物功能模式相似度.药物化学结构和GO注释信息下载自DrugBank数据库,其中GO注释信息包括生物过程、分子功能和细胞定位等3个分支.计算现有4886种药物的功能模式相似度,并对其进行聚类分析.基于Tanimoto系数计算药物化学结构相似度,基于语义分析计算药物GO注释中3个分支的相似度.分别使用Logistic回归、算术均值、几何均值将上述4个药物相似度结合,得到反映多方信息的复合相似度.将一种药物与所有其他药物的相似度向量作为该药物的特征谱,对药物进行层次聚类.使用药物解剖学、治疗学及化学分类( ATC)的标准评价不同的相似度和聚类结果.结果显示:药物化学结构相似度与基于GO的3个分支的相似度均线性相关,表明药物的结构信息能在一定程度上反映功能信息;Logistic回归复合相似度能够很好地反映两个药物是否属于同一个ATC分类;基于GO注释生物过程分支语义相似度和几何均数复合相似度聚类结果与ATC分类第一层次强关联.所提出的方法结果可靠,可望用于辅助药物发现和预测不良反应.     

基于数字图像处理的离体培养心肌细胞搏动行为的动态分析技术

通过对离体培养的心肌细胞搏动特征参数进行动态定量分析,对于从细胞水平上探索心血管疾病的发病机理、研究药品的药理药效等方面具有十分重要的生物学意义.我们以心肌细胞自主节律性搏动视频为对象,运用数字图像处理的方法,对心肌细胞自主搏动引发的光密度信号变化进行连续采集与处理,为从多角度对心肌细胞的搏动行为特征进行有效动态分析提...     

CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺周围性病变的临床应用价值

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺周围性病变的临床应用价值。方法选取2010年7月—2013年5月我院收治的疑似肺部周围性病变患者52例,均在CT引导下行经皮肺穿刺活检诊断,对患者临床资料进行回顾性分析。结果 46例患者(88%)穿刺成功,6例患者(12%)穿刺失败;明确诊断恶性病变39例,良性病变7例;发生少量气胸5例,肺内出血8例,未见咯血。结论 CT引导下对肺周围性病变进行经皮肺穿刺活检对病变定性诊断有重要意义,是一种相对安全有效、准确性高的诊断方法,值得临床推广。     

血清胱抑素C、B型利钠肽、老年营养风险指数对慢性肺心病预后预测价值分析

目的 目前评估慢性肺心病预后情况的疗效预测指标较少，本研究旨在评估BNP、CysC及GNRI对慢性肺心病预后价值的预测。方法 纳入2017年6月-2021年1月间在我院接受治疗的163名慢性肺心病患者，收集其一般人口学特征及实验室检查资料，根据随访期间患者是否死亡将患者分为存活组或死亡组。采用多因素Logistic回顾分析导致慢性肺心病患者死亡的主要危险因素，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析BNP、CysC及GNRI对慢性肺心病患者死亡的预测价值。结果 生存组与死亡组在二氧化碳分压(PaCO₂)、氧分压(PaO₂)、BNP、CysC、GNRI水平差异具有统计学意义(P<0.05),多因素Logistic回归分析结果显示BNP(OR:1.015, 95%CI:1.006～1.025)、CysC(OR:11.209, 95%CI:3.395～31.797)均是导致CPHD患者死亡的危险因素(P<0.05),而GNRI(OR:0.961, 95%CI:0.927～0.995)是导致CPHD患者死亡的保护因素(P<0.05)。R...