94例唑来膦酸注射液不良反应分析

目的 通过收集唑来膦酸注射液在临床上常见的不良反应,并对不良反应的特点和规律进行分析,提出预防不良反应发生的有效措施,保证患者用药安全。方法 对2011年1月1日~2016年9月30日淄博市药品不良反应中心收集到的94例唑来膦酸注射液不良反应,按照人群年龄与性别、累计系统—器官、发生时间、新的或严重的不良反应等方面进行分析。结果 94例不良反应女性所占构成比明显高于男性,46岁以上患者不良反应发生率最高;临床累及器官或系统主要为包括全身性、神经系统、消化系统、皮肤及其附件系统、泌尿系统、呼吸系统损害等;不良反应发生时间多为在用药后24小时内,属速发型不良反应。结论 生产企业应加强女性患者和中老年患者用药方面的研究工作,临床上应密切监护,规范用药,保证患者用药安全。     

利普刀联合美宝治疗宫颈糜烂样改变疗效观察

目的观察利普刀联合美宝湿润烧伤膏治疗宫颈糜烂样改变的临床效果。方法将120例宫颈糜烂样改变病人随机分为观察组60例和对照组60例,观察组用利普刀治疗后局部应用美宝湿润烧伤膏,对照组单纯用利普刀治疗。观察2组病人治疗效果。结果观察组痊愈率明显高于对照组。结论利普刀联合美宝治疗宫颈糜烂样改变痊愈率高,效果良好。     

甲状腺微小乳头状癌彩超征象危险因素的Logistic回归分析

目的:探讨甲状腺微小癌的超声诊断危险因素与临床价值。方法:以手术病理结果为金标准,对术前行超声检查的123个甲状腺微小结节患者进行Logistic回归分析,筛选出与甲状腺微小癌相关度较高的超声特征参数,并建立Logistic回归方程。结果:Logistic回归分析显示最后进入方程模型的4个参数分别为形态不规则、边界模糊、内部低回声、内部微小钙化,它们与甲状腺微小癌有较高相关性(P<0.05)。结论:以形态、边界、内部钙化与结节内部回声4个诊断参数变量建立的Logistic回归模型有助于甲状腺微小癌的早期诊断。     

角膜板层切除氟康唑角膜基质注射联合自体结膜移植治疗真菌性角膜炎

目的: 探讨角膜板层切除、氟康唑角膜基质注射、自体结膜移植三联术治疗中、浅层真菌性角膜炎的手术适应证及时机,并对其临床效果进行分析。方法: 对我院2005-03/2010-06药物治疗效果不显著、病灶位于角膜中、浅层的真菌性角膜炎患者168例,大于病灶边缘0.5mm角膜刀板层切除病变角膜至基本透明,角膜基质注射2g/L氟康唑至水肿区大于病变区切缘约0.5mm,依病灶大小自患眼就近取带蒂结膜瓣连续缝合覆盖植床。术后第1d常规开放点眼,并观察角膜感染有无复发,注射造成水肿消退情况,结膜植片血运及患眼刺激症状,及视力变化。结果: 患者157眼成功实施三联手术治疗,占拟实施此术式患者93.5%;术后7d好转率96.2%,术后1mo,复发率3.8%,痊愈率95.5%,好转率0.6%;注射药物后角膜基质水肿平均消退时间为13.4h;术后1mo视力较术前提高者占24.8%,无明显变化者占58.0%,下降者占17.2%;角膜内皮损失率0～8%,平均2.9%;术后刺激症状:轻度87%,中度10%,重度3%;住院天数平均7.3d;住院费用平均2160元;术后3mo发现4例角膜轻微膨隆。结论: 角膜板层切除、氟康唑角膜基质注射、自体结膜移植三联术治疗早、中期真菌性角膜炎经济实用、疗效好、痊愈快,二期常规安全行光学性角膜移植术,对于经济条件差患者和角膜供体短缺地区,三联手术可作为首要选择。     

泛发性连续性肢端皮炎1例

1 病历摘要 患者男,21岁.自述于2岁时,因外伤致其右手示指指甲脱落,未予治疗,此后该指指甲未再长出.伤后3年,即5岁时起,患者右手示指甲床开始出现脓疱疹,于当地乡村医院诊断为"化脓性骨髓炎",并予截指手术(右手示指远端第1、2指节被截除).直至15岁,该指残端及他处皮肤未再出现脓疱疹.15岁时起,患者双手指端、双足趾端及足跟部皮肤相继出现红肿和脓疱疹.曾于外院按"连续性肢端皮炎",给予维A酸类药物、中成药物(具体不详)治疗,病情时轻时重、迁延反复.19岁时起,患者肢端红肿明显加重,脓疱疹增多,同期全身皮肤于短时间内出现大量脓疱疹,部分脓疱融合成较大脓湖,伴有持续发热症状,外院曾按"脓疱性银屑病"给予糖皮质激素、维A酸等药物治疗,可使病情获得临床缓解,但停药后病情复又发作,至2011年4月6日来院就诊时,已反复发作3次.     

正常妊娠胎盘绒毛血管树二维和三维超声成像比较

目的: 比较二维和三维彩色能量超声成像对正常妊娠胎盘内绒毛血管树各分支的显示率;评价三维能量成像显示胎盘内远端绒毛血管树分支的功能.方法: 采用VOLUSON 730 expert三维超声成像系统,用二维和三维成像技术分别显示28例正常单胎妊娠(28～36周)胎儿胎盘内绒毛血管树分支,记录并比较二者所能显示的最远分支.结果: 在追踪脐动脉进入以及胎盘绒毛血管树初级分支方面,三维彩色能量成像和二维彩色能量成像无明显差别;三维彩色能量成像对次级绒毛干血管和三级绒毛干血管的显示率优于二维彩色能量成像;结论: 三维成像技术可以显示胎盘内绒毛血管树的结构,而且三维彩色能量成像明显优于二维彩色能量成像,提示三维彩色能量成像技术可以作为妊娠中观察胎盘血管树发育的工具.     

表麻下无固定缝线复合小梁切除术治疗青光眼

目的探讨采用无同定缝线进行复合小梁切除术治疗青光眼的临床效果。方法青光眼43例（59眼）,采用表麻下无固定缝线复合式小梁切除术。术后第2天常规典必舒滴眼、阿托品散瞳,根据前房以及眼压情况选择合适时机拆除可调缝线。结果术后滤泡情况：根据Kronfeld的滤过泡分型术后随访1a,Ⅰ型滤泡6眼占10．20％,Ⅱ型滤泡共50眼占84．75％,Ⅲ型滤泡共3眼占5．08％,未见有Ⅳ型滤泡。术后前房情况：术后1周内出现浅前房者6眼,按照Spaeth的分类方法,5眼为Ⅰ级,1眼为Ⅱ级,未见Ⅲ级浅前房者,经过加压包扎,阿托品散瞳后,一般2～4d均形成前房。术后眼压情况：术后1周眼压在8～16mmHg者51眼占86．44％,16～21mmHg者8眼占13．56％。随访1a,眼压在8～16mmHg者43眼占72．88％,16～21mmHg者14眼占23．73％,高于21mmHg者有2眼占3．39％。结论表麻下无固定缝线复合小梁切除术治疗青光眼,可以有效的降低眼压,避免并发症及形成有效的功能性滤过泡。     

眼挫伤荧光素眼底血管造影临床分析

目的 分析眼挫伤眼底改变及荧光素眼底血管造影(FFA)的表现.方法 对268例(339只眼)眼挫伤经直接检眼镜和三面镜检查及FFA检查.结果 眼挫伤视功能严重受损的主要原因是视网膜、视神经受损,常见的有视网膜震荡、视网膜出血、黄斑裂孔、脉络膜破裂、出血,视网膜脱离和视神经损伤.其中以视网膜震荡多见.结论 对于眼挫伤患者,只要屈光间质清晰,都应检查眼底,行FFA检查,以判断眼底病损伤部位及损害程度.