外伤性睫状体脱离伴视盘水肿误诊为假性视神经炎一例

患者男,38岁.因双眼拳击伤后视物不清半年于2007年12月13日来我院就诊.患者半年前曾被人拳击伤双眼后,于当地医院住院诊治,给予药物治疗后自觉视力有所恢复,但仍有视物不清,就诊于多家医院,均未见好转.     

实时超声造影与编码相位反转技术在肝脏局灶性病变鉴别诊断中的应用

目的:探讨实时超声造影技术在肝脏局灶性病变鉴别诊断中的价值。方法:70例肝脏局灶性病变患者,先行二维与彩色多普勒超声检查,后用编码相位反转技术(CPI)与造影剂SonoVue对局灶性病变(共89个)进行实时造影检查,完全记录整个造影过程,分析造影前后的图像特点。结果:70例肝脏局灶性病变患者,其中原发性肝癌18例、转移性肝癌12例、血管瘤20例、肝局灶性结节样增生5例、非均质脂肪肝8例、肝硬化结节7例。超声造影显示不同病变具有不同的造影增强特点,而且病灶图像清晰。超声造影前30例恶性病变仅20例被明确,经造影后明确诊断达28例。结论:实时超声造影技术对肝脏局灶性病变的鉴别诊断有重要价值。     

胎儿肢体畸形的产前超声诊断价值

目的探讨超声筛查诊断胎儿肢体畸形的价值。方法超声筛查8 368名孕16~34周的孕妇,运用二维连续顺序追踪超声检测法(SCSA)结合三维超声表面及透明成像模式检查胎儿肢体。结果引产后胎儿肢体畸形22例,产前超声检出21例[9例双足内翻,1例一足外翻,2例四肢短小畸形,1例左小腿缺如,1例双上肢前臂缺如,3例肢体姿势异常,1例双侧桡骨缺失,3例多指(趾)]。其中19例合并其他畸形,1例漏诊及3例部分漏诊。结论二维超声连续顺序追踪检测法结合三维超声表面及透明成像法是产前检出胎儿肢体畸形的有效方法。     

颅咽管瘤患者术后颅内感染危险因素分析

目的分析颅咽管瘤患者术后感染的危险因素,探讨有效预防和控制措施,以降低感染率。方法回顾性分析2013年收治的颅咽管瘤107例手术患者临床资料,对患者脑脊液进行生化检验与细菌培养,应用统计分析研究包括复发肿瘤、合并脑积水、放射治疗、合并全身其他并发症、手术时间、引流管留置时间、术后并发症、再次手术等因素与术后感染的相关性,针对感染因素提出相应的预防控制措施,采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果在107例颅咽管瘤患者中术后颅内感染12例,感染率为11.21%;经统计分析,术后感染与手术时间、再次手术、术后并发症均存在显著相关性;而与患者年龄、性别、复发肿瘤手术等因素不存在显著相关性,检出病原菌12株,以葡萄球菌属为主占41.60%,其次为肺炎克雷伯菌,占25.00%。结论颅咽管瘤患者术后颅内感染与手术时间、术后再次手术、术后并发症呈显著相关,应积极采取包括提高手术质量、减少再次手术率、加强手术室环境监测及手术人员制度管理等有效预防控制措施,以降低颅咽管瘤术后感染的发生率。     

妊娠早期绒毛膜下出血与胎盘脐带附着异常的关系研究

目的探讨妊娠早期绒毛膜下出血与脐带附着部位之间的关系,提高超声对脐带附着部位异常的检出率。方法选取我院经超声诊断为妊娠早期绒毛膜下出血的79例单胎妊娠孕妇(病例组),按照出血面积与孕囊面积的比值分为少量出血亚组33例、中等量出血亚组22例及大量出血亚组24例;另选同期妊娠早期超声检查正常且无任何并发症的102例单胎妊娠孕妇(对照组)。各组均于结构筛查期采用二维超声及彩色多普勒超声观察脐带附着部位,记录两组脐带附着部位情况及病例组不同亚组间脐带附着部位情况;分析不同亚组与脐带附着部位异常的关系。结果病例组脐带异常附着的发生率为13.92%,明显高于对照组(2.94%),差异有统计学意义(P0.05);病例组中,少量出血亚组、中等量出血亚组、大量出血亚组脐带附着部位异常发生率分别为3.03%、13.64%、29.17%,组间比较差异有统计学意义(P0.05);相关性分析显示,妊娠早期绒毛膜下出血程度与结构筛查期脐带附着部位异常呈正相关性(r=0.32,P0.05)。结论妊娠早期发生绒毛膜下出血会对脐带附着部位产生影响,两者呈正相关,即出血程度越高,脐带附着部位异常的发生率越高。     

高频超声评价动脉粥样硬化性脑梗死患者动脉斑块的变化

目的 探讨高频超声对动脉粥样硬化性脑梗死(ATCI)患者动脉斑块的评价作用.方法 68例ATCI患者随机分为常规治疗(A)组和氟伐他汀治疗(B)组(常规治疗基础上,每晚口服氟伐他汀40 mg);于治疗前及治疗后3个月用高频超声检测患者颈动脉斑块指数、内膜中层厚度(IMT)及收缩峰期血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)等指标,并监测血脂变化.结果 与A组相比,B组颈动脉稳定斑块数量增多,斑块指数、IMT下降,PSV、EDV增快,RI、PI下降(P＜0.05或P＜0.01);B组患者低密度脂蛋白(LDL-C)浓度较治疗前有明显降低(P＜0.01).结论 颈动脉超声检测可用于评估药物对ATCI患者的治疗作用.     

林区职工门诊卫生服务需求及利用状况研究

目的了解牡丹江林区职工对门诊卫生服务的需求及利用状况,为决策部门合理分配卫生资源、提高职工对医疗服务的利用水平提供参考依据。方法以牡丹江林业局各林场职工为调查对象,采用分层随机抽样方法共获得有效调查问卷1854份。结果牡丹江市林区职工2周患病率为248．29‰,高于全国水平。职工2周就诊率为142．01‰,应就诊而未就诊率为42．78％。未就诊原因中因经济困难所占比重最大,其次为自感病情、没有时间和交通不便。职工对定点医疗机构的满意度较低。结论林区职工健康状况较差,职工对卫生服务的需求及利用水平相对较低,医疗保险在职工卫生服务需求及利用方面发挥的作用不是很明显。     

基于Fas/FasL信号通路探索清化肠饮对溃疡性结肠炎肠上皮细胞凋亡的影响

目的 基于Fas/Fasl信号通路探索清化肠饮对溃疡性结肠炎(UC)大鼠的治疗作用及机制。方法 采用TNBS-乙醇法造模,将SD大鼠随机分为6组：正常组,模型组,中药低、中、高剂量组及美沙拉嗪组。造模后第3天开始进行给药,每天1次,连续给药14天。每日进行DAI评分,并于第15天取大鼠结肠组织观察病理情况,Tunel法检测细胞的凋亡情况,免疫组化SP法检测大鼠结肠组织Fas、FasL及Caspase-3的表达,Western Blot法检测以上指标蛋白的变化。结果 与正常组比较,模型组的DAI、IECs凋亡水平、Caspase-3、Fas及FasL的平均光密度值及蛋白表达均显著升高(P<0.05);与模型组比较,清化肠饮各剂量组DAI、IECs凋亡水平、结肠组织Caspase-3、Fas及FasL的平均光密度值及蛋白表达均有所下降,其中清化肠饮高剂量组最为显著(P<0.05)。结论 清化肠饮可改善结肠组织病理形态,降低大鼠DAI评分,IECs的凋亡水平,Caspase-3、Fas及FasL的平均光密度值及蛋白表达,修复结肠组织,进而对溃疡性结肠炎起治疗作用,其机制可能与其通...     

高频超声对乳腺肿瘤内部微钙化灶的敏感度和特异度的研究

目的通过高频超声显像对乳腺肿瘤中微钙化灶的敏感度和特异度进行研究,探讨高频超声显像检出乳腺肿瘤内部微钙化灶对乳腺癌的诊断价值。方法对130例乳腺肿瘤患者进行高频超声检查,观察肿瘤大小、形态、边界、回声,并重点进行钙化灶的形态特点研究;所有乳腺肿瘤均经病理证实。结果在130例乳腺肿瘤中,病理证实恶性肿瘤（乳腺癌）102例,良性肿瘤28例;98例乳腺癌中出现微钙化灶,4例乳腺癌未出现微钙化灶;5例良性肿瘤中出现微钙化灶,23例良性肿瘤未出现微钙化灶;乳腺恶性肿瘤中微钙化灶检测的敏感度为96．1％,特异度为82．1％,正确指数为0．78。结论乳腺肿瘤中出现微钙化灶是高频超声诊断乳腺癌的重要指标。