冠心病患者康复知识的需求

为了解冠心病患者对康复知识的需求程度,对120例冠心病患者进行康复知识需求调查,通过调查发现,健康教育是防治冠心病及并发症的重要干预手段,它能使患者积极参与健康维护。     

内侧解剖钢板联合组合式外固定治疗胫骨近端粉碎骨折

目的：观察内侧解剖钢板联合组合式外固定治疗胫骨近端粉碎骨折的疗效，并探讨影响该手术疗效的因素。方法：随访调本院自1998～2002年采用内侧解剖钢板联合组合式外固定治疗的胫骨近端粉碎骨折患者56例，根据骨折愈合时间、术后膝关节的活动情况进行综合疗效评定。结果：56例患者中随访10月～3年，本组中优32例，良15例，可5例，差4例；49例骨折均达到解剖复位；平均骨折愈合时间为2～4个月。4例疗效差者1例感染，1例延迟愈合，2例关节僵直。结论：内侧解剖钢板联合组合式外固定治疗胫骨近端粉碎骨折手术创伤小、符合胫骨近端的生物力学结构，该手术是治疗近端粉碎骨折的有效方法。     

老年高血压患者颈动脉血流动力学变化的超声特征

背景血管超声检查动脉管壁的中内膜厚度及粥样斑块与病理学方法相关良好. 目的应用超声方法观察老年高血压患者的颈总动脉和颈内动脉的血流动力学变化,并评价脉压、左室质量指数、血管的阻力指数、切率之间的相互关系. 设计随机对照,相关分析实验. 单位江苏大学附属医院超声科. 对象选择2000-09-30/2002-03-30江苏大学附属医院超声科入选老年高血压患者54例,男33例,女21例.同期在本院超声科检查的正常血压(收缩压＜130 mm Hg和/或舒张压＜85 mm Hg)者为对照组26例,男16例,女10例. 方法彩色多普勒血流显像技术检查每例患者左室腔舒张末内径,室间隔与左室后壁的舒张末厚度,计算左室质量指数.检查双侧颈总动脉和颈内动脉的内径、中内膜厚度和收缩期血流最大峰值流速及阻力指数,计算血管的切率和斑块指数,对动脉压、左室质量指数与阻力指数和切率作线性相关分析,并与同期对照组比较. 主要观察指标①两组受检对象脉压、左室质量指数和颈总动脉斑块指数.②双侧颈总动脉和颈内动脉的内径、中内膜厚度和收缩期血流最大峰值流速及阻力指数,计算斑块指数及最大切率. 结果80例对象均进入结果分析.①老年高血压组脉压,左室质量指数,斑块发生率和斑块指数明显大于对照组[(64.36±7.44)mm Hg,(45.78±8.72)mm Hg;(131.47±18.73)g/m2,(83.28±12.34)g/m2;5.62±1.78,3.44±1.10;66.7%,23.1%,(x213.37,t=5.730-13.234,P＜0.01)].②老年高血压组颈总动脉和颈内动脉的内径、中内膜厚度、阻力指数明显高于对照组[颈总动脉(8.96±1.20)mm,(8.08±0.96)mm;(1.28±0.88)mm,(0.91±0.17)mm;0.75±0.05,0.69±0.06.颈内动脉(6.82±1.12)mm,(5.72±0.92)mm;(1.06±0.17) mm,(0.76±0.15)mm;0.70±0.07,0.64±0.06,t=2.872～10.850,P＜0.01],收缩期血流最大峰值流速和切率明显低于对照组[颈总动脉(47.44±12.85)cm/s,(60.20±14.32)cm/s;(225.78±95.76)/s,(300.26±110.42)/s.颈内动脉(41.22±10.18)cm/s,(48.64±11.58)cm/s;(268.54±112.56)/s,(324.52±121.42)/s,t=2.872～10.850,P＜0.01].③老年高血压患者的脉压,左室质量指数及颈总动脉和颈内动脉的阻力指数、切率之间呈线性弱相关(r=0.30～0.36,P＜0.05). 结论老年高血压患者脉压增大,左室质量指数增加,颈动脉血管扩张,中内膜增厚,阻力指数增大、切率降低,粥样斑块形成,血管壁硬度增加使顺应性下降.     

县级公立医院薪酬激励与员工满意度研究——基于黑龙江省的调查

目的:了解县级公立医院薪酬激励效果及其对工作满意度的影响。方法:抽取黑龙江省6所县级公立医院,对其医务人员进行问卷调查及访谈。采用因子分析对薪酬激励措施进行归类,用描述性统计及Logistic回归分析薪酬激励效果以及工作满意度的影响因素。结果:通过因子分析将薪酬激励措施分为直接物质报酬、间接物质报酬、职业性奖励和社会性奖励四个维度;对直接物质报酬的评价最高;外科医生的工作满意度高于内科,低于妇产科和儿科;医技人员和护士的满意度低于全科医生;工作5年以下人员满意度最低;有编制的人员满意度高于无编制者;直接物质报酬和职业性奖励与工作满意度正相关。结论:物质报酬整体水平不高,非经济性激励作用发挥不足,编制外人员的薪酬公平性有待提高,应加强对高学历人才的薪酬激励。     

SD-OCT评估玻璃体切割联合内界膜填塞治疗难治性黄斑裂孔的疗效

目的：应用频域光学相干断层成像(SD-OCT)评估玻璃体切割联合内界膜(ILM)填塞手术治疗难治性黄斑裂孔(MH)的疗效。

方法：回顾性分析2019-07/2020-12在我院诊断为难治性MH并接受玻璃体切割联合ILM填塞手术治疗的患者17眼。比较手术前后最佳矫正视力(BCVA),使用SD-OCT量化评估术后MH修复情况。

结果：术前椭圆体带中断宽度为839.00～1577.50(平均1 182.90±226.68)μm。术后随访3～12mo,17眼(100%)MH完全闭合且未见复发。术后BCVA较术前提高(P<0.01)。术后1wk,3mo外界膜中断宽度、椭圆体带中断宽度较术前逐渐缩小(均P<0.01),但仍未恢复延续性,中心子区厚度(直径1mm范围)较术前明显下降(均P<0.01)。

结论：玻璃体切割联合ILM填塞手术治疗难治性MH安全有效。SD-OCT对难治性MH的诊断及术后随访评估具有重要的临床价值。     

卫生事业管理专业自组织学习系统模式构建及评价

自主学习能力是人类适应新时代发展的基本能力,关系到主体的竞争力和发展潜力,已经成为世界各国重点关注的教育问题之一。卫生事业管理专业的交叉性和应用性决定该专业学生自主学习能力的重要性。文章以系统自组织原理为基础,针对卫生事业管理专业,初步构建了自组织学习系统模式并开展了对模式实施效果的评价。     

新疆野生樱桃李中多糖提取物提取工艺及其抗氧化活性研究

目的 以樱桃李果肉为原料,采用超声波法提取多糖,通过Box-Benhnken法优化樱桃李中多糖的提取工艺。方法 分别考察提取时间、提取温度及料液比对多糖得率的影响,采用三因素三水平响应面法进行多糖提取工艺的优化,利用红外光谱分析其结构。结果 樱桃李中多糖最佳提取工艺条件为料液比1:30(g/ml),提取温度为73℃,超声时间为61min,在此条件下,樱桃李中多糖得率为7.20%,樱桃李果肉中多糖含量为1.41%。红外光谱分析显示,提取物中有糖醛酸和α-D-吡喃糖。且实验表明,在一定的浓度范围内,樱桃李中多糖具有DPPH自由基和羟自由基清除能力,即具有一定抗氧化活性。结论 超声提取操作简便易行,樱桃李果肉中含有较丰富多糖,提取的樱桃李粗多糖具有较好的抗氧化活性。     

Barrett食管诊断的新进展

在西方国家，胃食管反流病是一种常见病，而且被认为是形成食管腺癌的主要危险因素。胃-食管反流引起食管柱状上皮化生，这似乎是Barrett食管的起源，但并没有得到公认或者说没有用光学显微镜得到承认。不能从病因方面加以预防，早期诊断就显得尤为重要。美国胃肠病学会提出Barrett食管（Barrett’s esophagus，BE）是食管远端组织活检有肠化生存在。如受累长度〈3cm，称为短段Barrett食管（SSBE）；受累长度≥3cm。称长段Barrett食管（LSBE）。本文对Barrett食管的诊断标准、诊断方法及活检部位的选取就最近几年达成的共识进行介绍，同时介绍内镜技术及标记物的国内外研究成果及新进展。