乡镇卫生院配置急救车的成本效益分析

文章以陕西和四川等省的部分乡镇卫生院为现场，利用本量利分析方法，通过配置急救车的成本效益分析．提出了在不同收费水平、不同人口和不同地理环境下，乡镇卫生院配置急救车的方案和实施条件。     

河北省沧州城区6～14岁学龄儿童眼病现况调查

目的：了解沧州地区学龄儿童眼部多发眼病种类及其相关危险因素,为学龄儿童眼部疾病预防及治疗提供可靠的流行病学依据。 方法：我们对河北省沧州市区及所辖县市单纯随机抽取20所学校作为调查点,抽取调查对象3150例6299眼,一到三年级儿童只接受医生眼部健康状况检查,四到六年级儿童接受医生眼部健康状况检查及眼表疾病指数问卷调查。所有结果资料采用SPSS 16.0进行统计学分析。 结果：视力〉0.9者42.42%,共2672眼;干眼858例,患病率27.24%;睑缘及结膜炎症1423眼,患病率22.59%;斜视189例,患病率6.00%。其他：先天性白内障8眼,患病率为0.13%;先天性上睑下垂78眼,患病率1.90%;下睑倒睫89眼,患病率1.41%;陈旧性眼外伤13眼,先天小视乳头4眼,男性儿童中有1眼为义眼。 结论：学龄期儿童视力〈0.9者比例较高,而低视力中近视所占的比例最高,提示广大眼科医师及家长儿童眼病的防治工作必须从保健入手,从小抓起,早发现、早治疗各种眼病以确保儿童较好的视力。     

外伤性睫状体脱离伴视盘水肿误诊为假性视神经炎一例

患者男,38岁.因双眼拳击伤后视物不清半年于2007年12月13日来我院就诊.患者半年前曾被人拳击伤双眼后,于当地医院住院诊治,给予药物治疗后自觉视力有所恢复,但仍有视物不清,就诊于多家医院,均未见好转.     

SD-OCT评估玻璃体切割联合内界膜填塞治疗难治性黄斑裂孔的疗效

目的：应用频域光学相干断层成像(SD-OCT)评估玻璃体切割联合内界膜(ILM)填塞手术治疗难治性黄斑裂孔(MH)的疗效。

方法：回顾性分析2019-07/2020-12在我院诊断为难治性MH并接受玻璃体切割联合ILM填塞手术治疗的患者17眼。比较手术前后最佳矫正视力(BCVA),使用SD-OCT量化评估术后MH修复情况。

结果：术前椭圆体带中断宽度为839.00～1577.50(平均1 182.90±226.68)μm。术后随访3～12mo,17眼(100%)MH完全闭合且未见复发。术后BCVA较术前提高(P<0.01)。术后1wk,3mo外界膜中断宽度、椭圆体带中断宽度较术前逐渐缩小(均P<0.01),但仍未恢复延续性,中心子区厚度(直径1mm范围)较术前明显下降(均P<0.01)。

结论：玻璃体切割联合ILM填塞手术治疗难治性MH安全有效。SD-OCT对难治性MH的诊断及术后随访评估具有重要的临床价值。     

Barrett食管诊断的新进展

在西方国家,胃食管反流病是一种常见病,而且被认为是形成食管腺癌的主要危险因素。胃-食管反流引起食管柱状上皮化生,这似乎是Barrett食管的起源,但并没有得到公认或者说没有用光学显微镜得到承认。不能从病因方面加以预防,早期诊断就显得尤为重要。美国胃肠病学会提出Barrett食管（Barrett’s esophagus,BE）是食管远端组织活检有肠化生存在。如受累长度〈3cm,称为短段Barrett食管（SSBE）;受累长度≥3cm。称长段Barrett食管（LSBE）。本文对Barrett食管的诊断标准、诊断方法及活检部位的选取就最近几年达成的共识进行介绍,同时介绍内镜技术及标记物的国内外研究成果及新进展。     

老年高血压患者颈动脉血流动力学变化的超声特征

背景血管超声检查动脉管壁的中内膜厚度及粥样斑块与病理学方法相关良好. 目的应用超声方法观察老年高血压患者的颈总动脉和颈内动脉的血流动力学变化,并评价脉压、左室质量指数、血管的阻力指数、切率之间的相互关系. 设计随机对照,相关分析实验. 单位江苏大学附属医院超声科. 对象选择2000-09-30/2002-03-30江苏大学附属医院超声科入选老年高血压患者54例,男33例,女21例.同期在本院超声科检查的正常血压(收缩压＜130 mm Hg和/或舒张压＜85 mm Hg)者为对照组26例,男16例,女10例. 方法彩色多普勒血流显像技术检查每例患者左室腔舒张末内径,室间隔与左室后壁的舒张末厚度,计算左室质量指数.检查双侧颈总动脉和颈内动脉的内径、中内膜厚度和收缩期血流最大峰值流速及阻力指数,计算血管的切率和斑块指数,对动脉压、左室质量指数与阻力指数和切率作线性相关分析,并与同期对照组比较. 主要观察指标①两组受检对象脉压、左室质量指数和颈总动脉斑块指数.②双侧颈总动脉和颈内动脉的内径、中内膜厚度和收缩期血流最大峰值流速及阻力指数,计算斑块指数及最大切率. 结果80例对象均进入结果分析.①老年高血压组脉压,左室质量指数,斑块发生率和斑块指数明显大于对照组[(64.36±7.44)mm Hg,(45.78±8.72)mm Hg;(131.47±18.73)g/m2,(83.28±12.34)g/m2;5.62±1.78,3.44±1.10;66.7%,23.1%,(x213.37,t=5.730-13.234,P＜0.01)].②老年高血压组颈总动脉和颈内动脉的内径、中内膜厚度、阻力指数明显高于对照组[颈总动脉(8.96±1.20)mm,(8.08±0.96)mm;(1.28±0.88)mm,(0.91±0.17)mm;0.75±0.05,0.69±0.06.颈内动脉(6.82±1.12)mm,(5.72±0.92)mm;(1.06±0.17) mm,(0.76±0.15)mm;0.70±0.07,0.64±0.06,t=2.872～10.850,P＜0.01],收缩期血流最大峰值流速和切率明显低于对照组[颈总动脉(47.44±12.85)cm/s,(60.20±14.32)cm/s;(225.78±95.76)/s,(300.26±110.42)/s.颈内动脉(41.22±10.18)cm/s,(48.64±11.58)cm/s;(268.54±112.56)/s,(324.52±121.42)/s,t=2.872～10.850,P＜0.01].③老年高血压患者的脉压,左室质量指数及颈总动脉和颈内动脉的阻力指数、切率之间呈线性弱相关(r=0.30～0.36,P＜0.05). 结论老年高血压患者脉压增大,左室质量指数增加,颈动脉血管扩张,中内膜增厚,阻力指数增大、切率降低,粥样斑块形成,血管壁硬度增加使顺应性下降.     

不同方法学及实验室间精子密度检测结果比较

目的：分析清华同方计算机辅助精液分析（CASA ）系统与血细胞计数板法精子密度检测结果的一致性,以及不同实验室检测结果的一致性。方法选择2013年4～7月于本院接受精子密度检测的男性受试者100例,由本院检验科进行CASA 和血细胞计数板法精子密度检测,同时由沈阳市生殖医学中心精液检测中心进行CASA精子密度检测,分析不同方法及不同实验室的检测结果。结果血细胞计数板法、CASA（本院检验科）、CA-SA （沈阳市生殖医学中心精液检测中心）精子密度检测结果分别为（101．52±75．56）、（104．45±73．57）、（101．60±73．71）·10^9/L ,不同方法及不同实验室检测结果比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。不同方法检测结果相关系数为0．944。结论 CASA检测精子密度具有较好的结果准确性和一致性,适用于精子密度检测。     

冠心病患者康复知识的需求

为了解冠心病患者对康复知识的需求程度,对120例冠心病患者进行康复知识需求调查,通过调查发现,健康教育是防治冠心病及并发症的重要干预手段,它能使患者积极参与健康维护。