低收入人群高血压患病现状与自我管理的研究进展

目的对低收入人群高血压的流行病学现状,自我管理存在的问题、困难和改善措施进行介绍,以期为高血压的防控和慢病管理提供思路。方法检索国内外相关文献,对低收入人群高血压的患病、治疗、自我管理状况进行归纳总结。结果低收入人群的高血压患病率高,而治疗和控制率偏低,造成了严重的社会负担。在自我管理方面,服药和血压监测的依从性差,饮食结构不合理,盐摄入超标,缺乏运动方面的科学指导。多种形式的健康干预,如电话随访、家庭访视、健康教育课程等,对改善低收入高血压患者的自我管理水平均具有积极作用。结论提高低收入高血压患者的自我管理水平对高血压的防控具有重要意义,而我国对低收入人群的高血压问题关注不足,相关研究亟待进一步开展。     

1例大剂量长春新碱给药途径错误患儿的护理

长春新碱(VCR)属抗癌类化学药品,只能通过静脉途径给药,不能肌内注射或皮下注射,若漏入皮下组织,由于刺激性大,易引起无菌性炎症反应,导致组织坏死.我院于2010年2月收治1例误将长春新碱肌内注射的患儿,经过精心治疗与护理,患儿未出现组织坏死等不良情况.现将护理体会报告如下.     

抗疲劳镜片缓解老视性视疲劳的临床观察

目的 观察抗疲劳镜片对于缓解初发期老视患者近距离用眼疲劳感的有效性.方法 选取我院视光中心49例初发期老视患者,在初查及戴镜1个月进行调节视功能检查,包括调节反应、正/负相对调节、单眼调节灵敏度及双眼调节灵敏度并填写视疲劳问卷及戴镜主观评价调查表.结果 戴镜1月后,调节反应、正相对调节及调节灵敏度均发生显著变化(P<0.05);视疲劳问卷总分显著降低(P=0.000).86％的配戴者可获得较好的舒适度,自如使用镜片各区域;92％的配戴者可获得较好的视觉效果;舒适度与视觉效果具有显著相关性(P=0.000).结论 初发期老视患者对于抗疲劳镜片的接受度高,缓解因为调节力不足导致的视疲劳症状效果显著.     

咖啡酸片治疗抗甲状腺药物所致白细胞减少的临床疗效观察

目的 观察咖啡酸片治疗抗甲状腺药物引起的白细胞减少的临床疗效和安全性.方法 将应用抗甲状腺药物引起白细胞减少58例患者随机分为两组,治疗组给予咖啡酸片每次0.2g,3次/日,对照组给予利血生每次20 mg,3次/日,观察4周,比较两组患者治疗前后白细胞减少、不良反应及症状改善等情况.结果 治疗组30例,治疗后显效16例(53.3％),有效10例(33.3％),总有效率86.7％；对照组28例,治疗后显效9例(32.1％),有效9例(32.1％),总有效率64.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组症状明显改善者24例,明显高于对照组的14例(P＜0.05)；治疗随访期间,治疗组发生上呼吸道感染3例,明显低于对照组的9例(P＜0.05).两组均无明显不良反应.结论 咖啡酸治疗抗甲状腺药物引起的白细胞减少有显著疗效,临床应用安全可靠,患者生活质量明显改善.     

不同饮水消毒方法对水中有机提取物毒性的影响

目的探讨不同消毒方法对饮水中有机提取物所致人肝肿瘤HepG2细胞的氧化损伤和凋亡作用的影响。方法分别采用不同预消毒方法(氯、二氧化氯或臭氧)结合氯消毒对汉江水进行消毒,提取消毒水中有机物,分别测定不同消毒水中有机提取物对人肝肿瘤HepG2细胞活性氧族(ROS)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)水平及细胞凋亡率的影响。结果不同消毒方法对水中有机提取物的氧化应激水平的影响无明显差异,对细胞凋亡的影响也无明显差异。结论与常规的氯预消毒方法比较,二氧化氯以及臭氧预消毒的汉江水对HepG2细胞的氧化应激和凋亡的影响无明显差异。对于有机物含量较高的汉江水,单纯改变预消毒方法,并不能减低水中有机提取物的氧化应激水平和凋亡毒性。     

儿童伴IRF4基因重排大B细胞淋巴瘤6例病例系列报告并文献复习

背景 儿童伴干扰素调节因子4(IRF4)基因重排大B细胞淋巴瘤(LBCL)在WTO淋巴瘤分类(2017)中被定义为一种独特亚型,临床罕见,有其特殊的临床特征,有必要将其与其他LBCL进行区分.目的 探讨儿童伴IRF4基因重排LBCL的临床表现、病理特点、治疗方案和预后等方面的特征.设计病例系列报告.方法 回顾性收集20...     

2000～2010年住院COPD患者并发肺栓塞的调查

目的 了解北京3家医院住院慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者并发肺栓塞(PE)的发生率和发病特点,为降低COPD患者合并PE的病死率和防治措施的制定提供科学依据.方法 对2000年1月1日至2010年3月20日解放军总医院、北京协和医院及卫生部北京医院的住院病案数据库资料进行回顾性调查.结果 按照ICD疾病代码调查住院患者46 700例,其中COPD患者4960例,住院COPD患者并发PE的发生率为0.8％,明显高于非COPD患者0.1％,差异有统计学意义(P＜0.001).COPD患者发生PE的风险明显高于非COPD患者,OR 4.1,95％CI 2.4％～7.1％.不同性别COPD患者并发PE的发生率比较,差异无统计学意义.结论 COPD是导致PE发生和发展的重要危险因素之一,做好COPD的预防和治疗对PE的减少是非常重要的临床路径.     

肌钙蛋白I对慢性阻塞性肺疾病患者院内死亡的临床预测价值

目的 调查研究升高的肌钙蛋白I (cTnI)水平对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者存活的预测价值.方法 采用整群抽样方法确定此次调查对象并进行统计学分析.结果 从3个医院选出符合入选标准者共4960例,其中979例检测了血清cTnI,男710例,女269例,年龄(73.1±10.5)岁.除糖尿病和性别因素外,cTnI水平与COPD死亡组的年龄、缺血性心脏病、充血性心力衰竭、心房颤动、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)差异均有统计学意义(P＜0.01).Logsitic多因素分析显示,年龄、缺血性心脏病和cTnI水平与死亡明显相关(相对危险度分别为2.7832、2.5350和1.3111,95％CI 0.99753～5.6199,均P＜0.05),而PaCO2和PaO2与死亡的相关性明显较弱(P＞0.05).结论 继缺血性心脏病和年龄之后.cTnI水平成为COPD第3个最有价值的病死率的预测因素,优于动脉血气值.     

以肝功能不良就诊的地中海贫血患者83例临床分析

目的:探讨地中海贫血合并肝功能不良患者的临床特征。方法:以2012年1月至2021年7月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的83例以肝功能不良就诊的地中海贫血病例为研究对象,分析其一般情况、地中海贫血基因型、血常规及肝功能、影像学等临床资料。结果:地中海贫血合并肝功能不良患者表现为谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高、小细胞低色素性贫血,其总胆红素异常程度不一,且与基因型无关(P>0.05)。但黄疸严重的患者其红细胞及血红蛋白明显减少(P<0.05),且常易合并其他肝胆疾病,如病毒性肝炎、胆系感染等。结论:湖北地区地中海贫血基因携带也较为多见,临床医生在诊治疑难性肝病时应考虑到地中海贫血可能。     

基于奥马哈问题分类系统的门诊妊娠期高血压疾病患者护理问题分析

目的探讨奥马哈问题分类系统在门诊妊娠期高血压疾病患者护理问题分析中的运用。方法根据奥马哈问题分类系统的理论基础,对165例门诊妊娠期高血压疾病患者存在的护理问题进行剖析、分类、总结,寻找患者存在的主要护理问题,为门诊妊娠期高血压患者护理提供依据。结果门诊妊娠期高血压疾病患者访视期间护理问题发生率超过50%的为循环问题、营养问题、健康照顾督导问题、血压监测问题、药物治疗方案问题、睡眠和休息型态问题、泌尿功能问题、收入问题。结论奥马哈问题分类系统在门诊妊娠期高血压疾病患者评估中的应用,能够帮助护理人员有效分析患者存在的护理问题,促进临床护理的评估和整体护理的实施,对妊娠期高血压疾病患者的护理工作具有临床指导意义。