名中医吴清明应用“胆气春生”理论治疗不寐经验

失眠是常见的内科疾病之一,传统中医学称“不寐”“不眠”等,现代医学称为失眠症,是最常见的睡眠障碍。按照现代医学的标准,其主要表现有在合适的睡眠条件下仍入睡困难,或时睡时醒,或醒后难再入睡,甚则彻夜不眠等。本病病位在“心”,与情志因素等密切相关,其核心病机为心神不安,神气不和。吴清明教授将“不寐”的生理病理与《脾胃论》中的“胆气春生”及其中“少阳为枢”的学术思想相联系,结合自身临床实践经验,提出观点：少阳在气的运化中起着至关重要的调控作用,胆气为人体阳气激发的重要枢纽,在人体阴阳调和中发挥着不可忽视的作用。他阐明了失眠与胆气的关系,主张调节全身气机必先升发胆气,在本病的治疗中取得了较好的临床疗效。     

2013—2022年肥西县流行性腮腺炎流行特征及防控措施分析

目的 2013—2022年通过对肥西县流行性腮腺炎(流腮)发病情况进行分析,了解肥西县流行性腮腺炎流行现状及规律,为做好流行性腮腺炎防控工作提供科学依据。方法 流行性腮腺炎发病资料来自中国疾病预防控制信息系统,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2013—2022年肥西县报告流腮发病1 902例,年均发病率为23.82/10万,发病有明显的季节性,呈双高峰发病,4～6月为第1个高峰,12月～次年1月是第2个小高峰;各年龄组发病率差异有统计学意义(χ²=8311.030,P<0.001);男性发病率高于女性,差异有统计学意义(χ²=82.088,P<0.001);职业以学生和幼托儿童为主。结论 肥西县流行性腮腺炎呈波段发病,发病主要集中在学校和幼托机构,预防接种为主要预防措施,应加强含腮腺炎疫苗接种和入学入托预防接种证查验工作,应在冬春季加强防控。     

青少年应对方式量表的修订

目的：修订青少年应对方式量表并考察其基本特征。方法：选取了初中和高中年级的青少年1013名，使用修改后的应对方式量表进行探索性因素分析与验证性因素分析，并对不同年龄、性别、家庭情况的青少年的应对方式进行的t检验。结果：量表包括5个因素，共解释方差45．17％；验证性凶素分析显示量表的结构效度较好，RMSEA=0．067：t检验发现不同年龄、性别、家庭情况对青少年的应对方式存在显著效应。结论：青少年应对方式量表具有较好的信度与效度．并且其基本特征存在年龄、性别等差异。     

关节镜监视下胫骨平台骨折的微创治疗

胫骨平台骨折为负重关节内骨折,传统的切开复位钢板内固定治疗存在手术创伤大,且难于处理关节腔内合并损伤等缺陷,易导致创伤性关节炎、关节不稳和关节僵硬等不良后果[1].2004年8月～2006年8月,我院在关节镜辅助下对Schatzker分型Ⅰ～Ⅳ型胫骨平台骨折患者行微创手术治疗,尽可能使骨折取得解剖复位,同时对合并损伤进行处理,取得了良好的近期疗效.     

癫痫患者颅内电极植入术后多次脑疝的护理

癫痫外科中,对一些复杂的、难治性癫痫患者进行术前致病灶定位评估时,长程颅内电极埋置术是一项必不可少的侵袭性检查方法[1].脑疝是神经外科致死的最重要病因之一.脑疝是指在脑出血、脑肿瘤、脑水肿等占位因素下,颅内压力增高,致使部分脑组织从压力高处通过颅内解剖上的腔隙、孔道、裂隙等移到其他部位,致使颅内压进一步加重并压迫邻近脑干等重要结构,产生意识障碍、生命体征改变、瞳孔不对称、肢体运动及感觉障碍,严重者甚至脑干功能衰竭死亡[2].     

急性创伤后早期中性粒细胞/淋巴细胞与创伤后应激障碍发病的关系研究

目的:探讨急性创伤后早期炎症水平变化与创伤后应激障碍（posttraumatic stress disorder, PTSD）发病的关系。方法:选2018年1月至2020年6月因急性创伤至徐州医科大学附属医院就诊患者为研究对象。于入院当天及伤后第3天、第7天采集患者外周静脉血检测血常规、C-反应蛋白（C-reaction protein, CRP）及降钙素原（procalcitonin, PCT）等检验指标,计算中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR）,1个月后使用PCL-5量表评估患者PTSD症状,以38分为界将患者分为PTSD组与非PTSD组。分析PTSD组和非PTSD组的NLR变化规律。结果:纳入创伤患者91例,其中PTSD组23例,非PTSD组68例。与健康对照组相比,91例创伤患者入院当天、第3天、第7天的NLR水平均升高（均 P< 0.01）,PTSD组在创伤后第7天的NLR值明显高于非PTSD组（ P= 0.025）;而非PTSD组则呈下降趋势,在创伤后第7天非PTSD组NLR值已明显低于入院当天（ P= 0.001）。此外,伤后7 d的NLR高水平（β= 0.206, P= 0.01）是影响PTSD发病的危险因素。 结论:动态监测急性创伤后的NLR值变化,对创伤后PTSD的早期预警具有重要的临床价值。     

疼痛相关疾病动物模型研究概况

疼痛作为一种多维度的现象,是一种复杂的生理心理活动,是临床上最常见的症状之一,常伴随各种临床疾病.它包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应（躯体运动性反应和/或内脏植物性反应）,常伴随有强烈的情绪色彩.按疼痛持续时间可分为急性疼痛和慢性疼痛.急性疼痛发生于创伤或手术后,有自限性,当组织损伤恢复后即减轻,若不减轻则发展为慢性疼痛.为深入研究疼痛的发生机制及其治疗,学者们相继建立了诸多动物模型应用于其相关的基础研究中.本文就目前国内外疼痛相关疾病的动物模型应用与研究进展作一综述.     

空腹血糖受损人群血尿酸水平与胰岛素抵抗的临床研究

目的 探究空腹血糖受损(IFG)人群血尿酸(SUA)水平与胰岛素抵抗的相关性。方法 以2020年10月至2021年9月江苏省太湖疗养院健康体检的无锡地区150例IFG人群(观察组,6.1 mmol/L≤FPG<7.0 mmol/L)和150例空腹血糖(FPG)正常人群(对照组,FPG<6.1 mmol/L)作为研究对象,分析不同性别IFG与SUA水平、胰岛素抵抗的相关性。结果 IFG人群胰岛素抵抗指数(3.04±1.23),SUA水平(389.56±73.74);FPG正常人群胰岛素抵抗指数(1.62±1.41),SUA水平(327.23±89.54);IFG人群的胰岛素抵抗指数、SUA水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。男性IFG人群胰岛素抵抗指数(2.92±1.43),SUA水平(382.65±83.23);女性IFG人群胰岛素抵抗指数(3.89±1.34),SUA水平(318.58±62.12);男性IFG人群胰岛素抵抗指数明显低于女性,SUA水平明显高于女性,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 IFG人群的SUA水平、胰岛素抵...     

失独者心理健康状况初探——以50例失独父母SSRS与K10的网络调查为例

目的：初步了解我国失独家庭父母心理健康状况,分析影响因素,为深入研究和政策制定提供理论参考。方法：采用SSRS量表和K10量表以方便取样的方式对50例失独者进行网上调查。结果：失独者社会支持和心理健康得分极低,失独者身体患病状况和社交活动状况对K10总分有显著影响,失独者社会支持与心理健康相关性弱。结论：失独者社会支持度很低,患心理疾病的危险性较高,应考虑为失独者提供特殊的政策支持,建议以特定的社会组织形式重塑失独者的生活。     

老年急性心肌梗死患者白细胞计数与心血管病死率的研究

目的 探讨不同白细胞参数对老年急性心肌梗死(AMI)患者心血管病死率的预测作用.方法 连续入选本院收治的年龄≥65岁的AMI患者1299例,将随访中因心血管死亡的307例为事件组,无事件存活的992例为无事件组.入院后患者均检测白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(NEU)、单核细胞(MON)和淋巴细胞(LYM)水平,计算...