SPG膜乳化法制备丹参酮ⅡA聚乳酸-羟基乙酸微球的工艺优化

目的：优选SPG膜乳化法制备丹参酮Ⅱ_A-聚乳酸-羟基乙酸（PLGA）微球的工艺条件。方法：采用SPG膜乳化法制备丹参酮Ⅱ_A-PLGA微球。在单因素试验基础上,以载药量、包封率及多分散系数（PDI）的综合评分为因变量,通过响应面法考察PLGA质量浓度、流动相流速、聚乙烯醇（PVA）质量浓度及油水相体积比等自变量对处方工艺的影响。结果：最佳处方工艺为PLGA质量浓度44.29 g·L^-1,流动相流速825.68 r·min^-1,PVA质量浓度2.5 g·L^-1,油水相体积比1：7.86;制备的丹参酮Ⅱ_A-PLGA微球表面光滑圆整且粒径均一,平均粒径2.338 μm,PDI指数0.328,载药量1.20%,包封率89.57%,与预测值相对误差较小。结论：采用SPG膜乳化法制备微球的工艺简单、方便,可用于提高丹参酮Ⅱ_A的生物利用度。     

基于生物信息学技术探讨灯盏乙素作用的分子机制

目的 探讨灯盏乙素治疗心脑血管疾病以及抗病毒的分子机制.方法 利用Pharm Mapper数据库计算灯盏乙素在人体内的作用靶点;以R语言为工具,使用基因本体论数据库(GO)和京都基因与基因组数据库(KEGG)探讨灯盏乙素的作用通路;通过String数据库预测蛋白与蛋白之间的作用关系;通过Cytoscape软件(3.7....     

基于Hedgehog信号通路的熊果酸诱导结直肠癌SW480细胞凋亡的机制研究

目的研究熊果酸通过经典Hedgehog信号通路影响人结直肠癌SW480细胞增殖和凋亡的作用及其机制。方法通过显微镜观察熊果酸对SW480细胞形态的影响;采用MTT比色法检测熊果酸对细胞活力的影响;细胞划痕实验检测熊果酸对细胞迁移的影响;Hoechest/PI染色法观察熊果酸对细胞凋亡的影响;荧光探针法检测熊果酸对细胞线粒体膜电位的影响;Caspase活性检测试剂盒检测熊果酸对细胞凋亡相关因子Caspase-3、Caspase-9的影响;蛋白免疫印迹法检测Hedgehog信号通路相关蛋白SHh、Gli1、Ptch1、Smo、c-Myc、Su Fu及细胞凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2的表达水平。结果 SW480细胞经熊果酸给药后形态发生改变;细胞迁移能力显著下降;线粒体膜电位降低;细胞核出现致密浓染;Caspase-3、Caspase-9活性升高;SW480细胞发生凋亡;Hedgehog信号通路相关蛋白Su Fu的表达水平升高,SHh、Gli1、Ptch1、Smo、c-Myc的表达水平下降;细胞凋亡相关蛋白Bax的表达水平升高,Bcl-2的表达水平下降。结论熊果酸对SW480细胞的生长、增殖具有抑制作用,通过抑制Hedgehog信号通路的激活促进SW480细胞凋亡。     

B7-H1在卵巢癌组织中表达的临床意义

目的 探讨B7-H1在卵巢癌组织中表达的临床意义.方法 将收治的112例上皮性卵巢癌及10例良性卵巢囊肿的组织蜡块制作成组织芯片,免疫组化检测芯片协同刺激分子B7-H1的表达情况,χ2检验B7-H1表达水平与患者临床病理参数的关系.生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验及多因素COX回归.结果 B7-H1在良性卵巢囊肿中均为低表达,在卵巢癌组织中高表达率为55.4%(62/112);其表达水平与患者年龄、组织类型、细胞分化、肿瘤大小及是否合并CA125升高无关(P>0.05),而与患者FIGO分期及是否转移密切相关(P<0.05);B7-H1高表达组与低表达组患者无进展生存期(progression-free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)比较差异均有统计学意义(χ2值分别为24.9和17.51,P值均<0.001).COX回归分析表明,B7-H1表达水平和FIGO分期是影响患者生存的独立预后因素.结论 卵巢癌组织中B7-H1的表达水平与预后差和生存期短相关,可为卵巢癌的免疫靶向治疗提供思路.     

中药外用制剂联合理疗在肛肠疾病术后护理中的应用进展

肛肠疾病是常见病、多发病,广义上说是发生在肛门与直肠上各种疾病的统称。常见的有内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛周脓肿、肛裂等。随着我国城市化进程的加快,人们生活方式、工作环境等发生巨大变化,产生了很多不良的生活习惯,如饮食“重口味”、熬夜、喝酒、缺乏运动、排便时玩手机等^[1-2]。肛肠疾病发病率急剧上升,手术是目前治疗肛肠疾病的主要方法,术后开放式创面是不可避免的,创面感染、出血、水肿、疼痛、瘙痒、延缓愈合等是常见术后并发症^[3]。中药外用制剂,应用方便,操作简单,联合物理疗法可减少和减轻术后并发症,促进创面愈合,是西医难以替代的优势。     

基于BOPPPS模型的情景模拟教学法在护士急救培训中的应用

目的 探讨基于BOPPPS模型的案例情景模拟教学法在急救培训中的应用效果。 方法 采取类实验研究设计，以2019年60名临床护士为对照组，采用课堂讲授、技能示范、三人配合训练的教学方式。以2021年60名临床护士为试验组，采用导入、目标、前测、参与学习、后测与总结的参与式BOPPPS案例情景模拟教学方式，进行三人配合急救护理的教学实践。 结果 试验组操作考核成绩及团队合作得分显著高于对照组（均P＜0.05）。 结论 基于BOPPPS模型的案例情景模拟教学法，可提升护士急救技能和三人急救配合程度。     

三七皂苷R1对血管平滑肌细胞迁移及p38MAPK蛋白的影响

目的 观察三七皂苷R1对血管平滑肌细胞（VSMC）迁移及p38 MAPK蛋白的影响。方法 用AngⅡ诱导VSMC迁移建立细胞迁移模型，将迁移的VSMC随机分为对照组和三七皂苷R1低、中、高剂量组（5、10、20μmol/L）。用细胞划痕实验检测VSMC迁移面积，Western blotting法检测MMP2、MMP9、磷酸化p38 MAPK及p38 MAPK蛋白表达。结果 与对照组相比，三七皂苷R1中、高剂量组均能明显减少VSMC的细胞迁移面积及MMP2、MMP9迁移蛋白表达（P <0.05），且呈剂量依赖性；与对照组相比，三七皂苷R1中、高剂量组均能明显减少p38 MAPK蛋白磷酸化（P <0.05），且呈剂量依赖性。结论 三七皂苷R1抑制了AngⅡ诱导的VSMC迁移面积，同时下调MMP2和MMP9迁移蛋白，且呈剂量依赖性，其机制可能与降低p38 MAPK蛋白磷酸化有关。     

缺血性脑卒中患者医院-家庭过渡期用药偏差及相关因素分析

目的 探讨缺血性脑卒中患者医院-家庭过渡期用药偏差现况及相关影响因素。 方法 选取出院2周、8周的缺血性脑卒中患者各190例，通过电话回访，采用用药偏差评估工具评估其用药偏差情况，并分析其影响因素。 结果 出院8周患者的用药偏差发生率（65.26%）高于出院2周的患者（56.32%）；出院2周和8周的患者，药物种类减少（42.94%，54.87%）为主要偏差类型；心脑血管药类是出院2周时偏差的主要药物种类，遗忘（22.70%）和药物吃完后未及时开药（16.56%）为主要偏差原因；心脑血管药类为出院8周患者偏差的主要药物种类，症状好转而加药或减药（22.12%）和遗忘（16.37%）为主要偏差原因。logistic回归分析结果显示，出院诊断数量多是出院2周患者发生用药偏差的危险因素（P＜0.05），年龄相对较轻和出院医嘱用药数量多是出院8周患者用药偏差的危险因素（均P＜0.05）。 结论 缺血性脑卒中患者在医院-家庭过渡期内的用药偏差发生率较高，且不同出院时间患者用药偏差影响因素存在差异。应针对不同出院时间内用药偏差的危险因素，积极探讨预防患者过渡期用药偏差的有效措施，确保其用药安全。     

第500例--双髋关节疼痛、头痛、复视北大核心CSCD

患儿男,5岁3个月,主因双髋关节疼痛40 d,间断头痛、复视24 d就诊。查体无明确阳性体征,神经系统未见明显异常。影像学仅有颅脑及脊髓的异常。脑脊液(CSF)常规:白细胞总数升高,以单个核细胞为主。生化检查:糖及氯化物正常,蛋白增高。考虑中枢神经系统感染可能,予抗细菌、抗病毒治疗效果欠佳。进一步完善CSF免疫分型示成熟B细胞淋巴瘤表型,全身其他部位未见肿瘤浸润,最终诊断为原发中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)。按CNCL-2017-成熟B细胞淋巴瘤方案化疗后达到完全缓解,现已完成全部化疗,处于持续完全缓解状态,仍在随访中。临床医生应提高对儿童PCNSL的认识与重视。