早期骨肉瘤患者动脉介入治疗疗效观察

目的 探讨早期骨肉瘤患者行动脉介入治疗后的临床疗效.方法 对38例早期骨肉瘤患者行动脉栓塞化疗及手术治疗,36例(94.7%)患者行保肢手术;同时治疗前后分别行碱性磷酸酶测定.结果 手术后所有患者碱性磷酸酶水平[平均(191.7±107.0)u/L)]较介入治疗前[平均(1129.1±572.3)U/L)]明显降低(t=10.290,P＜0.01).随访12～60个月,1、3、5年生存率分别为97%、79%、50%;肿瘤复发及转移率为24%.结论 对早期骨肉瘤患者行动脉栓塞联合化疗治疗可有效改善临床症状,提高生存率,减轻复发和转移,保留患肢;碘油作为栓塞材料效果最明显.     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的护理

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者的护理体会。方法对高血压脑出血患者实施细致的护理,包括心理护理、生命体征观察的护理、微创引流管的护理及出院指导等护理措施。结果通过对高血压脑出血患者采取全面、系统的护理,149例患者中显效121例,有效25例,无效3例,有效率达97.99%。结论有效的护理措施可以确保手术治疗的效果,提高抢救成功率,降低病死率,提高患者的生存质量。     

降气平喘针法治疗哮喘随机对照临床研究

目的:以随机对照的方法研究降气平喘针法对哮喘患者循证积分、肺功能指标的影响,为临床治疗提供新疗法,为针灸特定穴理论研究提供实践依据.方法:90例患者随机分为降气平喘针法组(A组)、邵氏“三穴五针”组(B组)和硫酸沙丁胺醇雾化组(C组),每组各30例.各组连续治疗7d,记录治疗前后循证积分和肺功能指标.结果:循证积分比较A组(4.366 7±0.6742),B组(7.6667±2.193 3),C组(7.7666±2.615 2);肺功能指标组间比较P＞0.05.结论:降气平喘针法治疗哮喘能有效改善肺功能,且疗效法优于其他对照组.     

儿童淋巴瘤合并耶氏肺孢子菌肺炎5例临床分析

目的探讨儿童淋巴瘤合并耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)的临床特点。方法回顾性分析2013年1月至2022年4月北京儿童医院收治的5例淋巴瘤合并PJP患儿的临床资料及诊断治疗经过。结果 5例患儿中, 男性3例, 女性2例;中位发病年龄7岁;非霍奇金淋巴瘤4例, 霍奇金淋巴瘤1例;于化疗后5～18个月出现发热, 咳嗽;2例可见典型的"马赛克"征, 未合并气胸及胸腔积液, 未合并其他病原学感染;5例均有低氧血症;以二代测序(NGS)确诊4例。全部患者均CD4/CD8减低, 中位CD4+ T细胞200个/μl。未规律预防应用甲氧苄啶-磺胺甲基恶唑(TMP-SMZ)3例, 治疗过程中全部机械辅助通气, 均予TMP-SMZ静脉滴注, 联合应用卡泊芬净、糖皮质激素、丙种球蛋白。5例PJP均治愈, 无感染反复。结论淋巴瘤患儿因化疗可导致免疫功能低下, 为PJP的易感人群, 且病情进展迅速。当遇到发热、气促、肺部症状重而体征轻的患儿时, 需警惕PJP;NGS可协助诊断, 应积极予以TMP-SMZ治疗及预防, 早期诊断及积极治疗可取得良好的预后。     

健康宣教对行电子十二指肠镜检患者的作用

目的探讨健康宣教在接受电子十二指肠镜检查患者中的作用。方法对453例患者行电子十二指肠镜检查的整个检查过程实施健康宣教,以减轻患者的心理恐惧,取得较好的配合程度,提高检查成功率和质量。结果 453例患者中450例患者顺利配合完成检查,另有3例因高度紧张而实施无痛麻醉术进行此次检查。结论实施良好的健康宣教对于电子十二指肠镜检查有着非常重要的作用。     

酰胺质子转移成像和扩散加权成像鉴别诊断乳腺良恶性病变

目的 观察MR酰胺质子转移成像（APTWI）和扩散加权成像（DWI）鉴别诊断乳腺良恶性病变的价值，并分析不同参数间的相关性。方法 对65例乳腺病变患者行APTWI及DWI，测量并比较乳腺良恶性病变间平均ADC（ADC_mean）、最小ADC（ADC_min）及非对称磁化转移率[MTRasym（3.5 ppm）]值的差异；采用ROC曲线评估各参数鉴别乳腺良恶性病变的诊断效能，并分析良恶性病变中各参数间的相关性。结果 共70个病灶纳入研究，包括32个良性（良性组）和38个恶性病灶（恶性组）。良性组ADC_mean、ADC_min及MTRasym（3.5 ppm）值均高于恶性组（t=－5.63、－5.94、－0.24，P均<0.05）；ADC_min、ADC_mean及MTRasym（3.5 ppm）鉴别乳腺良恶性病变的AUC分别为0.850、0.827及0.729（P均<0.01）；ADC_min的AUC大于MTRasym（3.5 ppm）值（Z=1.990，P=0.046），其余各参数AUC差异均无统计学意义（P均>0.05）。恶性组MTRasym（3.5 ppm）值与ADC_mean（r=－0.325，P=0.046）和ADC_min值（r=－0.384，P=0.017）均呈负相关；良性组MTRasym（3.5 ppm）值与ADC_min值呈负相关（r=－0.357，P=0.045）。结论 APTWI及DWI均可用于鉴别诊断乳腺良恶性病变；相比DWI，APTWI的诊断效能有待进一步提高。     

血清降钙素原水平对ARDS患者预后的临床预测价值

目的观察社区获得性肺炎致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清降钙素原水平变化与预后的关系。方法前瞻性观测46例社区获得性肺炎致ARDS患者在入选时、24小时及72小时的血清降钙素原水平变化,分析其与ARDS患者预后的关系。结果 46例ARDS患者中入选14天时生存27例(占58.7%),死亡19例(占41.3%);入选时、入选24小时及72小时死亡组血清降钙素原水平都显著高于生存组,差异都有统计学意义(P分别为0.028、0.047和0.019)。多变量Cox回归模型分析发现,如入选时血清PCT3.9 ng/L,与ARDS患者死亡显著相关,危险比3.68,95%可信区间(0.66~5.21),差异有统计学意义(P=0.044)。结论社区获得性肺炎致ARDS患者如发病72小时内血清PCT水平显著增高,则预示ARDS患者预后不佳。     

累及髋臼后壁骨折的手术疗效分析

影响髋臼后壁骨折临床疗效的因素众多,虽普遍认为复位质量的优劣是影响患者预后的根本因素.也有文献报道年龄、性别、体重指数、伤后与手术间隔时间、骨折类型、股骨头损伤、伴发其他部位的损伤、内固定选择不当、边缘压缩性骨折、后壁粉碎骨折、异位骨化等因素可影响患者的术后疗效.我们分析手术治疗的累及髋臼后壁骨折患者中随访资料完整的48例临床资料,探讨影响临床疗效的各种危险因素.     

单兵急救包系列的设计与研制

目的研制单兵急救包系列,为战伤人员实施战场自救、互救提供便携装备,以减少战场战斗减员,提高我军部队战斗能力。方法以战场急救任务要求和单兵急救包的卫勤定位为依据,以功能配置和组件筛选、组件改良为重点,进行单兵急救包系列的设计与研制。结果通用型单兵急救包选用了13个组件。具备通气、止血、包扎、固定、止痛、抗感染、剪切等功能。特殊型单兵急救包系列包含丛林型、空战型、海战型、特种兵型、高原型和沙漠型6个类别。结论本课题研制的单兵急救包便捷实用,有效轻巧,符合野战卫勤要求。