非HIV感染免疫抑制合并肺孢子菌肺炎患者预后分析

目的 分析影响非HIV感染免疫抑制合并肺孢子菌肺炎患者的预后因素。方法 回顾性分析2020年12月—2022年10月就诊于郑州大学第一附属医院的非HIV感染免疫抑制合并肺孢子菌肺炎患者的检查结果，据患者住院期间的预后情况分为生存组与死亡组。采用单因素及多因素logistic回归分析影响预后的独立危险因素，并采用受试者工作特征（ROC）曲线评估检测指标预测预后的价值。结果 共纳入52例非HIV感染免疫抑制合并肺孢子菌肺炎患者，死亡组23例，生存组29例。单因素结果分析显示：两组在年龄、降钙素原、血清白蛋白、呼吸机使用、糖皮质激素治疗间差异具有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析发现年龄、降钙素原、呼吸机使用是影响患者预后的独立危险因素。年龄区分预后的ROC曲线下面积（AUC）为0.669(95%CI:0.520～0.817)，特异度0.552，灵敏度0.783；降钙素原AUC为0.696(95%CI:0.554～0.838)，特异度0.483，灵敏度0.870；呼吸机使用AUC为0.831(95%CI:0.707～0.955)，灵敏度0.696，特异度0.96...     

以进行性呼吸困难为主要表现的未分化结缔组织病1例报告

患者,女性,81岁,住院号:240388,因"进行性呼吸困难2年半,加重伴口眼干燥1周"于2012年9月27日入院。患者两年半前开始无明显诱因下出现呼吸困难,呈进行性加重,于2010年8月25日住院,当时查动脉血气(呼吸空气)示:PaO2 53 mmHg,PaCO2 25 mmHg;血清免疫学指标提示抗核抗体(+)(滴度1∶1000,核型,着丝点型),抗着丝点蛋     

siRNA介导RRM2沉默对卵巢癌细胞顺铂敏感性影响研究

目的：探讨小干扰RNA（siRNA）介导的核糖核苷酸小亚基M2（ribonucleotidereductaseM2,RRM2）沉默对顺铂（DDP）诱导的卵巢癌耐药细胞株SKOV3／DDP敏感性的影响。方法：采用间歇浓度梯度递增法诱导SKOV3／DDP;将RRM2基因的特异性siRNA转染SKOVa／DDP细胞,另设空白组和SKOV3／DDP-RRM2-neg（阴性组）做为对照;荧光PCR技术和蛋白质印迹法分别检测转染后各组细胞中RRM2基因mRNA和蛋白表达;MTT法检测RNAi对SK-0v3／DDP细胞药物敏感性的影响。结果：成功诱导出卵巢癌DDP耐药细胞株SKOV3／DDP细胞,其耐药系数达到3．6,属低度耐药,但对吉西他滨（Gem）仍敏感。DDP对干扰组、阴性组和空白组细胞48h的ICso分别为（3．00±0．11）、（9．88±0．37）和（10．35±0．03）μg／mL,3者间差异有统计学意义,P〈0．001。干扰组细胞对DDP的敏感度提高了约3倍,其RF为3．3。SKOV3／DDP-RRM2-RNAi667（I）组RRM2mRNA水平下调为74．1％,P=0．010;SKOV3／DDP-RRM2-RNAi480（1I）组RRM2ITIRNA水平下调为55．9％,P=0．016;SKOV3／DDP-RRM2-RNAill79（Ⅲ）组RRM2mRNA水平下调为43．1％,P=0．001。其中,以转染l组基因沉默率（82．33％）最高,P〈0．001;阴性组（0．0086％）与空白组（0．0082％）比较,差异无统计学意义,P=0．133。转染RRM2的不同靶序列72h后RRM2蛋白的表达量最低,I组为0．062±0．006,Ⅱ组为0．314±0．002,Ⅲ组为0．123±0．002,与阴性组（0．715±0．034）和空白组（0．516±0．040）比较均明显降低,但以转染I组细胞的蛋白相对表达量下降最明显,F=658．6,P=0．0033。Gem和DDP联合作用72h时,转染组细胞凋亡率为（96±3．0）％,与其各组比较,差异均有统计学意义,P值均〈0．001。结论：通过RNAi技术可有效抑制RRM2基因在卵巢癌中的转录和翻译水平,增加DDP耐药细胞的药物敏感性,并促进DDP诱导的卵巢癌耐药细胞凋亡,在-定程度上逆转DDP耐药性;RNAi技术联合Gem及DDP作用可有效提高卵巢癌DDP耐药细胞的凋亡率,有望成为铂类耐药的卵巢癌晚期患者-线治疗方案。     

乳糜胸一例

临床资料患者男性，66岁。因“左侧反复乳糜样胸水25d”于2013年4月12日入我院。患者于2013年3月14日因搬重物后出现中上腹痛，疼痛为阵发性，逐渐加剧，3d后患者腹痛加重，同时伴胸闷气急，遂至当地医院检查，B超提示左侧大量胸腔积液，立即住院治疗。住院期间抽胸水检查，明确诊断为乳糜胸，并持续行左侧胸腔闭式引流，每日引流乳糜样胸水量约1200mL。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的护理

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者的护理体会。方法对高血压脑出血患者实施细致的护理,包括心理护理、生命体征观察的护理、微创引流管的护理及出院指导等护理措施。结果通过对高血压脑出血患者采取全面、系统的护理,149例患者中显效121例,有效25例,无效3例,有效率达97.99%。结论有效的护理措施可以确保手术治疗的效果,提高抢救成功率,降低病死率,提高患者的生存质量。     

基于云随访平台的延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者健康行为及生活质量的影响

目的 探讨基于云随访平台的延续护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者健康行为及生活质量的影响.方法 选择2020年1月至6月在江苏省人民医院治疗后出院的78例COPD患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各39例.对照组出院后实施常规电话随访,观察组出院后实施基于云随访平台的延续护理.随访5个月,采用健康行为量...     

舒洛地特对糖尿病肾病患者足细胞损伤的影响

目的 探讨舒洛地特对糖尿病肾病(DN)患者足细胞损伤的影响.方法 选择2018年3月至2020年2月阜外华中心血管病医院收治的136例DN患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组68例.2组患者均给予皮下注射胰岛素或口服降糖药降低血糖、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂降血压、他汀类药...     

变异链球菌聚酮/非核糖体肽类次级代谢产物研究进展

龋病是在以细菌为主的多因素影响下,牙体硬组织发生的慢性感染性疾病。变异链球菌被认为是引起龋病的主要病原体。次级代谢产物是由变异链球菌合成的一类小分子化合物,包括细菌素和聚酮/非核糖体肽。目前已发现的变异链球菌聚酮/非核糖体肽类次级代谢产物主要有mutanobactin、mutanocyclin和mutanofactin,分别由mub、muc和muf基因簇合成,参与细菌菌种间竞争、氧化应激、生物膜形成等多项生理活动。本文就变异链球菌3种主要聚酮/非核糖体肽类次级代谢产物mutanobactin、mutanocyclin和mutanofactin的合成、功能和调控等方面进行综述,为进一步研究变异链球菌致龋机制和龋病防治提供新的思路。