精神分裂症患者血浆MicroRNA异常表达的对照研究

目的检测microRNA（miRNA或miR）在精神分裂症患者中的异常表达,探究miRNA能否作为精神分裂症的生物标记物。方法连续入组64例精神分裂症患者和64例配对正常对照,使用实时荧光定量RT—PCR技术检测病例组和对照组血浆10种miRNA（miR-30e、miR一34a、miR一181b、miR一195、miR一346、miR一432、miR一7、miR一132、miR一137andmiR一212）的相对表达水平。结果病例组血浆miR一30e、miR一18lb、miR一346、miR一34a和miR一7表达水平（2．99±1．59,2．29±0．77,4．24±1．51,9．94±1．52,11．08±2．24）较对照组（3．74±1．28,2．87±0．90,4．65±0．99,10．90±1．99,12．00±1．95）显著上调（P〈0．05—0．001）。ROC曲线分析显示,5种miRNA作为联合生物标记物对精神分裂症具有较高诊断价值（AUC为0．705,敏感度和特异度分别为34．5％和90．2％）;Logistic回归分析显示miR-181b具有最高相对危险度（OR=2．483）。结论miR一30e、miR一181b、miR一346、miR一34a和miR．7可能成为精神分裂症的联合生物标记物。     

支气管闭合器闭合法对肺癌切除术后支气管胸膜瘘发生的影响

目的探讨支气管闭合器闭合法对肺癌切除术后支气管胸膜瘘（BPF）发生的影响。方法将肺癌肺部切除术患者142例依照采用支气管残端处理法的不同随机分为3组,A组47例采用单纯结扎法,B组47例采用单纯间断全层缝合法（Sweet法）,c组48例采用单纯支气管闭合器闭合法;对比分析3组患者的支气管胸膜瘘发生情况。蛄果3组患者的支气管胸膜瘘发生率分别为6％（3／47）,4％（2／47）,4％（2／47）和5％（2／48）,组间比较均无显著性差异（P均〉0．05）。结论肺癌切除术后采用支气管闭合器闭合法的支气管胸膜瘘发生率与其他方法相比差鼻不大．在可接警范围之内．     

结直肠癌患者血清中可溶性P-选择素和L-选择素水平及临床意义

背景与目的：结直肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤,严重威胁着人类的健康。虽然现代诊疗技术不断发展,但近年来结直肠癌的发病率和病死率仍呈逐年上升趋势,早期诊断和防治肝转移有助于提高结直肠癌患者的生存率,对改善其预后有重要意义。P-选择素和L-选择素是近年肿瘤研究领域倍受关注的分子,其表达量及介导的黏附作用的改变在肿瘤细胞转移中起着重要作用,但2者与结直肠癌发生及临床分期的关系鲜见报道。本研究旨在探讨结直肠癌患者手术前后血清中P-选择素和L-选择素水平高低与临床病理特征的相关性。方法：选择132例结直肠癌患者及与其性别年龄相匹配的100名健康体检者。采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测132例结直肠癌患者手术前后血清中P-选择素和L-选择素浓度,100名健康体检者为对照组,结合临床病理特征对P-选择素和L-选择素水平的变化进行分析。结果：结直肠癌患者术前血清P-选择素和L-选择素水平显著高于对照组(75.2±13.3 vs 26.6±9.6,89.2±12.7 vs 33.9±8.3,P<0.05);术后1周P-选择素和L-选择素水平较术前没有明显下降(63.8±11.1 vs 75.2±13.3,71.5±10.9 vs 89.2±12.7,P>0.05);而术后3个月则明显下降,与术前比较差异有统计学意义(34.8±10.4 vs 75.2±13.3,40.1±9.5 vs 89.2±12.7,P<0.01);本组结直肠癌患者,临床分期越高,P-选择素和L-选择素水平越高,其水平与肿瘤浸润深度、Dukes分期、组织学分级和淋巴结转移相关,而与年龄、性别及肿瘤部位无明显相关(P>0.05);同时,同一结直肠癌患者血清中P-选择素和L-选择素的表达无显著相关(r=4.114,P>0.05)。结论：血清中P-选择素和L-选择素的水平在一定程度上反映了结直肠癌的侵袭、浸润和淋巴结转移的程度,可作为预测结直肠癌发展及预后的重要指标。     

尿沉渣细菌定量计数与尿液细菌培养筛查泌尿系统感染的对比分析

目的探讨尿沉渣细菌定量计数能否作为泌尿系统感染的一项快速筛查指标。方法以UF-1000i型全自动尿沉渣定量分析仪和尿液细菌培养对350例尿液标本分别进行检测并比较。结果 350例尿液标本中,尿沉渣细菌计数阳性43例,阳性率为12.29%,阴性307例,阴性率为87.71%;尿液细菌培养,阳性41例,阳性率为11.71%,阴性309例,阴性率为88.29%。两组结果比较无显著性差异(P>0.05)。尿沉渣细菌定量计数对泌尿系统感染的阳性预测值为51.2%,阴性预测值为92.9%。结论尿沉渣细菌定量计数可作为泌尿系统感染的一项快速筛查指标,尤其对细菌培养阴性结果的预见性较高,但仍然不可替代定量细菌培养。     

尿沉渣细菌定量计数与尿液细菌培养比较及其在筛查泌尿系统感染中的临床应用

尿液细菌培养检查对于泌尿系统感染的诊断有非常重要的临床价值,但是常规细菌培养需要3d才出检测结果,且80％以上为阴性,故不能及时、准确的为临床提供诊疗依据。为了探讨尿沉渣细菌定量计数能否作为尿路感染的一项快速筛查指标,我们利用UF-1000i型全自动尿沉渣定量分析仪对尿路感染患者的中段尿液标本进行细菌定量计数,并与尿液细菌培养的结果比较。     

眼药水、眼药膏用法大不同

眼睛出了点小毛病,很多人首先想到的就是用点外用药。而眼病的外用药主要分眼药水和眼药膏两种,这两种药物有没有优劣之分,在使用上又有什么不同之处呢？     

鹅胆的化学成分研究

目的 研究鹅胆Anseranser的化学成分.方法 采用各种现代色谱手段对其化学成分进行分离,利用理化性质结合光谱数据鉴定化合物结构.结果 分离鉴定了10个化合物,分别为正四十二烷酸(Ⅰ)、胆甾醇(Ⅱ)、正十六烷酸(Ⅱ)、十六烷酸甘油酯(Ⅳ)、methyl-3α,7α-dihydroxy-5β-cholan-24-oate(Ⅴ)、3α,7α-二羟基-5β-胆甾烷-24-酸(V1)、烟酰胺(Ⅶ)、n-butyl-3α,7α-dihyaroxy-5β-cholan-24-oate(Ⅷ)、正十八烷酸(Ⅸ)、3α,7α-dihydroxy-5β-cho-lan-oic acid N-(2-sulfoethyl)amide(Ⅹ).结论 化合物Ⅰ～V、Ⅶ～X为首次从该属动物胆汁中分离得到,并首次报道了化合物Ⅷ的波谱数据.     

活体肝移植术中门静脉血流量检测与调整预防小肝综合征

目的：探讨活体肝移植术（living donor liver transplantation,LDLT）中测定与调整门静脉血流量对小肝综合征（small-for-sizesvndrome,svss）的预防作用。方法：回顾性分析我中心2007年9月至2008年3月行门静脉血流测定的31例LDLT病例资料,包括移植物重量／受体体重（GRWR）、门静脉血流量及术后小肝综合征发生率,探讨检测和调整LDLT中行脾切除及睥动脉结扎病人的门静脉血流量对预防小肝综合征的作用。结果：8例LDLT术中同时行脾切除术,切脾后门静脉血流量较切脾前明显降低（P〈0．01）。5例LDLT术中同时行脾动脉结扎,结扎后门静脉血流量亦较前减低（P=0．017）。行门静脉血流调整组（13例）的GRWR低于未调整组（18例）（P=0．044）;而门静脉血流量则明显高于未调整组（P〈0.001）。调整组无小肝综合征发生,未调整组发生1例小肝综合征。结论：LDLT术中通过脾切除或行脾动脉结扎者降低了移植肝门静脉血流量,有预防术后小肝综合征的作用。监测门静脉血流量为指导门静脉血流调整提供了较客观的依据。     

克立硼罗软膏体外释放特性研究

目的 建立克立硼罗含量测定方法及软膏体外释放方法,为克立硼罗软膏一致性评价提供参考依据。方法 采用HPLC法测定克立硼罗含量,以改良Franz扩散池法研究软膏体外释放特性,以优选的接收介质、人工膜、上药量和转速等条件对市售及自研克立硼罗软膏进行体外释放特性比较。结果 接收介质选择pH 7.4磷酸盐-丙三醇(1∶1),人工膜选择0.45μm混合纤维素膜,上药量选择200 mg,转速选择300 r·min^-1,建立体外释放方法,计算得市售与自研软膏释放速率分别为(167.97±5.86)和(161.20±5.47)μg/(cm²·h^1/2),两者释药行为符合Higuchi模型。结论 HPLC含量测定方法专属性强,精密度良好,适用于克立硼罗含量测定,市售与自研克立硼罗软膏的释放速率接近,体外释放特性可视为等效。     

对精神分裂症患者自我管理理解及态度的研究

目的：探讨对精神分裂症患者自我管理的理解及态度。方法：采用质性研究法,对21名缓解期精神分裂症患者以及14名主要照顾者进行个人深度访谈,对17名医护人员进行焦点小组访谈。结果：对精神分裂症患者自我管理的理解可归纳为3个主题：①自我管理是能力的体现;②自我管理包含多个维度;③自我管理需要患者及其主要照顾者共同参与。对自我管理的态度可归纳为2个主题：①患者有能力、有责任参与其疾病的自我管理;②患者的自我管理能力受到照顾者质疑。结论：本研究从多角度探讨精神分裂症患者自我管理的定义、内涵及态度,可为研发相应自我管理量表并据此评估患者、据其评估结果构建自我管理干预策略提供参考。