血管活性物质与急性脑梗死的相关性及脑局部亚低温治疗对其的影响

目的 探讨血管活性物质在脑梗死发生、发展中的作用及局部亚低温治疗的效果。方法 将73例急性重症脑梗死患者分为亚低温组36例及常规组37例;两组均予常规治疗,亚低温组加用脑局部亚低温治疗。检测两组治疗前后血清血管活性物质神经肽（NPY）、降钙素基因相关肽（CGRP）、神经降压素（NT）、内皮素（ET-1）水平,并与32例健康人（对照组）比较,治疗前后行临床神经功能缺失评分。结果 73例患者治疗前NPY、CGRP、NT、ET-1均明显高于对照组;治疗后7、15d逐渐下降;亚低温组明显低于常规组（P〈0．05）;治疗30d亚低温组临床神经功能缺失评分明显低于常规组（P〈0．01）。结论 血管活性物质在脑梗死发生、发展中起重要作用;局部亚低温治疗可促进急性脑梗死患者神经功能缺损恢复,明显改善预后;其可能机制为调节血管活性物质水平。     

缝隙连接蛋白基因突变引起听力损害的分子遗传学研究进展

耳聋是一种最常见的人类感觉系统缺陷,本文系统地介绍了引起耳聋并且已被鉴定的6个缝隙连接蛋白基因的定位、功能,并列举了与遗传性耳聋相关的临床表现型,展望了缝隙连接蛋白基因的重要意义和前景。     

四合院式病区环境对慢性精神分裂症患者生活质量影响的研究

目的研究四合院式病区环境、半开放式管理与楼房病区封闭式管理对慢性住院精神分裂症患者生活质量影响。方法按入组标准随机抽取我院四合院式病区半开放管理住院精神分裂症患者80例,楼房病区封闭式管理50例。采用生活质量综合问卷（GQOLI）简明精神病评定量表（BPRS）、副反应量表（TESS）进行评定,然后对比研究。结果四合院式病区环境、半开放式管理中的慢性住院精神分裂症患者GQOLI评分显著高于对照组。结论四合院式病区环境、半开放式管理的住院精神分裂症患者生活质量高于楼房病区环境封闭式管理。     

护理与医疗器械的相克与相融

一位称职的心血管科病房的护士长，曾对5名护士新人做过培训，她要求首先必须学习心电图的采集方法和解读方法。但是，她很担忧夜间值班时两三名护士看护近60位住院患者的状况。     

开展“温馨病房”活动的体会

目的为病人提供优质、多层次服务,提高病人对护理工作的满意度。方法2006年"5.12"护士节制定出开展温馨病房活动方案,下发到各护理单元,同时对全院住院病人发放200份调查问卷。2007年"5.12"护士节前进行评比。结果护士的人文素质明显提高,病人对护理工作的满意度从96%提高到98.8%。结论温馨病房密切了护患关系,重新塑造了护士形象。     

急性脑梗死患者血清补体水平及其动态变化

目的:研究急性脑梗死患者血清中补体末端复合体(TCC)含量与脑梗死体积及预后的关系。方法:98例急性脑梗死患者(病例组)及95例健康对照者(对照组)来自山东大学附属省立医院,病例组患者均于出现症状24h内入组。在确诊当时及第1、2、3、4、6、10天各留取血液标本1次,测定血清TCC水平。梗死体积为第7天CT经Simes Somatom所提供的软件测得。神经功能恢复评定标准为修正的Rankin等级评分。结果:(1)病例组卒中发作初期血浆TCC含量与对照组差异无显著性,48hTCC含量明显增加,到第6天达到最高,第10天仍高。(2)血清TCC含量与脑梗死体积及Rankin等级评分有相关性。结论:(1)急性脑梗死后补体激活参与了卒中后炎症反应。(2)TCC含量与梗死体积及患者预后密切相关,能反映卒中时脑组织的损害程度,可以作为脑梗死患者简单易行、价廉有效的预测指标。     

艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年抑郁障碍的疗效比较

目的比较艾司西酞普兰与文拉法辛对老年抑郁障碍患者的临床疗效及不良反应。方法将68例符合《中国精神障碍分类与诊断标准》(第3版)抑郁发作诊断标准的老年抑郁障碍患者随机分为2组,分别给予艾司西酞普兰或文拉法辛治疗8周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD 17)、临床疗效总评量表严重性项目(CGI SI)和治疗时出现的症状量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果治疗8周后艾司西酞普兰组有效22例(64.7%),起效7例(20.6%),有效率85.3%,不良反应发生率35.3%;文拉法辛组有效24例(70.6%),起效6例(17.6%),有效率88.2%,不良反应发生率41.2%。2组有效率和不良反应发生率之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年抑郁障碍均具有疗效确切,起效较快,不良反应少等优点,适合老年患者使用。     

微创穿刺清除术治疗高血压性脑出血的随机临床研究

目的 研究高血压性脑出血颅内血肿微创穿刺清除术的疗效.方法 将123例高血压性基底节区脑出血患者采用随机数字表法分为两组,分别采用颅内血肿微创穿刺清除术(微创组,63例)和单纯内科保守治疗(保守组,60例),对两组的疗效进行对比分析.评价治疗后第14天时两组患者神经功能缺损程度、3个月时日常生活活动能力(改良Rankin量表评分).结果 两组治疗后第14天时采用斯堪的纳维亚卒中量表评分(SSS)进行评价,轻度神经功能缺损程度者,微创组占49.2%(31/63),保守组占16.7%(10/60);而重度神经功能缺损程度者,微创组占7.9%(5/63),保守组占45.0%(27/60),两组比较差异有统计学意义(x2=26.143,P=0.000).治疗后3个月时微创组改良Rankin量表评分明显优于保守组(P＜0.05).治疗后3个月内微创组病死率为7.9%(5/63),而保守组为15.0%(9/60),两组病死率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与单纯内科保守治疗相比,颅内血肿微创穿刺清除术治疗老年高血压性脑出血,可以明显提高患者的日常生活活动能力,降低致残率和病死率.     

吉林省非综合征型耳聋分子病因学分析——线粒体DNA 12SrRNA1555位点突变基因筛查

目的 探讨吉林省耳聋人群的病因学特征,考察本地区非综合征型耳聋线粒体基因（mtDNA）12SrRNAA1555G突变频率。方法 收集长春市聋哑学校129例NSHI学生外周静脉血,提取mtDNA,PCR扩增目的基因片段,限制性内切酶（Alw26I）酶切分析,检测mtDNA A555G突变。结果 被检测的129例NSHI学生（AmAn耳毒性致聋者37例）,mtDNA A1555G突变阳性者3例,其中2例为初步确定为AmAn耳毒性致聋者,推测本地区NSHI耳聋mtDNAA1555G的突变频率为2.33%,由AmAn耳毒性致NSHI人群中mtDNA A1555G的突变频率为5.41%。结论 AmAn耳毒性致聋是吉林省非综合征型耳聋的重要致病原因。通过对特定人群进行mtDNA A1555G突变基因的筛查,并对阳性个体进行早期干预,可降低药物性耳聋的发病率。     

急性脑血管病的早期康复治疗

急性脑血管病的早期康复治疗 ,日益受到重视。本文收集整理 1997～ 1999年我院门诊及住院患者 32例资料 ,并随机抽取未进行康复 32例进行对比分析 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料康复组 32人 ,男 10人 ,女 2 2人 ,平均年龄 58.78± 11.6 7岁 ,其中脑出血 11人 (脑叶出血 2人 ) ,基底节区出血 9人 ,脑梗塞 2 1人 (脑叶梗塞 3人、基底节区梗塞 18人 )。对照组 32人 ,男 19人 ,女 13人 ,平均年龄 59.6 3± 10 .0 3岁。全部病人系符合全国第二届脑血管病会议制定的诊断标准 ,并经 CT证实的急性脑血管病患者。入选标准 :颈内动脉系统…