内毒素血症通过下调HNF4α表达加剧肝损伤

目的 探讨内毒素血症下调肝细胞核因子4α（HNF4α）表达介导肝损伤进展的机制。方法 144只BALB/c小鼠采用随机数字表法分组进行以下实验：（1）四氯化碳（CCl₄）诱导小鼠急性肝损伤。对照组和0.5 mL/kg、1.0 mL/kg、2.0 mL/kg CCl₄组。（2）筛选脂多糖（LPS）干预小鼠的剂量。对照组和0.1 mg/kg、0.5 mg/kg、2.5 mg/kg LPS组。（3）LPS干预CCl₄（1.0 mL/kg）诱导急性肝损伤模型小鼠。对照组、CCl₄组、0.1 mg/kg LPS+CCl₄组、0.5 mg/kg LPS+CCl₄组。每组12只。诱导24 h后处死小鼠,采用酶速率法检测血清丙氨酸转氨酶（ALT）,重氮法检测总胆红素（TBil）水平;Western blot法检测肝组织HNF4α、胱天蛋白酶3剪切体（Cleaved caspase-3）蛋白表达;原位末端标记法检测肝细胞凋亡情况。结果 0.5、1.0、2.0 mL/kg CCl₄组的血清ALT、TBil及肝组织HNF4α、Cleaved caspase-3蛋白表达水平高于对照组,且呈剂量依赖性增高。2.5 mg/kg LPS组血清ALT、TBil及肝组织Cleaved caspase-3蛋白表达水平高于对照组和0.1、0.5 mg/kg LPS组,肝组织HNF4α蛋白表达水平低于对照组和0.1、0.5 mg/kg LPS组（P<0.05）。CCl₄组和0.1、0.5 mg/kg LPS+CCl₄组的血清ALT、TBil,肝组织HNF4α、Cleaved caspase-3蛋白表达水平及肝细胞凋亡指数均高于对照组（P<0.05）;0.1、0.5 mg/kg LPS+CCl₄组的血清ALT、TBil,肝组织Cleaved caspase-3蛋白表达水平及肝细胞凋亡指数高于CCl₄组,HNF4α蛋白表达水平低于CCl₄组（P<0.05）。结论 内毒素血症通过下调HNF4α表达增加肝细胞凋亡,可能是其介导肝损伤进展的机制之一。     

不同漱口液在慢性阻塞性肺疾病患者中合格痰标本留取的影响分析

目的：探讨不同漱口液对慢性阻塞性肺疾病患者合格痰标本留取的影响分析。方法：选取2020年7月~2021年6月在赣南医学院第一附属医院确诊的180例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，采用简单随机分组分为三组，分别为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组，每组60例。Ⅰ组患者使用制霉素漱口液，Ⅱ组使用康复新漱口液，Ⅲ组使用生理盐水漱口。于24 h内收集三组患者痰样本，分析痰样本的合格率及检验结果阳性率，比较三组不良反应。结果：Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组合格率依次为96.67%、88.33%、81.67%，并呈逐渐下降趋势，差异有统计学意义（χ2=6.862，P=0.032）；Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组病原菌阳性率依次为58.62%、47.17%、34.69%，并呈逐渐下降趋势，差异统计学意义（P＜0.05）；三组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：制霉素素漱口液能切实有效提高痰样本的合格率，保证病原菌的检出阳性率，安全性较高。     

聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林对慢性丙肝的治疗及护理

目的：探讨聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙肝的临床护理。方法：选择2008年2月～2010年4月本院收治的慢性丙肝患者89例,采用聚乙二醇干扰素α-2a 180μg,每周1次,皮下注射,同时口服利巴韦林,观察治疗后疗效及进行护理总结。结果：本组患者经治疗及精心的护理,所有患者均完成本次治疗,无一例严重的毒副作用,无一例中途退出,89例慢性丙肝患者持续应答65例,复发20例,无应答4例。结论：聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林是最常用的治疗慢性丙肝的方案,在治疗中应密切观察用药过程相应的毒副作用,制定周密的护理计划,进行积极的干预和防治,能够有效地减少和防止严重的不良反应发生。     

冠状动脉介入治疗对冠心病患者心率变异性和QT离散度的动态观察

目的 观察冠状动脉介入治疗术(PCI)后心率变异性(HRV))及QT离散度(QTd)的长期动态变化规律,评价PCI术后心肌供血改善对HRV及QTd的影响.方法 选择经冠状动脉造影证实并适合行PCI的冠心病患者35例.对入选患者于PCI前,术后1周,1、3、6个月进行HRV及QTd检测.结果 反映HRV时域指标的所有窦性RR间期标准差(SDNN)、第5分钟节段窦性RR间期均值的标准差(SDANN)、连续窦性RR间期差值均方根(rMSSD)、两相邻窦性心动周期差大于50 ms的次数占所有窦性心动周期的百分比(pNN50),PCI前分别为(78.2±21.6)ms、(70.7±18.5)ms、(29.6±11.8)ms、(5.8±2.9)%,PCI后1周和1个月SDNN为(69.7±18.8)ms和(70.9±18.6)ms,SDANN为(65.2±15.9)ms和(66.7±14.6)ms,rMSSD为((22.6±19.2)ms和(23.5±18.8)ms,pNN50为(4.9±2.6)%和(5.1±2.2)%,较术前降低;术后3个月SDNN为(72.9±19.0)ms、SDANN(80.1±16.5)ms、rMSSD(42.2±17.5)ms,较前逐步升高,差异有统计学意义(t=2.49,P<0.05)、pNN50(8.3±2.8)%差异有统计学意义(t=2.52,P<0.05);于6个月时较术前改善最为明显[SDNN(90.5±20.1)ms(t=2.51,P<0.05)、SDANN(90.6±17.5)ms(t=2.62,P<0.05)、rMSSD(48.6±17.8)ms(t=2.66,P<0.05)、pNN50(9.1±2.9)%(t=2.63,P<0.05)].QTd PCI术前为(48±17)ms.术后1周(36±11)ms较术前缩小(t=2.48,P<0.05),1个月后(30±13)ms明显缩小(t=3.17,P<0.01),3个月、6个月时变化不明显.结论 冠心痛患者PCI术前HRV减低,QTd增大.术后动态观察HRV及QTd随时间延长有明显改善.证实PCI术后心肌供血改善,自主神经得到新的平衡,心肌复极的均一性得到改善.     

QT离散度与冠状动脉病变的关系及经皮冠状动脉腔内成形术对其影响

目的　探讨QT离散度 (QTd)与冠心病患者冠状动脉 (冠脉 )病变的关系以及经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)对其影响。方法　选择 2 5例冠脉病变狭窄程度≥ 80 %冠心病患者并对其病变血管实施PTCA术。 3支冠脉中 1支有病变者归入单支病变组 (A组 ,10例 ) ,2支以上有病变者归入多支病变组 (B组 ,15例 )。测定两组患者PTCA术前及术后第 1、第 7天的标准 12导联心电图及校正的QT离散度(QTcd)。结果　术前及术后第 1天B组QTcd显著大于A组 (P <0 .0 1)。术后第 7天A组与B组QTcd无显著差别 (P >0 .0 5 )。术后两组患者的QTcd均显著小于各自术前 (P <0 .0 0 1) ,B组术后第 1天QTcd仍显著大于术后第 7天 (P <0 .0 5 ) ,而A组术后第 1天QTcd与术后第 7天比较无显著差异。结论　QT离散度与冠脉病变支数呈正相关。成功地行PTCA术可明显减少冠心病患者QT离散度 ;多支病变QT离散度减少速度慢于单支病变。     

芹菜素调控Caveolin-1对慢性心力衰竭大鼠血管紧张素1-7及左室舒张功能的影响

目的:探讨芹菜素通过调控窖蛋白-1(Caveolin-1)对慢性心力衰竭(CHF)大鼠血管紧张素1-7(Ang1-7)及左室舒张功能的机制研究。方法:按照随机数字表法将大鼠分为假手术(Sham)组、CHF组、芹菜素组、Caveolin-1组及联合组,每组10只,除Sham组外均建立CHF大鼠模型。建模后24 h,芹菜素组大鼠腹腔注射2 mg/kg的芹菜素,Caveolin-1组腹腔注射1.2 mg/kg的Caveolin-1质粒的脂质体溶液,联合组大鼠腹腔注射2 mg/kg的芹菜素及1.2 mg/kg的Caveolin-1质粒的脂质体溶液,Sham组及CHF组大鼠腹腔注射等体积生理盐水。比较各组大鼠心脏收缩及舒张功能指标、血清因子水平;苏木精-伊红(HE)染色检测心肌组织病理形态;电镜观察心房超微结构;免疫组化检测心肌组织血管生成情况;蛋白免疫印迹检测心肌组织Caveolin-1、缺氧诱导因子1(HIF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)蛋白水平。结果:CHF组与Sham组比较,大鼠左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、Ang1-7及Caveolin-1蛋白、HIF...     

BMSCs的分离培养、纯化与鉴定

目的 建立一种持续、稳定的可多向分化的骨髓间充质干细胞(BMSCs)体外分离培养体系.方法 运用密度梯度离心法从1月龄新西兰兔骨髓中分离培养BMSCs,利用相差显微镜观察其形态及生长情况,扫描电镜观察其细胞结构,运用流式细胞术分析分离细胞群所处细胞周期和细胞活力,用MTT比色法绘制细胞生长曲线,并用特定诱导液将分离的BMSCs向成骨细胞和成脂肪细胞定向诱导分化,利用ALP和油红O进行染色鉴定.结果 所分离的BMSCs细胞在形态学观察与生长动力学上均符合BMSCs特征,分离培养的BMSCs细胞在第3天进入对数生长期,第10天进入平台期;在成骨、成脂肪的诱导培养条件下,分别出现成骨、成脂肪表型特征,可进一步定向分化,结论所收获的细胞具有BMSCs的特异性.     

鼻咽癌的靶向治疗

鼻咽癌是常见肿瘤之一,尤其在我国南方地区多发。靶向治疗作为一种新型的抗肿瘤方法,近年来在鼻咽癌的治疗中取得较大进展。现主要针对表皮生长因子受体抑制剂、血管内皮生长因子抑制剂两种靶向药物在鼻咽癌中应用的相关研究进行综述。