肝有"小光点"大可不必慌

2006年8月单位体检时,段先生做了腹部B超检查,结果诊断为"肝弥漫性病变"和"肝内小钙化灶",当时查肝功能的指标都是正常的.段先生今年28岁,平时身体健康,没有任何不舒服的症状.     

静脉注射携带人白介素-10的腺病毒载体对肝硬化大鼠肝缺血再灌注损伤的保护作用

目的探讨静脉注射携带hIL-10腺病毒载体对淤胆性肝硬化大鼠肝常温缺血再灌注损伤的保护作用。方法结扎SD大鼠的胆总管建立淤胆性肝硬化模型,4周后通过每只尾静脉注射Ad-hIL10-EGFP1×109PFU/ml,体内转染72h后,进行常温肝缺血再灌注损伤实验(缺血15min,再灌注60min)。经静脉取血,进行肝功能生化检测,再通过酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠血清内hIL-10的表达情况。并取肝脏冰冻切片,用倒置荧光显微镜观察肝组织中EGFP的表达,石蜡切片HE染色观察肝脏的组织形态变化;免疫组化方法观察肝脏内hIL-10的表达情况;Tunel法检测肝脏内细胞凋亡情况。结果治疗组的肝脏冰冻切片,荧光显微镜下可见EGFP的表达;同时免疫组化有较多的hIL-10染色;ELISA检测血清中hIL-10的表达量为(723·8±301·7)ng/ml。相对应的是,治疗组的肝功能较对照两组明显改善,组织病理改变较对照两组减轻,肝细胞凋亡数量明显减少,差异有显著意义(P<0·05)。结论hIL-10肝脏基因治疗可以减轻肝硬化大鼠的肝缺血再灌注损伤,其机制可能是减少肝缺血再灌注损伤过程中肝细胞凋亡的数量。     

巢式逆转录多聚酶链反应检测荷人肝癌裸鼠周围静脉血液中肝癌细胞的实验研究

原发性肝癌（ＰＬＣ）的预后取决于多种因素，包括肿瘤细胞的组织学分化程度、肿瘤细胞的生长方式、肿瘤大小和浸润范围以及淋巴或血行转移的程度。肿瘤细胞侵入静脉血管，引起血源性播散或转移，是影响预后的重要因素之一。本研究拟应用巢式逆转录多聚酶链反应（巢式ＲＴ...     

伴有肝外远处器官转移的原发性肝癌血液AFPmRNA表达情况

肝癌细胞播散入血液循环，是造成术后肝内复发或肝外远处器官转移的主要原因之一。我们检测了伴有肝外远处器官转移的原发性肝癌血液ＡＦＰｍＲＮＡ表达情况，现将结果报告如下。材料与方法１９９５年１１月～１９９６年１０月收入长海医院康复部的伴有肝外远处器官转移的...     

腺相关病毒介导的大鼠移植肝基因转移

目的　研究腺相关病毒载体介导的移植肝基因转移的可行性和转导率。方法　以绿色荧光蛋白 (GFP)作为报告基因 ,在大鼠供肝冷保存前经门静脉注入不同剂量 (1× 10 10 pfu/ml、5× 10 10pfu/ml和 1× 10 11pfu/ml)的带有绿色荧光蛋白的腺相关病毒载体 (AAV GFP) ,保存后行异体肝移植 ,术后 2、4及 8周取供肝组织活检 ,运用免疫荧光显微镜和流式细胞仪检测GFP的表达 ,计算转导率 ,观察不同剂量的AAV GFP及不同保存时间 (1h、4h和 10h)对转导率的影响。结果　 3个剂量组肝移植术后第 4周移植肝细胞内均可观察到GFP的表达 ,随着AAV GFP剂量的增加 ,转导率也增加 (6 %、15 %和 34 % ) ;随着冷保存时间的延长 ,转导率逐步提高 (15 %、32 %和 5 4% ) ;除移植肝细胞外 ,脑、心、肺、肾、脾脏内均未见GFP的表达 ;与对照组比较 ,移植肝功能的差异无显著性。结论　在模拟临床肝移植条件下 ,利用腺相关病毒可将目的基因转移入移植肝细胞内 ,且能高效表达 ;转导率随病毒剂量的增加、冷保存时间的延长而提高 ;经冷保存途径腺相关病毒的转染具有嗜肝性 ;移植肝功能不受基因转导的影响     

胆结石服药还是手术

胆结石，是最常见的疾病之一。全世界患胆结石的人数至少有几千万。经济越是发达，胆石症的发病率也越高，美、英、德、法等经济发达国家都有着相当高的发病率。在我国，胆结石也十分常见。最近几年来，患病人数也在增加，在不少医院，胆结石为普外科病房常见疾病。     

原发性肝癌研究进展

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，因其发病率高、病程发展快、临床治愈率低等特性，引起人们广泛重视。近十年来，随着医学科学的发展，新材料和新技术的出现，诊疗设备和手术器械的更新，对基础研究与临床实践相结合的高度重视，肝脏疾病诊断和外科治疗水平得到了极大提高。我们研究所在对原发性肝癌的基础研究、早期诊断、手术切除、综合治疗，特别是基因治疗等方面取得了一些进展。现就以下几个问题并结合国内外的进展总结如下。1肝癌的基础研究1.1肝癌的流行病研究在肝癌的流行病学研究中，已发现在若干人群中HBV和肝癌之间的强度、特…     

胆囊息肉不可怕

谢雨是上海市某公司的会计、今年29岁。前几天在单位组织的体检中,医生告诉她,在她的胆囊上发现长了胆囊息肉。检查结果让谢雨感到很担心和无所适从:胆囊息肉是否需要手术?会不会癌变?     

原发性肝癌伴胆管癌栓误诊分析

目的总结原发性肝癌伴胆管癌栓诊断和鉴别诊断的要点,分析常见的误诊原因。方法回顾18年内收治的392例原发性肝癌伴胆管癌栓患者的临床诊断过程,归纳该病易误诊的疾病类型,分析术前临床误诊的主要原因。按照不同时期进行分组:前期(1993至2001年)128例,后期(2002至2011年)264例,比较不同时期误诊率的差异以及误诊疾病类型的变化,总结原发性肝癌伴胆管癌栓诊断和鉴别诊断的要点。结果总体术前临床误诊率为16.6%(65/392),后期术前临床误诊率(9.8%,26/264)低于前期(30.5%,39/128)(P<0.001)。后期ERCP/MRCP的检查率(91.7%,242/264)高于前期[67.9%(87/128),P<0.001]。ERCP/MRCP的误诊率为5.5%(18/329),低于肝脏B超[26.8%(105/392),P<0.001]及肝脏CT/MRI[25.0%(98/392),P<0.001]。常易误诊的疾病包括:肝癌伴肝门部胆管压迫(4.1%,16/392),肝门部胆管腺瘤/癌(4.3%,17/392),远端胆管腺瘤/癌(包括壶腹部腺瘤/癌)(2.3%,9/392),胆管内黏液状腺瘤/癌(1.0%,4/392),转移性肝癌伴胆管癌栓(1.0%,4/392),胆管结石(3.8%,15/392)。前、后期误诊为肝癌伴肝门部胆管压迫分别为9.4%(12/128)和1.5%(4/264),误诊为胆管结石分别为7.8%(10/128)和1.9%(5/264),差异有统计学意义(P<0.01)。结论提高原发性肝癌合并胆管癌栓临床特征的认识水平,合理应用影像学检查手段,加强与相似疾病的鉴别,可有效降低误诊率。     

加强军医大学医学生责任教育的思考

责任教育是高校道德教育的重要组成部分和核心环节,军医大学是军队卫生人才的培养基地,面对时代发展的挑战,加强军医大学医学生责任教育应重视如下几方面:坚持科学发展观,变革责任教育理念;发扬军校传统,培育当代革命军人的核心价值观;施行差异性的责任教育;增加医学生责任实践的机会和自主性;促进医学生积极与服务对象沟通,建立诚实互信的医患关系;建立与个人发展相结合的责任教育的有效激励机制。