农村中老年高血压患者生活质量及影响因素分析

目的 了解农村中老年高血压患者的生活质量,探讨相关影响因素.方法 采用简明健康状况调查表(SF-36)及自编基本情况问卷对1 673例原发性高血压患者的生命质量进行研究.结果 高血压患者各方面的生活质量评分为:生理功能(81.56±16.24)分,生理职能(59.03±43.81)分,躯体疼痛(22.21±22.34)分,总体健康(49.15±6.42)分,活力(56.58±12.74)分,社会功能(60.77±13.27)分.情感职能(65.03±44.26)分,精神健康(62.55±9.24)分;多因素分析结果显示,性别(β=-9.84,P<0.05)、收入水平(β=14.99,P<0.01)、文化水平(β=16.13,P<0.01)、精神状况(β=-23.78,P<0.01)、有无其他慢性病(β=-11.75,P<0.01)、运动情况(β=31.32,P<0.01)、医疗保险情况(β=24.89,P<0.01)和对高血压重视程度(β=6.59,P<0.05)影响高血压患者的生活质量.结论 女性患者生活质量相对较低,收入水平、文化程度、精神状况、有无其他慢性病、运动情况、医疗保险情况、对高血压重视程度是农村中老年高血压患者生活质量的重要影响因素.     

术前牙科焦虑症对口腔种植手术相关疼痛及满意度的影响

目的:调查口腔种植患者人群牙科焦虑的发生情况,分析患者术前的牙科焦虑对口腔种植术中疼痛及手术满意度的影响.方法:通过问卷调查的方式对某段时期在上海地区某三甲医院接受口腔种植手术的全部患者进行知情同意后开展调查,收集调查对象的人口学信息、术前牙科焦虑评分、术中疼痛评分以及对手术的满意度评分等资料进行统计描述与数据分析.结...     

上海市浦东新区性病门诊男性就诊者艾滋病哨点监测分析

目的了解上海市浦东新区性病门诊男性就诊者艾滋病相关知识知晓情况,高危行为以及HIV、梅毒和HCV的感染状况,为制定防治措施提供科学依据。方法按照《国家艾滋病哨点监测方案》,对性病门诊男性就诊者进行问卷调查,采集静脉血进行相关血清学检测。结果上海市浦东新区2013年共监测性病门诊男性就诊者800人,就诊者中293人(36.63%)最近三个月与暗娼发生过性行为,148人(18.50%)与临时性伴发生过性行为,4人(0.50%)与同性发生过肛交性行为,未发现注射毒品者。共发现HIV阳性7例(0.88%),梅毒阳性81例(10.13%)。结论浦东新区性病门诊男性就诊者中商业和临时性行为比较多,HIV感染较高,应加强性病门诊检测以及强化对门诊人群的健康教育和行为干预。     

上海市南汇区农村肺结核病人诊疗管理模式比较研究

目的 探索一种以乡村医生为主体的农村结核病社区管理方法 ,建立一套可行的、便于在农村推广应用的、切实有效的管理模式,提高结核病防治管理水平,减少肺结核病对民众健康造成的危害.方法 采用社区试验研究方法 ,将以乡村医生为主体的管理模式设为实验组,以社区卫生服务中心结防医生为主体的管理模式设为对照组,实验组、对照组各随机选取5个社区,分析比较两组肺结核病人的诊疗管理情况.结果实验组研究对象的及时就诊情况、标准化治疗方案使用情况、治疗的第二个月末查痰情况、治疗转归情况、医生随访情况以及结核病防治宣传情况均优于对照组,其中实验组的标准化治疗方案使用情况、医生随访情况、治疗转归情况和结核病防治宣传情况,经统计学检验与对照组存在显著差别(P<0.05).结论 在农村地区开展以乡村医生为主体的农村结核病管理模式在病人的诊疗管理方面优势显著,推广以乡村医生为主体的结核病管理模式对提高农村地区结核病防治管理水平,减少结核病的危害具有重要意义.     

MSM人群艾滋病相关社会环境、性伴网络、健康需求的定性分析

目的 了解浦东新区男男性行为人群(MSM,Man who has sex with man)艾滋病相关的社会环境、性伴网络、健康行为及健康需求情况,为针对该人群制定更加有效的干预措施提供依据。方法 于2014年12月通过VCT(HIV Voluntary Counseling & Testing)、NGO组织(Non-Governmental Organizations)、网络同志聊天群等途径随机招募访谈对象,根据自行设计的半结构式访谈提纲开展访谈,样本量根据“信息饱和”原则确定,共访谈MSM对象30名。结果 访谈结果提示上海地区MSM人群在男性人口中的的比例较高且流动性较大,网络媒体和手机软件是该人群寻找性伴的主要方式;一般情况下安全套使用率较高,但在年龄偏大、教育程度低以及固定性伴的MSM人群中安全套使用率较低;目前社会对男同存在不认同和歧视等现象,MSM人群对艾滋病防治工作的主要建议包括加强多部门合作、宣传教育、干预检测、队伍建设、传染源管理、药物研发、权益保护、社会保障及公益活动等。结论 应加强MSM人群的宣传教育和行为干预,提高安全性行为意识,通过正面的宣传和引导营造更加包容的社会环境,开展综合措施预防艾滋病的传播。     

哨点监测人群中人类免疫缺陷病毒、梅毒、丙肝病毒感染的检测结果分析

目的:分析暗娼(FSW)、性病门诊男性就诊者(STD)、孕产妇(PRG)人群的艾滋病病毒(HIV)、丙肝病毒(HCV)、梅毒螺旋体(TP)感染流行趋势,为传染病的综合防治和干预提供科学依据。方法:在规定时间内,以重复横断面连续抽样的方法对FSW、STD、PRG人群进行哨点监测,由艾滋病性病实验室对其进行HIV、TP、HCV抗体检测。结果:2010年至2012年期间,STD人群的HIV感染率最高,为2.75‰,与FSW、PRG人群间差异均有统计学意义(χ2STD-FSW=7.913、χ2STD-PRG=6.512,P均<0.05)。结论:需进一步对FSW、STD、PRG人群完善监测措施,提高监测效果;同时应加强性安全教育宣传,从源头上降低TP和HIV的感染率。     

浦东新区新发现HIV感染者性行为及告知后心理特征分析

目的 分析浦东新区2011-01/2012-06新发现HIV感染者的性行为及告知后的心理特征,为制定有效的防控措施提供依据.方法 选择浦东新区2011-01/2012-06月新发现的HIV感染者,进行问卷调查及相关检测.结果 最近6个月发生性行为时的性伴类型42.7％为临时性伴,性伴数最多30个;在与同性及异性发生性行为时,分别有44.4％和64.3％的人从未使用安全套.43.6％的人在得知感染HIV后情绪低落、不敢相信;最担心“自己活不了多久”、“受到周围人的歧视”及“家庭破裂”.结论 浦东新区新发现的HIV感染者与临时性伴或商业性伴发生较多的无保护性行为,应通过宣传教育、行为干预、心理干预等综合措施对艾滋病的传播加以更有效地控制,同时应加强反歧视宣传和关怀活动,为艾滋病的防治工作营造更好的社会环境.     

不同免疫状态下启动HARRT后的CD4~+T淋巴细胞重建效果分析

目的了解浦东新区医学随访管理艾滋病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)的早治疗情况,分析在不同CD4~+T淋巴细胞计数水平下启动高效抗逆转录病毒治疗(HAART)后的免疫重建效果。方法采用历史队列研究的方法,收集2004年1月至2016年7月期间在上海市浦东新区启动HAART的HIV/AIDS人群的人口学特征、CD4~+T淋巴细胞检测时间、检测结果等信息进行统计描述与分析。结果共入组953名对象,研究对象启动HARRT时的CD4~+T淋巴细胞计数水平呈逐年升高的趋势,早治疗的比例逐年升高。CD4~+T淋好巴细胞计数随着治疗时间的延长而增加,基线CD4~+T淋巴细胞计数在500个/μL以下对象的CD4~+T淋巴细胞计数与治疗时间呈明显的线性关系,对象之间的CD4上升幅度比较接近;基线CD4~+T淋巴细胞计数500个/μL对象的CD4~+T淋巴细胞计数与治疗时间呈不明显的线性关系,治疗12个月后CD4的上升幅度有所下降。基线CD4~+T淋巴细胞计数水平较高的对象启动HAART后CD4~+T淋巴细胞计数也始终维持在较高水平。结论晚治疗HIV/AIDS的免疫功能虽然可以不断恢复,但免疫状态始终处于相对较低的水平,通过早治疗可以一直保持较高的免疫水平,因此应进一步提高早治疗的比例。     

中国五城市/地区脑肿瘤的发病率，患病率及死亡率调查

背景：在过去20年中没有关于调查中国人原发性脑肿瘤的发病率,患病率及死亡率的资料。方法：回顾性调查2005年10月1日至2006年9月30日上海宝山区、安徽马鞍山市、湖北十堰市、河南濮阳市、黑龙江大庆市龙南社区共5个大型社区的全部脑肿瘤的新发病例和旧患病例,计算发病率、患病率和死亡率。结果：脑肿瘤的发病率、患病率和死亡率分别为十万分之10.5、24.5、4.3,其中男性人群脑肿瘤的发病率、患病率和死亡率分别为十万分之8.3、20.3、3.6,女性人群脑肿瘤的发病率、患病率和死亡率分别为十万分之12.8、29.0、5.1。胶质瘤的发病率为3.13/100,000。结论：本研究为国内首次大规模的关于原发性脑肿瘤的发病率和患病率的调查,为后继进一步的流行病学调查打下了基础。     

中国原发性脑肿瘤患病率的多中心横断面调查

背景 虽然肿瘤是中国最常见的致死疾病（死亡率十万分之374.1）,但由于对脑肿瘤流行病学特征的报道极少,目前原发性脑肿瘤对卫生系统的影响尚不清楚。 方法 我们在中国5个地区进行了一项多中心横断面调查,这5个城市为大庆（东北）,濮阳（北部）,十堰（中部）,马鞍山（中部）和上海（东南）。我们通过计算2005年10月1日至2006年9月30日之间这5个地区常住人口中原发性脑肿瘤的人数得出脑肿瘤的总患病率及不同性别和年龄层的患病率。在各层中采用Poisson分布估算出95%可信区间。采用卡方检验α<0.05比较率的不同。采用世界人口展望2008修订版得出的中国人口进行不同年龄层（10岁为一层）患病率的标化。 结果 我们估算原发性脑肿瘤的总患病率为十万分之24.56（95%可信区间：14.85至34.27）。女性原发性脑肿瘤的总患病率为十万分之30.57（95%可信区间19.73至41.41）;男性为十万分之18.84（95%可信区间10.33至27.35）。由于95%可信区间重叠,性别差异并没有统计学意义。在新诊断的272例原发性脑肿瘤中,依据年龄分层的发病率在不同性别统计学上有明显差异（X2=52.6510, p<0.0001）。在报道的肿瘤中超过一半为胶质瘤或脑膜瘤。低年龄层（年龄0-19岁）人群中胶质瘤较其他亚型更常见,占总例数的55.56%。在20-59岁年龄层中则以垂体腺瘤（45.12%）和胶质瘤（31.10%）常见。胶质瘤仅占所有脑肿瘤的22.22%。患者的中位诊断年龄除垂体腺瘤（男性59岁,女性45岁）外,无明显性别差异。 结论 年龄标准化的原发性脑肿瘤患病率为十万分之22.52 （13.22, 31.82）;男性为十万分之17.64（9.41, 25.87）;女性为十万分之27.94 （17.58,38.30）。根据中国2010年人口年龄标准化后估算中国有304954名原发性脑肿瘤患者。我们的研究为卫生服务计划和制定干预措施项目提供了参考。将来有必要进一步观察疾病的长期生存率进一步精确化本研究的结果。