老年护理标准化工作流程(SOP)对提高护理质量的影响

目的在临床护理工作中实施标准化工作流程(standard operating procedure,SOP),并对护理质量产生的影响进行分析。方法将2013年9月至2014年12月本院收治350例老年患者作为对照组,采取常规护理工作流程,另选取2015年9月至2016年12月收治350例老年患者作为实验组,按照护理标准化工作流程给予护理,对其产生的护理效果进行分析。结果 (1)实验组患者不良事件发生率(1.5%)比对照组患者不良事件发生率(4.9%)低,差异显著(P0.05)。(2)实验组护理质量评分均比对照组患者护理质量评分高,差异显著(P0.05)。结论实施护理标准化工作流程后降低了不良事件的发生率,提高了护理质量,在临床中有着广泛的应用前景。     

不同冲洗方法预防大面积VSD管道堵塞的评价

目的针对大面积皮肤缺损应用多块负压封闭引流技术(vaccum sealing drainage,VSD)串联合并术后管道易堵塞的并发症,采取不同的冲洗方式,探讨能有效降低管道堵塞的方法。方法 A组为2012年9~12月行VSD术的22例患者,共安置VSD管道264根。B组为2013年2~6月行VSD术的25例患者,共安置VSD管道275根。C组为2013年7~11月行了VSD术的23例患者,共安置VSD管道290根。A组采用生理盐水50 mL,每隔4 h脉冲式推注一次;B组采用生理盐水持续缓慢冲洗;C组采用生理盐水持续冲洗与脉冲式冲洗相结合。结果 3组进行χ2检验,χ2=36.571,C组优于A组和B组,P0.05,差异有统计学意义。结论脉冲式冲洗能在管道上形成漩涡带走管道上沉积的污垢,持续冲洗+脉冲式能有效防止VSD管道堵塞的发生。     

生活习惯与幽门螺杆菌感染的相关性探讨

幽门螺杆菌（HP）感染是消化性溃疡和胃癌的重要危险因素。为探讨吸烟、饮酒及饮食习惯与HP感染的关系，1997年8月～2004年8月，我们对本院健康体检人员行^13C-尿素呼吸试验（^13C—UBT）检测HP感染情况，探讨生活饮食习惯与HP感染的关系。现报告如下。     

基于临床护理实践指南的HIV感染者/AIDS病人门诊随访期间生存质量干预效果研究

[目的]探讨基于艾滋病临床护理实践指南相关证据的循证护理实践对人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人生存质量的影响。[方法]将151例HIV感染者/AIDS病人按门诊就诊顺序分为两组,对照组给予常规门诊随访指导,干预组在常规门诊指导的基础上由专职护士主导进行基于艾滋病临床护理实践指南中相关证据的循证护理干预,包括治疗依从性干预、症状评估和处理、心理支持、个体化的信息支持、团体干预、主动电话提醒等,采用简体中文版MOS-HIV生活质量量表进行干预前及干预3个月、6个月效果测评。[结果]经重复测量方差分析,健康感受分组效应(P=0.089),时间效应(P=0.000),交互作用(P=0.177);情绪功能分组效应(P=0.514),时间效应(P=0.029),交互作用(P=0.025);总体生活质量分组效应(P=0.226),时间效应(P=0.000),交互作用(P=0.031);干预组评分变化的趋势优于对照组。[结论]早期引入基于艾滋病临床护理实践指南证据的循证护理实践对于改善病人健康感受、情绪功能,提高生存质量具有重要作用。     

纤维素-热塑性聚氨酯共混膜的制备及性能

利用乙二胺活化纤维素,将活化后的纤维素（Ce）和热塑性聚氨酯（TPU）分别溶于氯化锂（LiCl）-N,N-二甲基乙酰胺（DMAC）体系,制得纤维素-热塑性聚氨酯（Ce-TPU）共混膜。利用傅里叶红外光谱仪（FT-IR）、扫描电子显微镜（SEM）、X射线衍射仪（XRD）、单纤强力仪、折痕恢复性测定仪对共混膜的结构和性能进行表征。结果表明：Ce和TPU相容性良好,w(TPU)=30%时为共混膜的最优配比,此时断裂强力较纯纤维素膜略有提高,断裂伸长率提高了68%,折皱回复角提高了17%,共混膜的抗皱性和弹性有所改善。     

鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的临床研究

目的：：观察鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的疗效并探讨手术操作技巧。方法：回顾分析鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗的慢性泪囊炎患者140例169眼,对随访6~12 mo的临床资料进行总结和分析,评价治疗效果并探讨鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的手术技巧。结果：本组痊愈155眼(91.7％),好转3眼(1.8％),无效11眼(6.5％),总有效率93.5％,与传统泪囊鼻腔吻合术组术后疗效比较,无显著性差异(χ2=3.743,P>0.05)。结论：鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎有较好的治疗效果。泪囊的定位及大小、造口位置及大小、造口黏膜瓣的处理、鼻部疾病的处理等操作技巧、术后随访及处理和患者体质均可能影响手术疗效。     

内镜超声下胰管会师术治疗胰管内占位性病变一例

超声内镜引导下胰管穿刺引流术(endoscopic ultrasonography-guided pancreatic duct drainage, EUS-PD)是ERCP胰管插管失败后的重要补救措施。本文报道一例十二指肠乳头癌切除术后出现复发性胰腺炎,经超声内镜诊断为胰管内占位性病变,ERCP插管失败后行超声内镜引导下会师术（EUS-guided rendezvous,EUS-RV）,术中成功取出胰管内占位性病变,获得病理诊断,并解除胰管梗阻,术后无并发症发生。。     

胃肠道中DNA含量的流式细胞计分析

Reid等应用流式细胞计数对在组织中细胞的DNA含量加以测定,认为增殖性的增加及非整倍体可用以鉴定Barrett粘膜,后者是癌发展的一种高危险因素。食管的Barrett化生与发展成腺癌的危险性增加相关,不过总的发生率看来相当低。因此在估价Barrett食管方面寻找一个高危粘膜的可靠标志意义很大。Reid等称增殖增加或非整倍体,或两者与Barrett粘膜异型增生相关。作为诊断试验,非整倍体或G_2/M期细胞的增加,或两者均增加,与异型增生或癌的存在密切相关。活检中发现异倍体或G_2/M细胞群大于6%对于识别癌和异型增生有80%的敏感性及90%的特异性。需要注意的是异倍体对癌前(或早癌)粘膜的敏感性不见得比对确定为癌的更高。因为大多数癌仅有60%～80%为异     

纵隔巨大肿块、明显增大6天

病历摘要患者女 ,3 5岁 ,因查体发现右上纵隔肿块 15年 ,发现肿块明显增大 6天 ,于 2 0 0 2年 11月 8日收住本院。患者 15年前查体时(胸透 )发现右上纵隔有一 2 cm 2 cm肿块 ,无自觉症状 ,未曾治疗。入院前 6天前行胸片检查时发现肿块明显增大 ,CT检查为右上纵隔巨大肿块。入院查体 :T3 6.4℃ ,P78次 / min,R2 0次 /分 ,Bp12 5 / 80 mm Hg。一般情况可 ,全身皮肤粘膜无黄染 ,各浅表淋巴结无肿大。气管居中 ,甲状腺不大 ,胸骨无压胸 ,心肺无异常 ,肝脾未触及 ,无腹部包块 ,脊柱四肢无畸形 ,四肢活动可 ,生理反射存在 ,病理反射未引出。大…     

c-Jun氨基末端激酶信号转导途径与胰岛β细胞凋亡

c-Jun N-terminal kinases (JNK) is one of the important members of mitogen activated protein kinase family. JNK pathway participates in the apoptosis of pancreatic beta ceil. Beta cell apoptosis can be induced by IL-1β,TNF-α/IFN-γ,and inhibited by exendin-4, L-isoform of JNK inhibitor. New target may be provided through regulating JNK signal pathway.