医学影像专业医学影像诊断学见习教学模式初探

目的探索适合于医学影像专业医学影像诊断学的见习教学模式。方法将我校2004级医学影像专业五年制本科学生随机分成胶片见习教学组、多媒体见习教学组和多媒体与病例讨论结合见习教学组,分别进行见习带教,每章结束前对学生进行测试,共进行了8次阅片测试和1次期终综合能力测试。结果多媒体与病例讨论结合见习教学组各次阅片测试成绩及期终综合阅片能力测试成绩均高于其他两组,且存在显著性差异(P<0.05)。结论多媒体与病例讨论结合见习教学法,可以更好的提高学生的专业实践技能,是适合医学影像专业医学影像诊断学的见习教学模式。     

直肠癌根治术性功能保护研究进展

随着直肠癌治疗的进步,术后生活质量逐渐受到重视,其中围绕术中盆腔自主神经保护(PANP)相关的男性性功能保护研究逐渐增多,术中的植物神经解剖保护是性功能保护的根本,而与性功能相关的心理因素也不容忽视。     

抗 CTLA-4抗体联合阿霉素治疗小鼠乳腺癌的疗效及机制分析?

目的：探讨抗细胞毒性 T 淋巴细胞相关抗原(CTLA-4)抗体联合阿霉素治疗小鼠乳腺癌的疗效及机制。方法以小鼠乳腺癌细胞系4T-1接种 Balb/c 小鼠建立模型,随机分为空白组、溶剂组、单用抗 CTLA-4抗体组、单用阿霉素组、联合用药组。观察各组小鼠肿瘤生长,脾和骨髓的细胞亚型,对肿瘤微环境中凋亡细胞和微血管密度(MVD)进行检测。结果单用抗CTLA-4抗体组、单用阿霉素组、联合用药组小鼠肿瘤体积均显著低于空白组、溶剂组(P <0.05),且联合用药组小鼠肿瘤体积和质量显著低于单用抗 CTLA-4抗体组、单用阿霉素组小鼠肿瘤体积(P <0.05)。与空白组、溶剂组相比,单用抗 CTLA-4抗体组、单用阿霉素组和联合用药组的荷瘤小鼠脾中 CD8+ T 和 CD4+ T 细胞占淋巴细胞的百分比显著增高(P <0.05)。联合用药组肿瘤细胞凋亡的阳性百分率显著高于其他组(P <0.05)。联合用药组 MVD 显著低于其他组,且单用抗 CTLA-4抗体组和单用阿霉素组 MVD 显著低于空白组和溶剂组(P <0.05)。结论联合抗 CTLA-4抗体和阿霉素可在一定程度提高小鼠机体免疫力,明显抑制乳腺癌小鼠肿瘤生长,促进肿瘤微环境中肿瘤细胞凋亡,减少肿瘤微环境中微血管生成,效果优于单一用药。     

前列腺素E1对原位肝移植病人肺动脉高压的影响

目的探讨前列腺素E1(PGE1)对原位肝移植病人肺动脉高压的治疗作用,为临床用药提供理论指导。方法 2007年10月—2011年10月,选择原位肝移植病人15例,均有肺动脉高压。麻醉诱导后,从右颈内静脉放置漂浮导管,监测肺动脉压(PAP)及肺毛细血管楔压(PCWP)。经微量泵持续泵入PGE1 35μg·kg-1·min-1,分别观察无肝前期(T1)、无肝期(T2)、新肝期10min(T3)、新肝期30min(T4)、新肝期60min(T5)时PAP、PCWP、平均动脉压(MAP)及心率(HR)变化。结果 T2、T3、T4、T5与T1比较PAP明显降低,T3较T2的PAP明显升高,T4、T5与T3比较PAP明显降低,差异有统计学意义(F=32.78,P<0.05)。T2、T3、T4、T5与T1比较MAP明显降低,T3与T2比较MAP明显降低,T4、T5与T3比较MAP明显升高,差异有统计学意义(F=12.51,P<0.05)。T2、T3、T4与T1比较HR明显升高,T4、T5与T3、T2比较HR明显降低,差异有统计学意义(F=21.91,P<0.05)。结论经微量泵持续泵入PGE1 35μg·kg-1·min-1,对原位肝移植病人肺动脉高压有较好的治疗效果。     

高瞻主任医师诊疗女性压力性尿失禁临证经验

压力性尿失禁(SUI)是尿失禁中最常见的类型,常伴有一定程度的心理障碍,严重影响患者的生活质量。高瞻主任医师长期致力于研究SUI的诊治,具有丰富的临床经验。临证时病证结合,在传统SUI补脾、补肾治疗的基础上,结合SUI的现代医学理论,增加活血化瘀治法,并辅以生活方式指导,取得较好疗效。通过对高瞻主任医师诊治SUI的经验的总结,发现高瞻主任医师在经典方剂补中益气汤和金锁固精丸的基础之上,结合压力性尿失禁的临床特点,以补中益气、益肾固摄、活血化瘀为法治疗压力性尿失禁,具有较好的疗效。     

基于临床护理实践指南的HIV感染者/AIDS病人门诊随访期间生存质量干预效果研究

[目的]探讨基于艾滋病临床护理实践指南相关证据的循证护理实践对人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人生存质量的影响。[方法]将151例HIV感染者/AIDS病人按门诊就诊顺序分为两组,对照组给予常规门诊随访指导,干预组在常规门诊指导的基础上由专职护士主导进行基于艾滋病临床护理实践指南中相关证据的循证护理干预,包括治疗依从性干预、症状评估和处理、心理支持、个体化的信息支持、团体干预、主动电话提醒等,采用简体中文版MOS-HIV生活质量量表进行干预前及干预3个月、6个月效果测评。[结果]经重复测量方差分析,健康感受分组效应(P=0.089),时间效应(P=0.000),交互作用(P=0.177);情绪功能分组效应(P=0.514),时间效应(P=0.029),交互作用(P=0.025);总体生活质量分组效应(P=0.226),时间效应(P=0.000),交互作用(P=0.031);干预组评分变化的趋势优于对照组。[结论]早期引入基于艾滋病临床护理实践指南证据的循证护理实践对于改善病人健康感受、情绪功能,提高生存质量具有重要作用。     

纤维素-热塑性聚氨酯共混膜的制备及性能

利用乙二胺活化纤维素,将活化后的纤维素（Ce）和热塑性聚氨酯（TPU）分别溶于氯化锂（LiCl）-N,N-二甲基乙酰胺（DMAC）体系,制得纤维素-热塑性聚氨酯（Ce-TPU）共混膜。利用傅里叶红外光谱仪（FT-IR）、扫描电子显微镜（SEM）、X射线衍射仪（XRD）、单纤强力仪、折痕恢复性测定仪对共混膜的结构和性能进行表征。结果表明：Ce和TPU相容性良好,w(TPU)=30%时为共混膜的最优配比,此时断裂强力较纯纤维素膜略有提高,断裂伸长率提高了68%,折皱回复角提高了17%,共混膜的抗皱性和弹性有所改善。     

胃肠道中DNA含量的流式细胞计分析

Reid等应用流式细胞计数对在组织中细胞的DNA含量加以测定,认为增殖性的增加及非整倍体可用以鉴定Barrett粘膜,后者是癌发展的一种高危险因素。食管的Barrett化生与发展成腺癌的危险性增加相关,不过总的发生率看来相当低。因此在估价Barrett食管方面寻找一个高危粘膜的可靠标志意义很大。Reid等称增殖增加或非整倍体,或两者与Barrett粘膜异型增生相关。作为诊断试验,非整倍体或G_2/M期细胞的增加,或两者均增加,与异型增生或癌的存在密切相关。活检中发现异倍体或G_2/M细胞群大于6%对于识别癌和异型增生有80%的敏感性及90%的特异性。需要注意的是异倍体对癌前(或早癌)粘膜的敏感性不见得比对确定为癌的更高。因为大多数癌仅有60%～80%为异     

纵隔巨大肿块、明显增大6天

病历摘要患者女 ,3 5岁 ,因查体发现右上纵隔肿块 15年 ,发现肿块明显增大 6天 ,于 2 0 0 2年 11月 8日收住本院。患者 15年前查体时(胸透 )发现右上纵隔有一 2 cm 2 cm肿块 ,无自觉症状 ,未曾治疗。入院前 6天前行胸片检查时发现肿块明显增大 ,CT检查为右上纵隔巨大肿块。入院查体 :T3 6.4℃ ,P78次 / min,R2 0次 /分 ,Bp12 5 / 80 mm Hg。一般情况可 ,全身皮肤粘膜无黄染 ,各浅表淋巴结无肿大。气管居中 ,甲状腺不大 ,胸骨无压胸 ,心肺无异常 ,肝脾未触及 ,无腹部包块 ,脊柱四肢无畸形 ,四肢活动可 ,生理反射存在 ,病理反射未引出。大…     

c-Jun氨基末端激酶信号转导途径与胰岛β细胞凋亡

c-Jun N-terminal kinases (JNK) is one of the important members of mitogen activated protein kinase family. JNK pathway participates in the apoptosis of pancreatic beta ceil. Beta cell apoptosis can be induced by IL-1β,TNF-α/IFN-γ,and inhibited by exendin-4, L-isoform of JNK inhibitor. New target may be provided through regulating JNK signal pathway.