HIV感染者健康教育满意状况及影响因素调查

目的 了解上海市某艾滋病定点收治医院HIV感染者对护理健康教育的满意度,为开展针对性健康教育提供参考.方法 采用自行设计的问卷对209例HIV感染者进行健康教育满意度的调查.结果 209例HIV感染者中,健康教育满意率不足50%;不同诊疗方式、文化程度及身体状况患者健康教育满意度比较,差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）.结论 HIV感染者对医院提供的健康教育满意度不高.艾滋病专科护士应根据患者不同特质有针对性地开展内容丰富、形式多样的健康教育.     

临床医护人员对艾滋病男男同性恋病人歧视的研究进展

介绍了临床医护人员在对艾滋病男男同性恋病人歧视研究中的关键问题,阐述了歧视的原因及产生的影响,以及对医护人员歧视干预研究的进展,在此基础上对临床医护人员的反歧视研究前景进行展望。     

不同处方复方丹参黏附微丸黏附性能的评价

目的考察不同处方复方丹参黏附微丸的黏附性能,从而筛选出黏附性能较为合适的处方。方法以壳聚糖、羟丙基甲基纤维素K100M(HPMCK100M)、卡波姆为黏附材料,制备不同处方的复方丹参黏附微丸,并对其黏附性能进行测定。体外黏附性能的测定采用了最小剥离力法即测定黏附微丸与猪小肠的剥离力,组织残留法即测定微丸在猪小肠的滞留数。体内黏附性能的测定采用了直接灌胃法,通过测定微丸在小肠各部位的滞留数目,计算其黏附指数。结果组织残留法试验结果在相同时间内黏附材料占比40%的微丸残留数目较黏附材料占比30%的微丸多,最小剥离力法试验结果表明黏附材料占比40%的微丸其最小剥离力较大,同组织残留法结果一致。体内黏附试验显示黏附材料占比40%的微丸其黏附指数较小,但在胃中有一定的滞留。结论当黏附材料总占比一致时,各处方之间黏附性能并没有显著性差异,黏附材料增加时其黏附性能也会增加,但会增加在胃中的滞留时间,可能会破坏方中的有效成分。     

砷、氟暴露对子代大鼠空间学习记忆和海马CA1区长时程增强的影响

目的研究大鼠在出生前和出生后早期进行亚砷酸钠(Na As O2)或/和氟化钠(Na F)亚慢性染毒,对空间学习记忆和海马CA1区长时程增强(LTP)的影响,探讨砷、氟以及二者联合神经毒性及作用机制。方法 16只健康SPF级SD大鼠(雌雄比3∶1);雌鼠随机分为对照组(自来水)、砷染毒组(50 mg/L Na As O2)、氟染毒组(100 mg/L Na F)和砷氟联合染毒组(100 mg/L Na F+50 mg/L Na As O2),每组3只。雌雄合笼后自由饮水染毒,雌鼠受孕后继续染毒至仔鼠出生21 d断乳,仔鼠继续染毒至42 d。染毒期满仔鼠进行Morris水迷宫实验和在体海马CA1区LTP实验。结果定位航行实验结果显示大鼠逃避潜伏期在染毒处理的主效应上有统计学意义(P0.05),训练第3天砷氟联合染毒组逃避潜伏期大于对照组与氟染毒组,差异有统计学意义(P0.05),训练第5天砷氟联合染毒组逃避潜伏期大于对照组、砷染毒组和氟染毒组,差异有统计学意义(P0.05)。空间探索实验结果显示,氟染毒组和砷氟联合染毒组目标象限停留时间小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。大鼠在体海马CA1区LTP幅值在染毒处理的主效应上有统计学意义(P0.05),砷染毒组、氟染毒组与砷氟联合染毒组在60 min时LTP幅值均小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论大鼠生命早期砷、氟染毒可损害其空间学习记忆功能以及海马LTP的诱导与维持,砷、氟共同暴露为非交互作用,可能存在相加作用。     

容积旋转调强放疗与调强适形放疗治疗脑胶质瘤患者的效果比较

目的:比较容积旋转调强放疗(VMAT)与调强适形放疗(IMRT)治疗脑胶质瘤患者的效果。方法:选取86例脑胶质瘤患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组与对照组各43例。观察组采用VMAT治疗,对照组采用IMRT治疗,比较两组临床疗效、治疗前后表皮生长因子(EGF)水平、血管内皮生长因子(VEGF)水平、卡氏功能状态(KPS)评分、健康状态调查简表(SF-36)评分和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为88.37%(38/43),高于对照组的69.77%(30/43),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组EGF和VEGF水平均低于对照组,KPS和SF-36评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为25.58%(11/43),低于对照组的48.84%(21/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:VMAT治疗脑胶质瘤患者可提高治疗总有效率、KPS评分和SF-36评分,降低EGF水平、VEGF水平和不良反应发生率,效果优于IMRT治疗。     

ABO血型与妊娠并发症的关系

ABO血型系统是临床上最常用的血型分类,其抗原（ A、B 和H决定簇） 是在红细胞和其他多种细胞系和组织中表达的复杂碳水化合物分子,由位于9号染色体 （9q34.1-q34.2）上的ABO基因座决定。ABO血型与许多人类疾病的发展有关,如心血管疾病、感染性疾病和肿瘤性疾病等,孕妇ABO血型与各种妊娠并发症之间的关系成为产科医生近来研究的热点,包括子痫前期（PE）及其相关疾病、妊娠相关静脉血栓栓塞症（PA-VTE）、妊娠期糖尿病（GDM）和产后出血（PPH）等。本文对ABO血型与这些妊娠并发症的关系研究进行回顾,现有证据大多支持以下观点:①O血型是PE患病的保护因素,AB血型增加了PE的患病风险;②非O血型比O血型更容易发生PA-VTE;③O血型或AB血型可能与GDM的发生有关;④O血型较非O血型发生PPH的风险更高。未来需要进行更深入的流行病学和遗传学研究来证实,这些发现可为产科疾病的发病机制研究提供新的思路,为产科医生对相关疾病的防治提供理论依据。     

血清D-二聚体、纤维蛋白原检测联合血栓弹力图对急性心肌梗死预后的评估价值

目的 探讨血清D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（Fib）检测联合血栓弹力图（TEG）对急性心肌梗死（AMI）预后的评估价值。方法 选取2018年8月～2021年2月我院收治的AMI患者126例,所有患者均接受经皮冠状动脉介入（PCI）治疗,根据患者随访期间是否发生主要心血管不良事件（MACE）将患者分为预后不良组（n=41）和预后良好组（n=85）。比较两组患者的一般临床资料、血清D-D、Fib和TEG指标,分析D-D、Fib和TEG指标的相关性,采用受试者工作特征曲线（ROC）分析D-D、Fib和TEG指标对AMI患者预后的评估价值。结果 预后不良组患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平明显小于预后良好组,心率（HR）明显高于预后良好组（均P＜0.05）;预后不良组患者的血清D-D、Fib水平高于预后良好组,两组患者的TEG指标凝血反应时间（R）、凝血形成速率（Angle角）、血栓最大振幅值（MA）和凝血综合指数（CI）比较,差异有统计学意义（均P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示,血清D-D、Fib、R、Angle角、MA和CI是影响患者预后的独立危险因素（P＜0.05）;相关性分析结果显示,D-D与R呈负相关,与Angle角、MA值和CI均呈正相关（P＜0.05）;Fib与MA值、CI呈正相关（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示,D-D、Fib、R、Angle角、MA值和CI评估AMI患者预后的AUC值分别为0.838、0.824、0.791、0.780、0.808、0.677,联合检测的AUC值为0.863,对AMI患者预后的评估有统计学意义（均P＜0.05）。结论 血清D-D、Fib和TEG指标的变化与AMI患者PCI术后MACE发生存在相关性,对AMI患者预后不良的评估具有一定临床价值。     

穴位电疗法配合治疗糖尿病植物膀胱炎40例

糖尿病植物膀胱炎40例，有明显的糖尿病史，排除其它系统引起的膀胱炎症改变．男28例，女12例；年龄31-74岁，平均56．7岁；I型糖尿病(TIDM)3例，2型糖尿病(T2DM)37例。入院时血糖水平7．6～16．2mmol/L；患者均表现为无张力性膀胱．下腹胀痛，憋尿，无力排尿或尿失禁；尿液动力学检查示不同程度降低，膀胱残余尿20～200m1，     

单侧经横突椎弓根入路椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的比较单侧经横突椎弓根入路和传统双侧椎弓根入路椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效。方法将76例OVCF患者根据手术方法分为单侧经横突椎弓根入路组(单侧组,38例)和双侧椎弓根入路组(双侧组,38例)。记录两组透视次数、骨水泥注入量以及手术时间,比较两组手术前后疼痛VAS评分、椎体前缘及后缘高度比、Cobb角。结果患者均获得随访,时间12～24个月。无手术相关严重并发症发生。手术时间、骨水泥注入量以及透视次数单侧组均优于双侧组(P 0.001)。术后1 d VAS评分、椎体前缘及后缘高度比两组间比较差异无统计学意义(P 0.05),Cobb角单侧组低于双侧组(P 0.05)。结论单侧和双侧入路穿刺技术治疗OVCF疗效相同,单侧穿刺手术时间短、辐射少、后凸纠正好。     

中药太空燮理汤对悬吊和悬吊加辐射大鼠免疫功能变化的调节作用

目的：探讨模拟航天飞行生理适应两种模型大鼠免疫功能的变化和中药复方太空燮理汤对模型大鼠的作用。 方法：实验于2004—04／05在北京中医药大学动物实验室完成。选择SPF级雄性Wistar大鼠48只。大鼠随机分为4组：空白对照组、悬吊组、悬吊加辐射组、中药组，每组12只。悬吊组、悬吊加辐射组、中药组大鼠采用头低位-30&;#176;尾部悬吊法；悬吊加辐射组和中药组大鼠于悬吊第8天接受％0—1射线辐射，总剂量为4．5Gy；空白对照组大鼠不采取任何处理。中药组从实验第1天开始按7g／（kg&;#183;d）给予太空燮理汤灌胃，其余各组大鼠灌服等容积的生理盐水，连续灌胃11d。脾T淋巴细胞增殖转化功能测定采用二甲基偶氮唑蓝比色法。腹腔巨噬细胞吞噬功能测定采用中性红比色法。白细胞介素1和白细胞介素2的测定按试剂盒说明书进行。 结果：纳入动物48只，均进入结果分析。测定白细胞介素2和白细胞介素1的统计数据为8只。①悬吊组和悬吊加辐射组大鼠脾淋巴细胞增殖转化功能、分泌白细胞介紊2水平低于空白对照组[悬吊组、悬吊加辐射组、空白对照组大鼠脾淋巴细胞增殖转化功能（吸光度）分别为0．556&;#177;0．013，0．527&;#177;0．031，0．611&;#177;0．030，q=71．866，109．987，P〈0．01；悬吊组、悬吊加辐射组、空白对照组白细胞介素2分别为（0．716&;#177;0．152），（0．682&;#177;0．168），（1．274&;#177;0．610）μg／L，q=32．791，34．798，P〈0．05]。②悬吊组和悬吊加辐射组大鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能、分泌白细胞介素1水平高于空白对照组[悬吊组、悬吊加辐射组、空白对照组大鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能（吸光度）分别为0．168&;#177;0．022，0．147&;#177;0．024，0．125&;#177;0．014，q=94．336，46．905，P〈0．01，悬吊组、悬吊加辐射组、空白对照组大鼠白细胞介素1分别为（0．226&;#177;0．053），（0．221&;#177;0．075），（0．142&;#177;0．031）μg／L．q=42．376，40．099，P〈0．05]。③中药组大鼠脾淋巴细胞增殖转化功能（吸光度）高于悬吊加辐射组（中药组、悬吊加辐射组分别为0．599&;#177;0．042，0．527&;#177;0．031，q=94．870，P〈0．01），腹腔巨噬细胞吞噬功能、白细胞介素1的分泌低于悬吊加辐射组[中药组、悬吊加辐射组腹腔巨噬细胞吞噬功能（吸光度）分别为0．127&;#177;0．011，0．147&;#177;0．024，q=43．971，P〈0．01，中药组、悬吊加辐射组白细胞介素1分别为（0.151&;#177;0．023），（0.221&;#177;0．075）μ／L，q=35．606,P〈0．01]。 结论：①悬吊和悬吊加辐射均可引起机体脾淋巴细胞功能降低、腹腔巨噬细胞吞噬和分泌功能过度增强。②太空燮理汤对悬吊加辐射条件下的机体脾淋巴细胞功能和腹腔巨噬细胞功能具有调节作用。