冠心病中医辨证客观化的研究进展

近年来,在研究冠心病辨证论治的基础上,运用现代医学与科学的技术与方法,对本病中医辨证客观化进行了研究,取得诸多进展.本文对冠心病中医辨证客观化作一探讨.     

埋线填充在矫正面颊部凹陷中的应用探讨

目的:探讨应用埋线填充法矫正面颊部凹陷的临床效果。方法:选择2016年4月-2017年3月在本院整形外科就诊的48例面颊部凹陷患者为研究对象,观察应用埋线填充法矫正面颊部凹陷后的临床效果及并发症发生情况。结果:本组48例患者,45例患者对术后效果满意,手术满意度为93.75%(45/48)。8例出现局部轻度瘀青、肿胀,予以48h内间断冰敷,48h后间断热敷,并配合口服云南白药,1周后患者瘀青、肿胀缓解。随访3~9个月,所有患者均未出现严重并发症。结论:埋线填充法能有效矫正面颊部凹陷,是一种安全的手术方式,值得临床上推广应用。     

大型综合医院院内开展专题展览实践探索

利用医院内部空间策划并举办专题展览是大型综合医院在卫生宣传和叙事医学领域值得关注的新课题.中日友好医院在院内举办了抗击新冠肺炎工作专题展览,取得了良好的宣传效果.本文介绍了该项专题展览的具体步骤、方法和经验.     

通腑理论结合现代营养支持治疗脑卒中初探

营养支持是治疗脑卒中重要的环节,但脑卒中患者常存在腑气壅滞不通的情况,影响了肠内营养的早期实施,且实施肠内营养时易发生胃肠道并发症,影响肠内营养效果。文章从中医通腑理论的角度探讨运用通腑法结合营养支持治疗脑卒中的可行性。     

甲状腺手术麻醉中急性呼吸道梗阻5例分析

报道5例（男1、女4）年龄在40～50岁的患者行甲状腺手术中发生急性呼吸道梗阻。分析主要由于气管软化（系肿瘤压迫所致）及喉痉挛引起。并就气管软化与《痉挛临床特点进行总结,提出预防急性呼吸道梗阻的措施,针对气管软化症是本前清理插管,避免气管塌陷窒息,术中可行气管悬吊术,村插管病人缝合肌肉前应将导管近出肿瘤压迫部位,对发生呼吸道梗阻应立即面罩加压给氧,必要时迅速插管或气管切开。     

硬膜外注入复方布比卡因注射液术后止痛效果观察

报告30例应用0.5％布比卡因5ml,亚甲兰4ml,0.9％生理盐水1ml复合注入硬膜外腔观察术后止痛时间,并对18例应用0.9％生理盐水10ml注入硬膜外腔作对照,发现治疗组应用复方布比卡因注射液止痛时间(13.03±3.71h)比对照组止痛时间(34.44±21.14min)明显延长,有非常显著的差异(P<0.01)。治疗组仅有少数病人出现一过性蓝尿,别无其它不良反应。说明术后复方布比卡因注射液硬膜外腔注入有比较明显的镇痛效果,且使用安全。     

口服壳聚糖胰岛素纳米粒的制备及其降血糖作用研究

目的研究口服壳聚糖胰岛素纳米粒的制备方法及其降血糖作用.方法以壳聚糖为包被材料,用离子交联法制备壳聚糖胰岛素纳米粒,用透射电镜和纳米粒度分析仪测定纳米粒形态和粒径,以Wistar大鼠为动物模型,研究胰岛素纳米粒口服后对健康和糖尿病大鼠的降血糖作用.结果制备得到的纳米粒多呈球形,粒径为220.6±15.9nm,胰岛素包封率为75.4%±3.2%,载药量为19.5%±2.6%.降血糖实验表明健康大鼠在灌胃(25U/kg)后6～12h内,血糖浓度显著降低;糖尿病大鼠在灌胃(25U/kg)后6h血糖开始下降,这种降血糖作用可维持9h以上,其中血糖维持在正常水平的时间可达7h.结论壳聚糖胰岛素纳米粒对健康和糖尿病大鼠都具有一定的降血糖作用.     

旋转DSA及三维重建技术在颅内动脉瘤介入治疗中的价值

目的 :分析旋转DSA及三维重建技术对颅内动脉瘤栓塞治疗和手术治疗的价值。方法 :10 0例蛛网膜下腔出血的患者除进行常规全脑血管造影外 ,对颅内的双侧椎动脉、颈内动脉进行旋转DSA图像采集及三维重建 ;对 82例经旋转DSA及三维重建证实为颅内动脉瘤的病例进行介入栓塞治疗或手术夹闭治疗 ,术后行旋转DSA检查及图像的三维重建 ,评价介入栓塞治疗或手术夹闭治疗的效果。结果 :10 0例蛛网膜下腔出血患者中 ,全脑血管造影检出动脉瘤 76例 ;经旋转DSA采集及图像三维重建后 ,检出动脉瘤 82例。其中 71例行GDC或EDC介入栓塞治疗 ,11例行手术夹闭治疗。术后经旋转DSA及三维重建证实 ,71例介入栓塞的病例中 ,67例全部栓塞 ,4例 90 %栓塞。 11例手术夹闭病例均完全夹闭。结论 :旋转DSA及三维重建技术可以明显提高颅内动脉瘤的检出率 ;能够多角度立体观察、直观清晰地显示动脉瘤的大小、形态、瘤颈的宽度及与载瘤动脉的关系 ;为介入栓塞治疗或手术夹闭治疗提供精确的数据 ;评价动脉瘤介入栓塞治疗或手术夹闭治疗的效果。     

累及脊髓的Klippel-Trenaunay-Weber综合征1例报道

患者男性,15岁.因双下肢无力伴疼痛10个月入院.查体可见典型的KTW综合征表现：右下肢明显肥厚,同时测量双侧下肢膝关节下15cm处周长,右/左=36/30（cm）,未见并趾畸形及静脉性溃疡;患者腰部、右臀部有明显的皮肤血管痣（葡萄酒样红斑）,右侧为主,皮温显著增高,但来闻及血管杂音.神经系统查体：双下肢近端以及远端肌力3～4级,没有明确感觉障碍平面,无尿潴留,肛周感觉无明显减退,缩肛力量无明显减弱.病理征未引出.辅助检查：胸腰段MRI显示椎管内硬膜下T12～L2水平巨大动静脉瘘,几乎充满整个椎管,明显压迫脊髓（图1）.脊髓血管造影提示T12～L2水平髓内巨大动静脉瘘,分别由右侧T9、左侧T9发出的脊髓前动脉和右侧L2、L3发出脊髓前动脉同时向静脉湖供血,其中以右侧T9、右侧L2发出的脊髓前动脉为畸形团的主要供血动脉,静脉分别向上下两个方向引流,以向下为主（图2）.2004年7月患者曾在我院接受了第一次血管内栓塞治疗,术中使用弹簧圈和30%的N-丁基氰基丙烯酸酯（NBCA）分别由右侧T9、右侧L2肋间动脉经脊髓前动脉栓塞大部分瘘口,因左侧T9、右侧L3并非主要供血动脉,且一次栓塞过多畸形团可能严重影响患者脊髓功能,故未对由此二动脉供血的畸形团部分进行栓塞.     

补肾化“痰”治疗下丘脑—垂体功能失调性闭经

我院在补肾治疗无排卵型功能性子宫出血病和多囊性卵巢综合症的基础上,自1979年12月至1982年6月对26例下丘脑—垂体功能失调性闭经患者进行补肾化"痰"治疗,并作了有关的实验室工作,现小结讨论如下。