Z轴和偏心旋转对人体听觉认知过程的影响

目的采用事件相关电位方法(ERP)研究刺激耳石器和水平半规管对人听觉认知活动的不同影响。方法17名受试者进行了相同梯形刺激曲线的Z轴和偏心50 cm旋转。旋转过程分为各持续150 s的3段:10°/s匀速旋转、0.6°/s2的匀角加速度旋转和0.6°/s2减加速度旋转。在旋转过程中,受试者按要求完成听力认知任务,即等概率中文阿拉伯数字语音信号2~9,听到奇数(靶信号)用按键进行反应,听到偶数(非靶信号)不按键。记录试验期间的脑电图,并对记录作了处理。结果偏心匀速旋转时ERP的N1和P2波幅低于对照,N2和P3潜伏期相对于对照减慢,非靶信号ERP的额区和颞区P2潜伏期相对于对照和Z轴旋转延长。偏心加速度或负加速度旋转时相对于Z轴旋转,反应时缩短。偏心和Z轴加速度旋转时相对于对照ERP的N1和P2波幅降低。偏心加速度旋转相对于Z轴旋转ERP的N1和P3潜伏期减慢,P2潜伏期和靶信号ERP的N2潜伏期加快。偏心和Z轴负加速度旋转时相对于对照靶信号ERP的P3峰值波幅降低,靶信号ERP的N1和P3潜伏期减慢,偏心负加速度旋转时非靶信号ERP的P3潜伏期快于Z轴旋转。结论偏心匀速旋转单纯刺激耳石感受器对听觉脑认知过程产生抑制作用;偏心加速度旋转同时刺激耳石和半规管时对脑认知过程的抑制作用减弱,可能与前庭感受器向中枢传入冲动增强有关。     

丙型肝炎病毒感染的自然史

一、丙型肝炎病毒感染的自然病程丙型肝炎病毒 (HCV)感染后可以引起宿主不同的反应 ,疾病进程快慢不一 ,结果悬殊。可以经急性感染后病毒被清除 ,很快恢复 ,可以发生急性肝炎和形成无症状病毒携带 ;也可以经 10～ 4 0年后逐渐进展至慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化乃至肝细胞癌 ,其中部分患者甚至发展为暴发性肝炎。目前有关报道结果不尽一致 ,因此要精确地确定HCV感染后的自然史比较困难。这是由于 :①HCV是一种 1989年才发现的病毒 ,多数研究只是回顾性而非前瞻性研究 ;②多数患者感染HCV后无症状 ,很难确定急性感染的日期 ;③HCV感染后…     

COPD患者继发真菌感染48例临床分析

目的：探讨慢阻肺（ＣＯＰＤ）患者继发真菌感染的危险因素及其诊治。方法：对近４年我科ＣＯＰＤ患者继发真菌感染的临床资料进行分析。结果：真菌感染以白念为主，呼吸道最多见；广谱抗生素的使用及高龄、免疫功能低下、营养状况不良、合并多种疾病是继发真菌感染的主要危险因素。结论：重视真菌感染的监测、预防医源性感染、足量足疗程的氟康唑治疗在真菌感染中是至关重要的     

Pediatric intracranial aneurysms——clinical characteristics and therapeutic strategies

Objective To assess the radiological characteristics and therapeutic strategies of intracranial aneurysms in children. Methods From our dedicated neurovascular databank of patients, we reviewed 23 consecutive children who had 24 intracranial aneurysms. There were 14 boys and 9 girls with a mean age of 9.09 years ( range 1 - 14 years ). Results Intracranial aneurysms in children ≤ 14 years constituted 1.3% of all intracranial aneurysms. Internal Carotid artery (ICA) and middle cerebral artery (MCA) were the most frequent sites for aneurysms. About 58.3% of the aneurysms were complex, including dissecting, pseudoaneurysm, giant and fusiform aneurysm. 1/3 of all aneurysms were located in posterior circulation. Only 1 case had multiple aneurysms in this case series. Almost half of all cases presented with subarachnoid hemorrhage and others presented with mass effect. 14 cases underwent endovascular treatment. 4 patients received microsurgical therapy. 5 cases did not receive microsurgical or endovascular therapy, 2 of them whose aneurysms spontaneously thrombosed during follow up. One boy with left vertebral artery giant aneurysm died after endovascular therapy owing to gradual thrombosis in basilar artery. Another child had poor outcome because of rerupture of aneurysm before operation. Whereas the majority had a favorable outcome. Conclusions Intracranial aneurysms in children had many clinical and radiological characteristics different from those in adults : ( 1 ) remarkable male predominance; ( 2 ) ICA and MCA were the most common sites for aneurysms; (3) high incidence of large, traumatic, infectious, dissecting and fusiform aneurysms. (4)For pediatric intracranial aneurysms, both microsurgical approaches and endovascular treatment were effective. Endovaacular therapy was the best choice for complex aneurysms.     

非Galen脑动静脉瘘的治疗和术后处理

目的 通过文献复习及分析1例典型非Galen脑动静脉瘘病例的诊断和治疗，探讨该病在同时伴有深静脉(Galen静脉)引流时的治疗方法及术后处理。方法 对1例6岁非Galen脑动静脉瘘女童行血管内分期栓塞(球囊 NBCA)及术后辅以全身降压、镇静、抗凝为主的治疗方案。结果 患儿围手术期出现瘘口旁脑血肿，手术清除。5个月后随访，颅内异常扩张的静脉球消失；Galen静脉、直窦形态恢复正常；面部青肿消失。颅内血流恢复正常。结论 非Galen脑动静脉瘘主要以血管内栓塞为主。在伴有深静脉Galen静脉)引流时要充分考虑瘘口闭塞后血流动力学改变及可能的后果。治疗方案的制订主要围绕使患者平稳适应栓塞后的血流动力学改变来进行，如术中术后的降压、抗凝、镇静等．     

《内经》诊法学说概述

诊法,是收集临床资料的手段,也就是诊断疾病的方法。《内经》的诊法学说,是以“有诸内必形诸外”以及“知常达变”、“从外知内”等理论为基础,对人体生理现象和病理表现及其与自然界周围事物的联系进行推理反证,总结出一套独特的诊断方法。主要内容是望、闻、问、切四诊,并强     

4种方法联合检测在菌阴肺结核临床诊断价值的研究

目的 探讨痰聚合酶链反应——微孔板杂交技术(PCR-ELISA)、抗脂阿拉伯甘露糖(LAM—IgG)抗体、结核菌素(PPD))1Tu皮试以及血清可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)水平，4种方法联合检测对初治菌阴肺结核患者临床诊断的意义。方法 以上述4种方法检测初治菌阳肺结核57例，初治菌阴肺结核58例，非结核肺疾病41例，健康对照36例。分别进行单项与联合检测，观察初治菌阴肺结核的特异性与敏感性。结果 PCR-ELISA、LAM—IgG、TB-PPD及sIL-2R单项检测对菌阴肺结核的阳性检出率依次分别为43．1％，37．9％，31．0％，50．0％。联合检测对菌阴肺结核的阳性检出率2联、3联及4联依次分别为56．9％，70．7％，84．5％，与单项检测的最高阳性检出率相比由50．0％提高到84．5％；联合检测的特异性分别为92．2％，88．3％和84．4％。结论 通过4种方法联合检测能显著提高菌阴肺结核的阳性检出率，同时也保持了相对高的特异性。联合检测对于菌阴肺结核的诊断，具有实用意义。     

《内经》病证学说的概述

《内经》的病证学说,主要指疾病、症状和以某一症状为主症的一类疾病。这些病证,根据其病因病机之所属,进行了内伤外感、五脏六腑、经脉等辨证分类,大约有一百八十余种。对各种病证的病因病机、临床症状、诊断分型、治则治法、预防预后等均作了扼要的介绍,成为后世临床各种疾病的辨证论治理论基础。现将《内经》论述的主要病证概述如下: