心脏性猝死发病现状及其防治动向

世界卫生组织 (ＷＨＯ)猝死定义 :不能预测的突然性内因性死亡 (ｓｕｄｄｅｎａｎｄｕｎｅｘｐｅｃｔｅｄｎａｔｕｒａｌｄｅａｔｈ) ,通常死亡时间为瞬间或 2 4ｈ以内[1] 。有关猝死时间 ,各家规定不一 ,ＷＨＯ(1976年 )规定在 6ｈ ,Ｇｏｌｄｓｔｅｉｎ(1982年 )建议在症状起始后 1ｈ以内死亡称猝死 ,我国采用ＷＨＯ规定在 6ｈ以内[2 ] 。随着急救医疗的进步 ,近年认为也包含 4 8ｈ以内死亡。一般死亡不含交通事故、外伤、中毒、他杀、自杀、其它事故等。猝死病因中循环系约占 2 / 3,其中缺血性心脏病约占 4 0 % ,80 %～90 %于发病后 1ｈ死…     

医疗器械的战略性购进与适时更新

佐藤元美在《病院》杂志 2 0 0 0年 59卷 3期第2 2 1页至 2 2 2页上撰文 ,介绍了藤泽镇福利医疗中心基本情况 ,以及医疗器械购进和更新问题。基本情况藤泽镇位于岩手县南部山区 ,是人口 110 0 0人的小镇。为了统一保健医疗福利服务 ,于 2 0年前建立了镇福利医疗中心。如今 ,以国保藤泽镇医院为核心 ,福利医疗中心拥有保健中心、老人保健设施、特别看护老人疗养所、在宅护理支援中心、访问护理站 ,担负行政、人事、地理上一体化运营。福利医疗中心的目标是 ,提供促进健康、预防、诊断、治疗、康复、护理综合性的服务。镇医院于 1993年建立。…     

法国医疗保险制度及其改革

医疗制度改革是各国政府重要的政府课题。日本松田晋哉先生在《日本公共卫生杂志》1998年 5 3卷 3期上撰文 ,介绍了法国医疗保险制度改革的基本情况 ,对推动我国医疗保险制度有一定参考意义     

鼻腔异物临床统计研究

198 6年～ 1998年 ,该科诊治新患者 5 5 312例 ,其中鼻腔异物 2 99例 (0 .5 4% ) ,各年度平均例数增减无一定倾向。于诊疗时间就诊者 82例 (2 7.4 % ) ,诊疗时间以外就诊者 2 17例 (72 .6 % )。异物插入后就诊时间1h～ 2周 ,2 4 h以上长期滞留 15例 ,其中 3例异物插入时间不明。男 172例 (5 8% ) ,女 12 7例 (42 % ) ,男稍多于女。右侧异物 16 6例 (5 7% ) ,左侧 12 3例 (42 % ) ,两侧性 3例 (1% ) ,不明 7例。月平均就诊 2 5例 ,1月较少 ,11、12月较多。年龄生后 1个月～ 81岁 ,平均年龄4 .0岁 ,除 6例外均在 10岁以下。异物种类玩具占4 8%…     

颞颌关节上腔内窥镜直视下分离松解术的术后效果临床研究

颞颌关节上腔纤维性粘连,使关节盘的活动受到限制,由此也成为颞颌关节头滑动障碍的原因.作者应用颌关节内窥镜和专用手术器械,对关节上腔纤维性粘连行直视下分离松解的术式和治疗结果进行研究。对象和方法患者48例52侧关节,临床诊断颞下颌关节活动障碍即闭锁43侧关节(83％),颌关节变形9侧关节(17％)。平均年龄40岁,男女之比为1:7.术前患者开口值平均为31.4mm,张口与咀嚼疼痛40例,关节杂音5例。颌关节腔双重造影断层和MRI检查46侧关     

70岁以上颌口腔范围鳞癌34例临床研究

1984～1990年7年内入院治疗的颌口腔范围原发性鳞癌患者105例,其中70岁以上(Ⅰ组)的老年性鳞癌者34例作为研究对象,未满70岁者(Ⅱ组)71例作对照。研究项目包括性别,年龄分布,发病部位,组织学分化度和分类,合并症,治疗方法及转归。     

龈瘤及类似龈瘤样牙龈病变的临床研究

牙龈发生类似龈瘤样病变者,不仅有良性,而且也有从全身其他范围转移性肿瘤等恶性肿瘤,对其鉴别,诊断十分重要。作者对类似龈瘤的恶性肿瘤(MT),以临床所见为重点,就其特征与龈瘤(EP)和化脓性肉芽肿(PG)行对比研究。结果:①平均年龄MT比EP略     

食道癌术后肺合并症

一、肺实质性肺合并症1.误咽性肺炎约 2 9%的食道癌术后患者发生误咽性肺炎。诊断标准 :1因误咽而发病 ;2具备全身性炎症反应综合征 ( SIRS)标准 2个条件者。胸部 X线上阴影和痰中检出病原菌虽是充分条件 ,但不作为必要的条件。误咽性肺炎原因有咽下障碍引起的抽吸和消化液逆流反流之区别。进而咽下障碍又分为喉抬高型误咽和喉下降型误咽 ,两者多混合发生。有双侧喉返神经麻痹的病例 ,约半数发生本病。1)消化液返流所致误咽　于喉近端食道与消化管吻合是其原因。返流所致误咽性肺炎在术后和隔夜间好发。预防方法是术后经鼻导管留置 ,胃管…     

应用岛状带蒂皮瓣行外耳道成形术

对外耳道闭锁症,外耳道狭窄症,通常以外耳道成形术或鼓室成形术来修复。其手术的目的是具有自洁作用,形成的外耳道不发生再狭窄,同时听力改善。应用岛状带蒂皮瓣对3例先天性外耳道闭锁症伴轻度耳廓畸形患者行外耳道成形术,获得满意效果。     

内服千金藤素治疗口腔粘膜病与舌痛症的临床疗效

据报道,千金藤寒(Cepharanthin)具有增加血液干细胞,增强免疫功能和抗变态反应等作用。临床上用于治疗白细胞减少症,蝮蛇咬伤,斑秃和支气管哮喘等疾患。作者等报道了用它治疗口腔粘膜病和舌痛症的临床疗效。 治疗52例患者中,口腔扁平苔藓(OLP)23例,口疮性口炎(AS)6例,口腔粘膜白斑症5例,舌痛症18