核因子κB圈套寡核苷酸减轻大鼠移植肝缺血/再灌注损伤的作用和机制

目的探讨抑制枯否（Kupffer）细胞核因子κB（Nuclearfactor-kappaB，NF-κB）活性对减轻大鼠移植肝缺血／再灌注损伤（IRI）的作用和机制。方法建立大鼠肝移植缺血／再灌注损伤模型。实验分正常对照组、缺血／再灌注组和圈套寡核苷酸组，每组均为8只大鼠。圈套寡核苷酸组于移植术前2d经供者尾静脉注入120μg脂质体包裹的NF-κB圈套寡核苷酸。移植再灌注后2h，取各组受者移植肝分离枯否细胞。凝胶迁移变动分析法（EMSA）检测枯否细胞NF-κB蛋白结合活性，逆转录聚合酶链法（RT—PCR）观察枯否细胞肿瘤坏死因子α（TNF—α）和白细胞介素6（IL-6）mRNA的表达，同时观察肝组织病理及肝功能变化。结果缺血／再灌注组移植肝再灌注后2h，枯否细胞NF-κB活性及TNF-α、IL-6 mRNA表达量较对照组明显升高（P〈0．01）。光镜下肝细胞大量变性、坏死，伴有肝血窦明显淤血，血清丙氨酸转氨酶（ALT）和胆红素总量（TBIL）较对照组明显升高（P〈0．01）。相反，圈套寡核苷酸组枯否细胞NF-κB活性及细胞因子mRNA表达与缺血／再灌注组相比明显下降（P〈0．01），移植肝未见明显病理组织学改变，肝功能明显改善。结论NF-κB圈套寡核苷酸能高效抑制枯否细胞NF-κB活性，并抑制其下游有害细胞因子的产生，从而减轻缺血／再灌注损伤对移植肝的打击和损害。     

鲁南欣康治疗不稳定型心绞痛临床观察

单硝酸异山梨酯(商品名：鲁南欣康，为山东鲁南制药厂生产)属于长效硝酸酯类抗心绞痛药，作用与硝酸甘油相似，但其通过扩张外周血管，增加静脉血容量，减少回心血量，降低心脏前后负荷而减少心肌氧耗量的作用较缓释硝酸甘油、缓释硝酸异山梨酯为优，同时还可促进心肌血流重新     

盐酸吗啡缓释片（美菲康）直肠给药的临床研究

目的 观察盐酸吗啡缓释片直肠给药，治疗不能正常进食晚期癌性疼痛患者的临床疗效和副作用。方法 美菲康30mg q12h塞入直肠内(6—12cm)。根据疼痛控制程度和副作用调整剂量及辅助用药。结果 盐酸吗啡缓释片直肠给药治疗晚期癌性疼痛疗效确切，取得了86％疼痛缓解率，副作用可耐受或处理，值得临床应用。     

改进时间差攻击疗法治疗多重耐药阴沟肠杆菌的探究

[目的]研究利用改进的时间攻击疗法治疗多重耐药阴沟肠杆菌引起的感染的效果，并考究其与亚胺培南/西拉司丁治疗及传统时间攻击疗法的药物经济学成本/效果比。[方法]将38例明确诊断为产ESBLs阴沟肠杆菌感染且药敏结果皆为：对哌拉西林、环丙沙星、氧氟沙星、左旋氧氟沙星、庆大霉素、妥布霉素、头孢他啶、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松、头孢哌酮/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸等皆耐药，而对亚胺培南/西拉司丁敏感的患者随机分为改进组、对照组、传统组。改进组患者先与磷霉素4g＋5%葡萄糖100ml于30min静脉滴注完毕后，再过30min立即给予阿米卡星0.4g＋0.9%NS250ml静脉滴注，上述治疗每日1次。对照组患者给予亚胺培南/西拉司丁1g＋0.9%NS250ml静脉滴注，每日3次。传统组患者先与磷霉素2g＋5%葡萄糖50ml静脉给予1h完毕后，立即给予阿米卡星0.2g＋0.9%NS100ml静脉滴注，上述治疗每日2次。疗程最长限为10d，其余检查治疗3组相同。考察3组的细菌清除率以及细菌清除所需的药物费用、不良反应的比较。[结果]改进组细菌清除率与对照组、传统组差异无统计学意义，并且改进组、传统组无不良反应，对照组有1例二重感染；而且改进组与对照组、传统组的细菌清除药物治疗费用差异有统计学意义。[结论]利用磷霉素＋阿米卡星的改进时间攻击差疗法能很好的治疗多重耐药的阴沟肠杆菌引起的感染，并且与采用亚胺培南/西拉司丁治疗方案及传统的时间攻击疗法相比具有较好的成本/效果比。     

卫生院经费补助刍议

现阶段,国家对乡(镇)卫生院的经费管理,普遍实行的是差额预算补助。即:地方财政的在编人员数,全民职工补助基本工资的90%,集体人员补助60%,其余工资邵分由业务收入补充,全民人员、临时人员的工资不列入财政预算。这种经费补助方式存在着平均分配的弊端。没有体现出国家对贫困地区卫生事业发展的支持,没有体现预防保健工作的重要。为此,我们认为国家应改革对乡(镇)卫生院经费补助办法,实行分类补助。     

妇幼卫生信息管理中存在的问题与对策

随着社会国民经济的快速发展,人民生活水平的不断提高,妇幼保健服务必将越来越为人们所需要,越来越成为医疗保健服务的重要内容。尽管目前监测和年报工作已基本形成体系,其重要性越来越得到妇幼保健工作者的重视。进入21世纪,随着社会发展变化,妇幼保健也出现了一些新     

恶性血液病医院感染156例

1　临床资料　 1996 / 1999年我院住院恶性血液病患者 2 33例 ,其中医院感染 15 6例 .急性淋巴细胞白血病 5 1例 ,急性非淋巴细胞白血病 6 4例 ,慢性白血病 2 2例 ,再生障碍性贫血 4 1例 ,恶性淋巴瘤 2 4例 ,多发性骨髓瘤 12例 ,骨髓增生异常综合征 19例 .男 10 4例 ,女 5 2例 ,年龄 2～ 72岁 .对病史、症状、体征、病程记录、化验结果、影象资料、骨髓状况、医院感染日期、时间、部位、细菌培养及药敏结果 ,转归及抗生素治疗状况等进行分析 .医院感染诊断标准及统计处理方法 ,参照卫生部医政司医院感染监控协调组制订的诊断标准 ,所得结果…     

一起非食用工业酒精引起甲醇急性中毒报告

我市某私营瓷用花纸企业在使用工业酒精作有机溶剂进行陶瓷印花的过程中，发生一起急性重度甲醇中毒事故，引起两人双目失明，现将事故调查情况报告如下。     

原发性胆汁性肝硬化伴系统性硬化症的临床特点与预后

背景与目的：原发性胆汁性肝硬化（PBC）伴系统性硬化症（SSc）的预后仍不十分清楚，该研究拟对其临床特点及预后进行评估。方法：从一个含580例患者的PBC数据库中选出43例PBC伴SSc患者，同时为每例PBC—SSc患者匹配2例单纯PBC患者作为对照，监测初次就医时的血清胆红素浓度。结果：局限皮肤型SSc者40例（93％）。诊断PBC时的中位年龄为49．7岁，胆红素浓度为17μmol／L，白蛋白水平为40．5g／L。24例（56％）患者于SSc后在中值为4．9年发生PBC。配对患者诊断PBC时的中位年龄为53．2岁、胆红素浓度为12μmol／L、白蛋白水平为41g／L。两组患者中位随访时间相似：PBC—SSc组为3．16年，单纯PBC组为4．8年。PBC—SSc患者南于较少接受移植手术（HR0．068；P：0．006），在校正性别、年龄、胆红素对数及碱性磷酸酶等因素后，其移植术或死亡风险（HR0．116；P=0．01）均明显降低，同时胆红素上升的比例亦较低（P=0．04）。